Søvnløshet er en svært vanlig søvnforstyrrelse: det er vanskelig for den som lider å sovne. Men det er ikke alt: det er mulig at den lidende ikke bare våkner ofte om natten, men kan åpne øynene før daggry og aldri sovne igjen

Det er mer enn bare en irriterende lidelse: mangel på søvn, eller dårlig søvn, kan påvirke en persons energi og humør, men også skade helsen, svekke arbeidsytelsen og livskvaliteten.

Det er ikke noe standard antall timer søvn nødvendig for å "føle seg bra", men det varierer fra person til person

Imidlertid antas det at de fleste i voksen alder trenger ca. 7-8 timer om natten (men det er de som trenger bare 5 timer for å gjenvinne energien og det er de som sover lenge, som trenger 9 eller 10).

Likevel er det mange mennesker som opplever kortvarig ('akutt') søvnløshet i livet, som varer i dager eller uker: det er vanligvis et resultat av stress eller en traumatisk hendelse.

Imidlertid er det også de som lider av langvarig søvnløshet ('kronisk søvnløshet'), som varer i minst måneder og ofte mye lenger.

Søvnløshet kan være "primær" og dermed en isolert lidelse, eller den kan være sekundær til andre medisinske tilstander eller bruk av visse medisiner.

Å innrømme å lide av det er det første skrittet til å løse det, og til å komme tilbake til en god livskvalitet.

Søvnløshet: definisjon og hva den består av

Begrepet søvnløshet stammer fra det latinske insomnia og betyr 'mangel på drømmer'; et suggestivt begrep for å beskrive en søvnforstyrrelse som er like vanlig som den er irriterende.

Fra et klinisk synspunkt refererer søvnløshet til en utilstrekkelig varighet av søvn, men også til dens diskontinuitet: det er derfor ikke nok å sove noen timer om natten for å lide av det, men det er nødvendig at disse timene ikke er tilstrekkelige til å opprettholde tilstrekkelige sosiale og arbeidsfunksjoner i løpet av dagen.

Noen ganger er lidelsen primitiv, men oftere er den sekundær til andre patologiske eller fysiske tilstander eller dårlige vaner (relatert til kosthold, fysisk aktivitet og livsstil generelt).

Selv om 10 % av verdens befolkning lider av kronisk søvnløshet, er det ikke bare én type, og hver pasient viser faktisk forskjellige symptomer.

Spesielt er det tre typer søvnløshet

• innledende søvnløshet, når personen har problemer med å sovne
• middels søvnløshet, når personen våkner om natten og sliter med å sovne igjen
• terminal søvnløshet, når forsøkspersonen klager over tidlig oppvåkning og sliter med å sovne igjen

Uansett er søvnkvaliteten svært lav og bivirkningene ulike (vansker med å holde seg våken på dagtid, fall i konsentrasjon og hukommelse, opp til direkte depresjon).

Dessuten er det til dags dato ikke bare medisiner som fullstendig løser lidelsen, men heller ingen medisiner som passer for alle individer.

Søvnløshet: symptomene

Symptomer på søvnløshet kan omfatte:

• problemer med å sovne om kvelden
• våkner om natten
• våkner for tidlig om morgenen
• føler meg ikke uthvilt etter en natts søvn
• tretthet eller søvnighet på dagtid
• irritabilitet, depresjon eller angst
• problemer med å ta hensyn, konsentrere seg om oppgaver/arbeid eller problemer med å huske
• økt frekvens av feil (f.eks. på jobb)
• konstant bekymring for søvn

Men for å vurdere en person som virkelig lider av en betydelig grad av kronisk søvnløshet, må visse kriterier tas i betraktning:

• tid til å sovne eller tid til å våkne om natten lik eller lengre enn 30 minutter
• episoder med søvnforstyrrelser lik eller større enn 3 netter per uke
• varighet av søvnløshet lik eller mer enn 6 måneder

Personer som lider av søvnforstyrrelser klager over søvnighet på dagtid og svekket arbeidsevne (Morin, 1993).

De som lider av søvnløshet, sammenlignet med personer uten søvnløshet, rapporterer også høye nivåer av angst og depresjon.

Søvnløshet kan derfor være en risikofaktor eller årsaksfaktor for utvikling av visse psykiatrisk lidelser (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Årsakene til søvnløshet og hvordan man kan forebygge det

Selv om søvnløshet i noen tilfeller kan være en isolert lidelse, er det mye oftere forbundet med andre fysiske og mentale patologier.

Det er vanligvis et resultat av stress, livshendelser eller vaner som forstyrrer søvnen.

Behandling av den underliggende årsaken kan løse søvnløshet, men noen ganger kan denne lidelsen vare i årevis og bli en fullstendig patologi.

