Hva er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)?
KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) er et heterogent og komplekst klinisk syndrom karakterisert ved progressiv nedgang i respirasjonsfunksjonen, forårsaket av kronisk betennelse i luftveiene indusert hovedsakelig av sigarettrøyking
Kronisk bronkitt og lungeemfysem kan være opphavet til denne patologien.
KOLS representerer i dag både i Italia og i resten av verden den hyppigste årsaken til funksjonshemming og død blant alle luftveissykdommer.
Årsaker til KOLS
Sigarettrøyking er den ledende risikofaktoren for KOLS.
Utbruddsalderen og det daglige antallet sigaretter som røykes betinger utviklingen av sykdommen.
Å slutte å røyke, på den annen side, bremser utviklingen.
Rollen som hus-, miljø- og arbeidsforurensning spiller i utviklingen av sykdommen er mindre kjent enn for sigarettrøyk, men rapporter om en eksisterende sammenheng mellom disse midlene og utbruddet av KOLS er stadig flere.
Men uavhengig av risikofaktor er det individuell variasjon i utviklingen av sykdommen.
Beviset for at genetiske faktorer er viktige i determinismen av KOLS stammer fra observasjon av personer med alfa1-antitrypsin-mangel som utgjør en høy risiko for å utvikle KOLS, spesielt hvis de er vanlige røykere.
KOLS symptomer
KOLS er en kronisk sykdom som kan påvirke pasientens livskvalitet betydelig.
Den kliniske symptomatologien er også avgjørende for å definere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Typiske symptomer er kronisk produktiv hoste (eller tilbakevendende i minimum 3 måneder/år i minst 2 år på rad), kortpustethet, dyspné forbundet med lavere innsatstoleranse.
Disse lidelsene utvikler seg på en progressiv og irreversibel måte, selv om røykeslutt kan forsinke funksjonsnedgang og redusere luftveissymptomer.
Alvorlighetsspekteret er ekstremt bredt og kan variere fra lett og forbigående økning i symptomer som kan håndteres uavhengig av pasienten, opp til ekstremt alvorlige tilstander der sykehusinnleggelse i intensivbehandling er nødvendig eller aktivering av en oksygenbehandlingsplan eller mekanisk ventilasjon.
Forverring av symptomene fører til en forverring av sykdommen.
Eksacerbasjoner har en betydelig innvirkning på utviklingen av sykdommen og er ofte forårsaket av luftveisinfeksjoner, spesielt i vintermånedene.
Diagnosen KOLS i den generelle befolkningen er for tiden underrapportert
Spirometri, en uunnværlig metode for korrekt diagnostisering av KOLS og evaluering av progresjonen, er underbrukt.
På den annen side gir en nøyaktig diagnose og en korrekt funksjonsvurdering mulighet for tidlig implementering av tiltak som er i stand til å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten, bremse utviklingen av sykdommen.
En korrekt objektiv undersøkelse er det første elementet som er nyttig for diagnosen på grunn av muligheten for å oppdage hvesing, hyperekspansjon av brystet, cyanose.
Imidlertid forblir spirometritesten den grunnleggende testen for å vurdere respirasjonsfunksjonen og definere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Røntgenundersøkelser (røntgen thorax og CT) viser strukturelle endringer i luftveiene, men må reserveres for tilfeller av absolutt nødvendighet.
Til slutt viser blodgassanalyse (bestemmelse av gasser i arterielt blod) nivåene av oksygen og karbondioksid.
Behandling av KOLS
Å slutte å røyke er den eneste behandlingen som er i stand til å bremse utviklingen av sykdommen.
I dag har vi en serie medikamenter som er i stand til å forbedre symptomene, redusere antall eksacerbasjoner, forbedre pasientens livskvalitet, men som ikke er i stand til å bremse den progressive forverringen av respirasjonsfunksjonen.
KOLS-behandling bruker bronkodilatatorer og kortikosteroider, hovedsakelig og fortrinnsvis brukt ved inhalasjon.
Teofyllin bør brukes under streng medisinsk tilsyn på grunn av mulige bivirkninger.
Antibiotika er kun nyttig under en forverring forårsaket av luftveisinfeksjoner.
I de mest alvorlige tilfellene, men fremfor alt ved kronisk respiratorisk insuffisiens, er det nødvendig å bruke langvarig oksygenbehandling og i noen tilfeller benyttes mekanisk ventilasjon.
Lungerehabilitering er en integrert del av behandlingen av KOLS: rehabiliteringsprogrammer kan faktisk påvirke funksjonen til respirasjons- og perifere muskler og ernæringsstatusen til pasienten positivt.
Dessverre vet vi at pasientens etterlevelse av terapi generelt er dårlig, derfor er pasientopplæring en grunnleggende intervensjon for å optimalisere det terapeutiske rehabiliteringsprogrammet.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Blindinnsetting av luftveisenheter (BIAD-er)
Oksygen-ozonterapi: For hvilke patologier er det indisert?
Hyperbarisk oksygen i sårhelingsprosessen
Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter
Hva er intravenøs kanylering (IV)? De 15 trinnene i prosedyren
Nesekanyle for oksygenterapi: hva det er, hvordan det er laget, når det skal brukes
Lungeemfysem: Hva det er og hvordan man behandler det. Røykingens rolle og viktigheten av å slutte
Lungeemfysem: årsaker, symptomer, diagnose, tester, behandling
Ekstrinsisk, indre, yrkesmessig, stabil bronkialastma: årsaker, symptomer, behandling
En guide til kronisk obstruktiv lungesykdom KOLS
Bronkiektasi: Hva er de og hva er symptomene
Bronkiektasi: Hvordan gjenkjenne og behandle det
Lungevaskulitt: hva det er, årsaker og symptomer
Bronkiolitt: Symptomer, diagnose, behandling
Brystsmerter hos barn: Hvordan vurdere det, hva som forårsaker det
Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk