Diagnose av multippel sklerose: hvilke instrumentelle tester er avgjørende?

By Cristiano Antonino On Februar 9, 2023

For å diagnostisere multippel sklerose er legen i hovedsak avhengig av instrumentelle og laboratorietester som bekrefter demyeliniseringsprosessen som er typisk for sykdommen

Multippel sklerose, hva brukes computertomografi (CT) til?

CT-skanning med kontrastmiddel kan fremheve mindre tette områder i områdene rundt ventriklene som tilsvarer de der myelinet er definitivt erstattet av plakk, eller det kan gi et cerebro-atrofisk bilde i form av sykdommen som har vært tilstede. for mer tid.

Videre klarer CT-skanningen også å synliggjøre områder med akkumulering som er typiske for den pågående patologien og som derimot forsvinner etter behandling med steroidmedisiner.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) ved diagnostisering av multippel sklerose

Denne instrumentelle undersøkelsen gir legen bilder og er sannsynligvis den mest passende undersøkelsen for å diagnostisere multippel sklerose.

MR fremhever endringene i vanninnholdet i kroppen, som tilsvarer områdene hvor myelinet er erstattet med plakk, og som i dette tilfellet først og fremst finnes i broen, i corpus callosum og rundt ventriklene.

Bruken av et kontrastmiddel fremhever lokale BBB-endringer som vanligvis går foran tegn på sykdomsforverring; dessuten lar MR med kontrastmiddel også fremheve eventuelle lesjoner på synsnerven, selv om det ikke er en undersøkelse som kan fremheve spinal ledningslesjoner, for hvilke analysen av cerebro-spinalvæsken vanligvis brukes.

Analyse av cerebro-spinalvæsken

Cerebrospinalvæske er væsken som både hjernen og ryggmargen er nedsenket i; den består av proteiner, sukker og salter og har funksjonen næring og beskyttelse mot traumer, absorberer støt.

Analyse av denne væsken kan gi uvurderlig informasjon om tilstanden til ryggmargen og hjernen.

Prøver av cerebrospinalvæske tas med lumbalpunksjon.

Pasienten legges ned i fosterstilling og legen kan ved hjelp av en sprøyte med kanyle ført direkte inn i ryggen ta en væskeprøve som skal analyseres.

Etter prøvetakingen blir pasienten imidlertid tvunget til å forbli urørlig i minst 12 timer.

Analysen av cerebrospinalvæsken går til å undersøke antall tilstedeværende celler, nivåene av proteiner og glukose, fargen, tilstedeværelsen av antistoffer og deres mengde og av et mulig smittestoff.

XP-test (innkalte potensialer)

Denne testen er gjort for å måle overførings- og tolkningstiden til sensoriske meldinger som går gjennom nervene.

Eksistensen av nedgang i overføringen kan være et tegn på multippel sklerose, på grunn av demyeliniseringsprosessen.

Det kan betraktes som eksamen ved fortreffelighet for diagnostisering av multippel sklerose, da det gir detaljert informasjon om funksjonaliteten til nervene, som ikke er mulig å oppnå med andre diagnostiske midler; videre er den også i stand til å ta hensyn til områder av kroppen som ikke kan undersøkes med andre diagnostiske midler, slik som synsnervene og ryggmargen.