Høyt prolaktin: hva skal du gjøre hvis du lider av hyperprolaktinemi?

By Cristiano Antonino On Kan 14, 2023

Hyperprolaktinemi (høy prolaktin) er en lidelse karakterisert ved økte blodnivåer av prolaktin, et hormon som er involvert i ulike funksjoner i kroppen og spesielt ansvarlig for utviklingen av brystkjertlene og produksjonen av morsmelk.

Prolaktin er et hormon som produseres av hypofysen, en liten endokrin kjertel som ligger ved bunnen av kranieboksen.

Prolaktin er vanligvis tilstede i ganske lave nivåer i blodet til menn og kvinner som ikke er gravide eller ammer.

Hyperprolaktinemi er en behandlingsbar lidelse som spesielt rammer kvinnelige pasienter under førti år, og hvis den ikke behandles, kan den påvirke livskvaliteten til de berørte negativt.

Høyt prolaktin: hva er symptomene?

Hyperprolaktinemi kan være asymptomatisk eller manifestere seg med visse karakteristiske symptomer, for eksempel:

melkeproduksjon hos personer som ikke ammer (galaktoré)
reduksjon i beinmineraltetthet (osteopeni/osteoporose);
redusert libido;
infertilitet.

Spesielt kan kvinnelige pasienter manifestere seg

uregelmessighet i menstruasjonssyklusen (oligo/amenoré)
vaginal tørrhet
smerte under samleie (dyspareunia)

Mannlige pasienter kan derimot presentere seg med

redusert testosteronnivå
erektil dysfunksjon
forstørrede brystkjertler (gynekomasti)

Prolaktinom blant årsaker til hyperprolaktinemi

En viktig årsak til hyperprolaktinemi er prolaktinom, en godartet svulst som utvikles i hypofysen.

Hyperprolaktinemi kan imidlertid også være forårsaket av andre patologier (f.eks. hypotyreose, polycystisk ovariesyndrom og kronisk nefropati) eller medikamentell behandling (medisiner for behandling av høyt blodtrykk, kvalme og gastrointestinale lidelser, p-piller, hormonbehandlinger).

Pasienter med prolaktinom kan oppleve andre symptomer i tillegg til de som er relatert til hyperprolaktinemi, inkludert hodepine og synsforstyrrelser på grunn av mulig tilstedeværelse av et stort adenom (makroadenom).

Hva du skal gjøre hvis du har høyt prolaktin

Det første trinnet i diagnosen er vurderingen av prolaktinnivået, som gjøres ved å ta en enkel blodprøve.

Hvis hyperprolaktinemi er tilstede, er det nødvendig å utelukke en tilstand knyttet til samtidig medikamentell behandling og å utføre ytterligere diagnostiske tester for å fastslå den underliggende årsaken til lidelsen.

Terapi avhenger av den underliggende årsaken og omfanget av de kliniske plagene.

Hyperprolaktinemi som er asymptomatisk og ikke forårsaker ytterligere hormonell dysfunksjon krever ikke spesifikk behandling.

Prolaktinom, derimot, krever spesifikke, vanligvis effektive og løsende behandlinger, som inkluderer farmakologisk terapi med dopaminagonistmedisiner, eller, i utvalgte tilfeller, kirurgisk behandling for å fjerne svulsten.