Heelitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Når en smertefull tilstand oppstår i hælen, snakker vi generisk om hælsmerter, en lidelse som i en klinisk setting er definert som tallodyni, plantar talalgi eller calcaneal smerte
Den kan ha forskjellig opprinnelse og natur og angår bare en eller begge føttene.
I det første tilfellet vil det være unilaterale hælsmerter, mens det i det andre tilfellet vil være bilaterale hælsmerter
Utseendet til tallodyni kan bestemmes både ved enkle posturale endringer og ved traumatiske, metabolske, nevrologiske og medfødte patologier.
Sistnevnte kan i sin tur påvirke både de myke delene, forårsake senebetennelse, bursitt, senebetennelse eller fasciitt, og beindelene, forårsake stressfrakturer, hælsporer, talo-calcaneal artrose eller i sjeldne tilfeller svulster.
Hovedårsakene
Som tidligere nevnt kan heelitt ha metabolsk, nevrologisk og medfødt opphav.
Mange faktorer og aspekter må vurderes for å fastslå årsaken til utbruddet av denne smertefulle betennelsen, inkludert:
- Primære og sekundære posturale endringer;
- Utilstrekkelig fottøy for å følge foten: langvarig bruk av høye hæler, sko som er for trange eller utslitte eller vernesko;
- fedme eller overvekt;
- Stillesittende livsstil;
- Revmatiske patologier eller artrose;
- Intens sportsaktivitet med overdreven hælbelastning;
- Feil trening fra et kvalitativt synspunkt;
- Insersjonstendinopati, en klinisk tilstand som involverer senen og de umiddelbart tilstøtende delene som oppstår etter misbruk av belastning;
- Metabolske sykdommer som gikt, en patologi forårsaket av endring av urinsyremetabolismen som fører til en overdreven akkumulering og påfølgende utfelling av urinsyrekrystaller og følgelig betennelse i leddene;
- Revmatiske sykdommer som ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt, kondrokalsinose, psoriasis, etc.
En annen årsak til hælsmerter er bursitt, en betennelse som påvirker retrocalcaneale serøse poser eller subkutane poser, strukturer som favoriserer glidningen av de perifere strukturene til senen.
Denne inflammatoriske prosessen kan i sin tur være forårsaket av anatomiske problemer som hælsporer eller cavusfot.
Å identifisere årsaken til hælbetennelse er den beste måten å forstå hvordan man behandler den riktig og forhindrer at den blir kronisk.
Av denne grunn anbefales alltid et lege- eller fotpleiebesøk for å finne opprinnelsen til betennelsen i hælen.
Symptomer på heelitt
Heelitt manifesterer seg med smerter av variabel intensitet konsentrert i det bakre nedre området av foten, der hælen er plassert.
Ubehaget oppfattes mer etter at personen har stått eller sittet over lengre tid.
Vanligvis er smerten faktisk mer akutt om morgenen, umiddelbart etter at du har stått opp av sengen, og har generelt en tendens til å komme tilbake etter at du kommer tilbake på sporet etter å ha sittet eller liggende lenge.
I tillegg til hælsmerter kan pasienten også oppleve generiske fotsmerter eller klage over hevelse og tretthet i underekstremitetene.
Hælsmerter i sport
I sportens verden er hælsmerter en av de vanligste patologiene.
I de fleste tilfeller er lidelsen forårsaket av kontinuerlige belastninger og mikrotraumer på foten over en lengre periode.
Dette er reelle mikroskader som på sikt kan endre normal funksjonalitet til senene og foten generelt.
Plantar talalgia er svært hyppig i idretter som:
- Fotball;
- Volleyball;
- Basketball;
- Utstyr;
- Løping;
- rugby;
- Basketball.
Generelt er lidelsen hyppig i alle de sportslige aktivitetene som involverer intens belastning på hælregionen og der føttene utsettes for intensiv og langvarig belastning på grunn av støt med bakken.
Risikoen for å utvikle senebetennelse øker da hos overvektige personer, i mangel av tilstrekkelig trening, etter øvelser utført feil og med bruk av fottøy som ikke er egnet for idretten som utøves.
Bruk av riktig fottøy er avgjørende for å unngå utbruddet av sykdommen
Av denne grunn, hvis du utøver en sport, er det tilrådelig å kjøpe de riktige skoene i spesialiserte sportsbutikker, som tilbyr et bredt spekter av funksjonelt fottøy for å tåle de intense påkjenningene foten utsettes for under sportsaktivitet.
Denne typen sko er vanligvis utstyrt med den såkalte støtdemperen, et spesielt materiale plassert i hælen som er i stand til å dempe støtet fra gjentatte støt med bakken.
Calcaneal patologier kan også oppstå etter å ha øvd motorisk aktivitet på spesielt stive overflater som asfalt eller syntetiske felt, som forsterker støtsjokket som føttene får.
Videre kan utseendet av hælsmerter være forårsaket av utilstrekkelig forberedelse til sportslig aktivitet og dårlig muskulatur.
Av denne grunn anbefales det alltid å starte sportsaktivitet etter en tilstrekkelig oppvarming og å øke intensiteten på treningsøktene fra tid til annen.
