Funksjonell dyspepsi: symptomer, tester og behandling

By Cristiano Antonino On November 18, 2022

Funksjonell dyspepsi omfatter forskjellige kliniske enheter, karakterisert ved forskjellige gastrointestinale symptomer, lokalisert til øvre del av magen, i fravær av organisk patologi

Det er med andre ord tilstanden som er bredt definert som "dårlig fordøyelse" av pasienter.

I den vestlige verden skal den utbredte økningen i denne patologien absolutt tilskrives livsstilen og spisevanene til innbyggerne i de mest industrialiserte landene: i Italia lider mer enn 40% av mennesker av fordøyelsessykdommer.

Mer generelt kan funksjonell dyspepsi også være forårsaket av:

helicobacter pylori (gramnegative bakterier som lurer i mageslimet)
magesår (magesår);
gastritt;
bruk av medisiner;
fedme.

Symptomene på funksjonell dyspepsi er svært varierte

De inkluderer epigastriske eller retrosternale smerter og pyrose relatert eller ikke relatert til måltider (faste, eller etter å ha spist eller uavhengig av måltidet): oppstøt, metthetsfølelse; andre symptomer kan være oppblåst mage, raping, kvalme eller oppkast.

Smerter er for det meste lokalisert i øvre del av magen og kan inkludere i tillegg til de som allerede er oppført

halsbrann;
halitose;
følelse av treg og lang fordøyelse;
intoleranse mot fet mat med konsekvenser;

Funksjonell dyspepsi: testene

Diagnosen funksjonell dyspepsi er basert på anamnese (tilstedeværelse av symptomer i mange år og deres fremheving i samsvar med følelsesmessig eller fysisk stress) og på normaliteten til den medisinske undersøkelsen og eventuelle undersøkelser som er utført.

Hvis symptomene oppstår for første gang i høy alder, når symptombildet endres plutselig, eller når andre ukarakteristiske symptomer oppstår (vekttap, gjentatte oppkast), må undersøkelser utføres for å utelukke tilstedeværelsen av organisk patologi i magen, spiserør, tarmer, galleveier (øsophagogastroduodenoskopi, abdominal ultralyd, spiserørsmanometri, eller til og med dobbelt kontrast ugjennomsiktig skisma og koloskopi).

Funksjonell dyspepsi har karakteristisk et variabelt forløp med perioder med hvile og andre med symptomatisk forverring, ofte under fysisk eller psykisk stress.

Det resulterer sjelden i en nedgang i allmenntilstand eller alvorlig slanking; det er derfor en sykdom med et godartet forløp og det er ingen komplikasjoner.

Behandling og råd for dyspepsi

De mest brukte legemidlene ved funksjonell dyspepsi er:

prokinetikk (metoklopramid, levo;
sulpirid, domperidon) som øker motiliteten til hele fordøyelseskanalen, og letter tømming av magen;
gastriske antisekretorer som H2-hemmere (ranitidin, famotidin, nizatidin) eller protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) som reduserer syresekresjonen i magen;
syrenøytraliserende midler (aluminium- og magnesiumhydroksid), som symptomgivende midler for å midlertidig redusere surhet, og slimhinnebeskyttere (som sukralfat), for å hindre skade på saltsyre;.
gallesyrer slik som ursodeoksykolsyre (UDCA);
anxiolytika (benzodiazepiner som bromazepam, lorazepam) og i alvorlige tilfeller antidepressiva (amitriptylin) for å redusere den psykosomatiske komponenten.

Det enkleste rådet å gi til pasienter med dyspepsi er:

Reduser stress;
Reguler måltidstider;
Unngå måltider som er for varme eller for kalde, rikelige eller rike på fett, krydder;
Unngå gastrolesive legemidler (anti-inflammatorisk, smertestillende);
Reduser eller eliminer alkohol, kaffe, sigarettrøyking.