Hemoroider er et mye hyppigere problem enn man skulle tro. I følge studier anslås det at så mye som 10 % av verdens voksne befolkning er berørt, og forekomsten er utbredt blant de over 50 år

Bare en liten brøkdel, men snakk med legen om det: det er en plagsom sykdom, men ofte et tabubelagt tema.

Likevel er det første trinnet for å løse det å forstå det riktig, også ved hjelp av en spesifikk undersøkelse, anoskopien.

Hva er hemoroider

Hemoroidene, eller rettere sagt hemoroide plexusene, er en av komponentene i analkanalen, hvis oppgave er å tillate og oppmuntre til evakuering og tilstrekkelig kontinens av avføring og gass.

I detalj er de små, svært vaskulariserte vevsputer som er absolutt fysiologiske.

Men under visse forhold kan de bli et problem med betydelig innvirkning på livskvaliteten til menn og kvinner.

Hemoroider utvikler seg fra fysiologiske til patologiske når de blir betent, hovner opp og lekker fra setet (hemoroide prolaps).

Årsaker og risikofaktorer for hemoroider

Den hyppigste årsaken til betennelse og lekkasje av hemoroider er en kombinasjon av disposisjon assosiert med en "dårlig" livsstil.

Blant faktorene som bidrar mest til hemoroideprolaps er:

• stillesittelse;
• fedme;
• kosthold med lite fiber;
• bruke for mye tid på toalettet, lese blader eller se på en mobiltelefon.

Til disse årsakene må legges "faktoren" graviditet som, selv om den er fysiologisk, kan bidra til utviklingen av hemoroide patologi på grunn av den økende vekten av livmoren på bekkenet.

Hvordan hemoroider manifesterer seg

Når hemoroider blir forstørret, forårsaker de:

• hevelse følelse;
• kløe;
• mer eller mindre betydelig blødning.

Rollen til proktologen

Når disse symptomene oppstår, blir det viktig å konsultere en proktologispesialist.

Først av alt er det nødvendig å stille en riktig diagnose, siden det er mange patologier som påvirker analkanalen og følgelig kan etterligne eller være assosiert med hemoroider:

• sprekker;
• abscesser;
• obstruert avføringssyndrom;
• dysfunksjon i bekkenbunnen;
• visse svulster og kronisk inflammatorisk tarmsykdom.

Hemorroider i seg selv kan derfor opptre med forskjellige alvorlighetsgrader: fra grad 1 til grad 4

I tillegg er det vesentlig at behandlingen av hemoroidepatologi må tilpasses hver enkelt pasient.

Våpnene som er tilgjengelige for å kurere hemoroidepatologi er mangfoldige og må filtreres og velges, uten sjenanse, i avtale med pasienten på grunnlag av

• spisevaner;
• hvordan avføring oppstår;
• seksuelle vaner og holdninger.

Proktologen bør gå videre til:

• en detaljert personlig kostholdsanamnese om evakueringsvaner;
• en presis og grundig undersøkelse av den anale og perianale regionen;
• en anoskopi.

Undersøkelsen for hemoroider: anoskopien

Anoskopiundersøkelsen består av innføring i anus, etter påføring av et anestetisk smøremiddel for å minimere ubehag, av et sylindrisk instrument laget av gjennomsiktig plast ca. 6 centimeter lang og 2 centimeter i diameter, koblet til en lyskilde eller et høyoppløselig kamera. .

Takket være tilstedeværelsen av kameraet, som igjen er koblet til dataskjermen, er proktologen i stand til å observere innsiden av analkanalen direkte og i detalj, og kan dermed avklare diagnosen og også utelukke tilstedeværelsen av evt. neoplasma i den siste delen av analkanalen.

Hvordan forberede seg til anoskopi

Undersøkelsen krever forutgående rensing, som vanligvis oppnås med

• et evakuativt klyster kvelden før;
• et klyster 2-3 timer før undersøkelsen.

Terapi: personlig og tverrfaglig

Helbredelse fra hemoroider er mulig gjennom en felles vei mellom proktolog og pasient.

Ved behov involveres også et tverrfaglig team bestående av radiolog, endoskopist, fysioterapeut og ernæringsfysiolog, som nødvendigvis må ha fokus på den enkelte pasients behov og forventninger.

Kirurgi? Ikke alltid nødvendig

Før man tyr til kirurgi, deles i de fleste tilfeller en felles vei med pasienten, alt fra å forbedre evakueringsdynamikken til å modifisere, om nødvendig, kosthold, fiberinntak og bruk av spesifikke medisiner, som er forskjellig fra pasient til pasient med søknaden eller ikke av kremer og salver lokalt.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, kan spesialisten bruke svært forskjellige teknikker, avhengig av tilfellet:

(a) polikliniske prosedyrer, for eksempel:

• elastisk ligering av hemoroider;
• infrarød fotokoagulasjon;
• sklerosanter,
• intervensjoner som laserterapi eller embolisering, der visse arterier som forsyner de hemoroide venøse plexusene lukkes;

b) kirurgiske inngrep, slik som:

• hemorrhoidopeksi, en teknikk som korrigerer og reposisjonerer overflødig vev uten å fjerne hemoroidene;
• transanal dearterisering, dvs. ligering av de hemoroide arteriene;
• hemoroidektomi, dvs. fjerning av hemoroidene.

Vi kan si at de mulige behandlingene for behandling av hemoroider er mange og varierte: det viktige er å finne en ad hoc-løsning for hver enkelt pasient og garantere et best mulig resultat.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Heve baren for pediatrisk traumeomsorg: Analyse og løsninger i USA

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Hva er Proctalgia Fugax? Symptomer, årsaker og behandling

Interne og eksterne hemoroider: årsaker, symptomer og rettsmidler

kilde:

GSD