Pleie og medisiner av heelitt
Heldigvis forsvinner vanlige hælinfeksjoner innen 1 til 3 uker.
Først av alt anbefales det å ikke overbelaste foten og å legge is på det berørte området, spesielt i den mest akutte fasen av betennelse.
Men siden årsakene til hælsmerter kan være, som vi har sett, flere, er det tilrådelig å gå til legen eller en spesialist som vil være i stand til å stille en nøyaktig diagnose og etablere en mer passende behandlingsplan.
Det er viktig å behandle patologien umiddelbart som ellers kan forverre eller favorisere ukorrekte holdninger.
Faktisk har de som er rammet av hælsmerter en tendens til å begrense belastningen på foten som påvirkes av betennelsen for å føle mindre smerte.
Men denne type kompensasjon kan på sikt føre til problemer med andre kroppsstrukturer som bekken, knær og ryggrad.
Under legeundersøkelsen kan det være nødvendig å utføre en røntgen- og postural undersøkelse av foten.
I noen tilfeller kan legen også foreskrive en MR eller en ultralyd for å få et mer dyptgående bilde og observere tilstanden til det omkringliggende bløtvevet og tilstedeværelsen av hematomer, ødem eller lesjoner.
En hvileperiode og påføring av isposer kan være tilstrekkelig for å eliminere betennelsen, men hvis disse løsningene ikke er effektive, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) til pasienten.
Blant disse er de mest foreskrevne aktive ingrediensene:
- Ibuprofen, vanligvis gitt oralt;
- Ketoprofen, administrert både oralt og i form av preparater for kutan bruk;
- Diklofenak, i form av en salve eller en intramuskulær injeksjon.
Det vil være legens oppgave å etablere den mest egnede virkestoffet og doseringen, vurdere alvorlighetsgraden av betennelsen, pasientens helsetilstand, hans tidligere sykehistorie og hans respons på behandlingen.
I svært sjeldne tilfeller, når smerten er spesielt intens og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ineffektive, kan legen foreskrive opioide smertestillende midler til pasienten.
Disse typer legemidler, som har kodein og tramadol som aktive ingredienser, er svært kraftige, har mange kontraindikasjoner og kan føre til uønskede effekter.
Av disse grunner bør de brukes med forsiktighet og bare hvis det er strengt nødvendig.
En annen løsning for de mest alvorlige tilfellene av hælsmerter er administrering av parenterale kortikosteroider.
Imidlertid er administrasjonen av disse kraftige antiinflammatoriske legemidlene ikke så utbredt, og ifølge noen leger kan det hende at den ikke har noen fordeler mot smerten forårsaket av betennelse.
Noen spesialister kan deretter foreskrive hyaluronsyreinfiltrasjoner til pasienten kombinert med spesifikke programmer for tøyningsøvelser.
Selv om denne typen terapi ser ut til å være nyttig i behandlingen av senebetennelse, er responsen på behandlingen fortsatt subjektiv og varierer fra pasient til pasient.
I tilfeller hvor pasienten har en spesielt akutt plantar fasciitt eller bursitt, kan det være nødvendig å ty til operasjon.
I dette tilfellet vil en lengre periode for rehabilitering, bruk av spesifikt fottøy og en spesiallaget innleggssåle være avgjørende.
Det er ikke nødvendigvis nødvendig å ty til farmakologiske behandlinger for å kurere hælsmerter
I noen tilfeller kan det lett kureres ved hjelp av ikke-farmakologiske behandlinger som massasje, tecar-terapi eller ultralydterapi.
Selv i tilfeller som dette er det imidlertid alltid bedre å ha forebyggende konsultasjon av en spesialist, for å unngå å forverre situasjonen.
Det finnes helt naturlige rettsmidler som hjelper til med å lindre hælsmerter under tilhelingsfasen.
Ifølge mange er påføringen av arnica-baserte kompresser spesielt effektiv, takket være de anti-ødematøse, antireumatiske, antitraumatiske og antiinflammatoriske egenskapene som dette preparatet er utstyrt med.
Også i dette tilfellet, til tross for at det er et naturlig produkt, er det tilrådelig å konsultere legen din før du fortsetter med påføringen av kompressen.
Ved hælsmerter på grunn av plantar fasciitt er strekkøvelser av plantar fascia, legg og akillessene svært nyttige.
Videre kan bruk av nattseler og stive knebukser som skal brukes under gange være fordelaktig for en mer rettidig løsning av hælsmerter.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Fotdeformiteter: Metatarsus Adductus eller Metatarsus Varus
Smerter i fotsålen: Det kan være metatarsalgi
Hulfot: Hva det er og hvordan man gjenkjenner det
Yrkessykdommer (og ikke-yrkesmessige) sykdommer: sjokkbølger for behandling av plantar fasciitt
Flate føtter hos barn: Hvordan gjenkjenne dem og hva du skal gjøre med det
Diabetisk fot: Symptomer, behandling og forebygging
La oss snakke om flatfot: Hvilke problemer forårsaker det?