COVID-19 coronavirus-pandemi har kommet som en storm i livene til oss alle og i vitenskapelig forskning. Helsevesenet prøver å forstå grensene på alle nivåer, fra genetisk struktur til kontrastterapi. Ofte med uregelmessige resultater. Dette er tilfelle med klorokin og hydroksyklorokin.

I en tidligere artikkel snakket vi om studien som kunne se hydroksyklorokin og klorokin hos COVID-19 pasienter en potensiell løsning. Nå antyder imidlertid en ny studie det motsatte.

Hydroksyklorokin og klorokin i COVID-19 pasienter behandling, studien på The Lancet

De resultatene av terapien virket så bra å benytte seg av deres enorme bruk og sørge for akkreditering av fremtredende leger og forskere. Den kjente farmakologen Silvio Garattini og virologen Fabrizio Pregliasco anbefalte forebyggende en forebyggende antagelse av hydroksyklorokin og klorokin, ifølge et intervju med det italienske nyhetsbyrået AGI, "til tross for ingen konkrete bevis for deres fordel."

Det prestisjetunge magasinet The Lancet fremhevet denne siste setningen, og minner om andre rapporter om effektiviteten av klorokin og hydroksyklorokin. Før vi går videre, vil vi minne om at vi refererer til en studie som er seriøst gjennomført og publisert i et prestisjefylt tidsskrift, som er en del av tusenvis av studier som er gjort like seriøst. Så ingen alarmer, men forsiktighet og objektiv lesing: vær rolig og bruk verneutstyr.

 

Hydroksyklorokin og klorokin hos COVID-19 pasienter: studiemetoden

"Registeret inkluderte data fra 671 sykehus på seks kontinenter - forskerne i denne vitenskapelige studien skriver, med henvisning til metoden som ble brukt -. Vi inkluderte innlagte pasienter mellom 20. desember 2019 og 14. april 2020, med positive laboratorieresultater for SARS-CoV-2.

Pasienter som mottok en av behandlingene av interesse innen 48 timer etter diagnose, ble inkludert i en av fire grupper (klorokin alene, klorokin med et makrolid, hydroksyklorokin alene eller hydroksyklorokin med et makrolid), og pasienter som fikk ingen av disse behandlingene dannet kontrollgruppen . ”

Antall pasienter er imponerende, 96 tusen mennesker rammet av koronaviruset og behandlet på 671 sykehus over hele verden.

Resultatene gjenspeiler: “14,888 1868 pasienter var i behandlingsgruppene (3783 fikk klorokin, 3016 fikk klorokin med en makrolitt, 6221 fikk hydroksyklorokin og 81 fikk hydroksyklorokin med en makrolitt) og 144 10,698 pasienter var i kontrollgruppen. 11.1 pasienter (XNUMX%) døde på sykehuset. ”

Forskerteamet, ledet av gruppen fra Brigham and Women's Hospital, et medisinsk anlegg fra Harvard Medical School.

 

Studienes resultat på bruk av klorokin og hydroksyklorokin hos COVID-19 pasienter

"Vi klarte ikke å bekrefte fordelene med hydroksyklorokin eller klorokin - sier studien - hvis de ble brukt alene eller sammen med en makrolitt, på sykehusresultatene for COVID-19.

Hvert av disse medikamentregimene var assosiert med en reduksjon i sykehusoverlevelse og en økt hyppighet av ventrikkelen arytmier når det brukes til behandling av COVID-19 “.

Dommen fra disse forskerne til kolleger fra andre eksperimenter er påfallende: ”Bruken av hydroksyklorokin eller klorokin - sier de - i COVID-19 er basert på den utbredte publiseringen av små ukontrollerte studier, som har antydet at kombinasjonen av hydroksyklorokin med makrolitter.

Azitromycin har faktisk vært vellykket med å fjerne viral replikasjon. 28. mars 2020, the FDA gitt en autorisasjon for akutt bruk for disse medisinene hos pasienter i tilfelle kliniske studier (relatert artikkel i køen, redaktørens merknad), gitt at tilgang ikke var tilgjengelig.

Andre land, for eksempel Kina, har publisert retningslinjer som tillater bruk av klorokin hos COVID-19 pasienter. Flere land har lagret medisinene, og siden de var mangelfulle: indikasjoner er funnet for godkjenning, for eksempel for autoimmun sykdom og revmatoid artritt.

En retrospektiv observasjonsundersøkelse av 368 menn behandlet med COVID-19 i USA vakte bekymring for at bruken av hydroksyklorokin var forbundet med en økt risiko for død; de grunnleggende egenskapene mellom gruppene som ble analysert var imidlertid forskjellige, og muligheten for delvishet kan ikke utelukkes.

En annen observasjonsstudie av 181 pasienter fra Frankrike rapporterte at bruk av hydroksyklorokin, i en dose på 600 mg per dag, ikke var assosiert med en målbar klinisk fordel hos pasienter med COVID-19 lungebetennelse.

Studiens resultater på bruk av hydroksyklorokin og klorokin hos COVID-19 pasienter

Våre storskala analysehjelpemidler har fremhevet fraværet av en klinisk fordel av klorokin og hydroksyklorokin og indikerer potensiell skade på pasienter innlagt på sykehus med COVID-19. Klorokin og hydroksyklorokin er assosiert med kardiovaskulære toksisitetsproblemer, preget av forlengelse av QT-intervallet (tiden det tar for ventrikulær depolarisering og repolarisering).

Denne mekanismen viser til blokkering av hERG-kaliumkanalen, som forlenger, og til ventrikulær repolarisering og varighet av de ventrikulære virkningspotensialene. Under spesifikke forhold kan tidlige post-depolarisasjoner utløse ventrikulære arytmier.

Denne tilbøyeligheten til arytmiprovokasjon blir ofte sett hos personer med hjerte- og karsykdommer, og hjerteresjoner er rapportert med høy frekvens under COVID-19 sykdom, noe som øker risikoen for plutselig hjertedød.

I en foreløpig analyse rapporterte Borba og kolleger25 om en randomisert dobbeltblind studie med 81 voksne pasienter som ble innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 på et tertiærpleie i Brasil.

Denne studien antydet at en høyere klorokin-dose utgjorde en sikkerhetsrisiko, spesielt når den ble tatt samtidig med azitromycin og oseltamivir. ”

Kort sagt, en studie som analyserer et stort publikum av COVID-19 pasienter og som krever nøye refleksjon fra det vitenskapelige samfunnet, kalt for å bekrefte eller avkrefte med data i hånden hva som har blitt hevdet av disse forskerne.

Gitt denne diffusjonen av behandlingen basert på klorokin og hydroksyklorokin, avhenger den terapeutiske tilnærmingen for hele menneskeheten av denne debatten, og omvendt liv til hundretusener av mennesker.

 

Hydroksyklorokin og klorokin hos COVID-19 pasienter:

LES DEN italienske artikkelen

LES OGSÅ

Spørsmål om novell Coronavirus-testing? John Hopkins University svarer

Senegal: Docteur Car fights COVID-19, Polytechnic Institute of Dakar presenterer roboten med anti-COVID innovasjoner

COVID 19 i Myanmar, blokkerer internettfraværet helseinformasjon for innbyggere i Arakan-regionen

Studie av COVID 19-deteksjonshunder: Den britiske regjeringen gir 500,000 XNUMX pund for å støtte forskningen

 

 

SOURCE