Vanlige årsaker til kronisk søvnløshet inkluderer

• Understreke. Bekymringer for jobb, skole, helse, økonomi eller familie kan holde sinnet aktivt om natten, noe som gjør det vanskelig å sove. Stressende livshendelser eller traumer, som død eller sykdom til en kjær, skilsmisse eller tap av jobb, kan også føre til søvnløshet.
• Skiftarbeid eller reise Døgnrytmer fungerer som en intern klokke, og driver aspekter som søvn-våkne-syklusen, metabolisme og kroppstemperatur. Å avbryte dem kan føre til søvnløshet. Hovedårsakene inkluderer jetlag fra interkontinentale reiser, skiftarbeid med hyppige skift eller nattskift
• Dårlige sovevaner. Dårlige søvnvaner inkluderer uregelmessige leggetider, daglige lur, stimulerende aktiviteter før leggetid, et miljø der man føler seg ukomfortabel med å sove, og å bruke sengen til å jobbe, spise eller se på TV.
• Datamaskiner, TV, videospill, smarttelefoner eller andre skjermer rett før du legger deg kan forstyrre søvnsyklusen.
• Spiser for sent på kvelden. Å ha en lett matbit før leggetid er greit, men å spise for mye kan få en person til å føle seg fysisk ukomfortabel mens han ligger ned.
• Koffein, nikotin og alkohol. Kaffe, te og andre koffeinholdige drikker er sentralstimulerende midler: å drikke dem sent på ettermiddagen eller kvelden kan hindre pasienten i å sovne om natten. Nikotin i tobakksprodukter er et annet sentralstimulerende middel som kan forstyrre søvnen. Alkohol kan hjelpe en med å sovne, men det forhindrer dypere søvnstadier og forårsaker ofte oppvåkning midt på natten.
• Medisiner. Mange medisiner kan forstyrre søvnen, for eksempel noen antidepressiva, smertestillende midler, antihistaminer, antihypertensiva eller astma- eller forkjølelsesmedisiner. Legemidler som brukes for vekttap, som inneholder koffein eller andre sentralstimulerende midler, kan også forstyrre søvnen
• Psykiske lidelser. For eksempel posttraumatisk stresslidelse eller depresjon
• Patologier: Eksempler på tilstander relatert til søvnløshet inkluderer kronisk smerte, kreft, diabetes, hjertesykdom, astma, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), overaktiv skjoldbruskkjertel, Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom.

Søvnløshet og aldring

Søvnløshet blir mer vanlig med alderen.

Når vi blir eldre, kan vi oppleve:

• Endringer i søvnmønster. Søvn blir ofte mindre avslappende med økende alder, så støy eller andre forstyrrende elementer i miljøet er mer sannsynlig å vekke en person; blant annet når folk blir eldre, blir de ofte tidligere slitne, legger seg tidligere og våkner tidligere om morgenen. Eldre mennesker trenger generelt like mye søvn som yngre mennesker.
• Endringer i aktivitet. Eldre mennesker kan være mindre fysisk eller sosialt aktive, og dette predisponerer dem mer for daglurer som forstyrrer en god nattsøvn.
• Endringer i helse. Kroniske smerter på grunn av tilstander som leddgikt eller ryggproblemer, samt depresjon eller angst, kan forstyrre søvnen. Problemer som øker behovet for å tisse om natten, som prostata- eller blæresykdom, søvnapné og restless legs-syndrom, gjør det samme og blir mer vanlig med alderen.
• Medisiner. Eldre bruker generelt mer medikamenter enn yngre pasienter, og noen av disse kan ha søvnløshet som bivirkning.
• Søvnproblemer kan også være en bekymring for barn og unge, men dette er hovedsakelig fordi de er mer aktive og derfor ønsker å legge seg senere og sove mer om morgenen.

Det er derfor det er viktig for foreldre å programmere søvn-våkne-syklusrutiner for dem å adoptere.

Søvnløshet: konsekvenser

Søvn er like viktig for helsen som et sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet, da det påvirker den enkelte både mentalt og fysisk.

Faktisk rapporterer personer med søvnløshet om lavere livskvalitet enn personer som sover godt.

Konsekvensene av søvnløshet inkluderer:

• lavere ytelse på jobb eller skole
• langsommere reaksjonstid ved kjøring med økt risiko for ulykker
• psykiske lidelser som depresjon, angstlidelse eller rusmisbruk
• økt risiko og alvorlighetsgrad av sykdommer eller langsiktige tilstander som hypertensjon og hjertesykdom

Hvilke behandlinger er nyttige for å bekjempe søvnløshet

Noen gode vaner kan bidra til å forhindre søvnløshet og muliggjøre dyp, avslappende søvn.

Nedenfor er en liste over nyttige tips å følge for å bekjempe lidelsen:

• konsistens er nøkkelen: å holde de samme tidspunktene som du legger deg til å sove og våkner (selv i helgene) kan bidra til å regulere søvnen din
• hold deg aktiv: regelmessig aktivitet bidrar til å fremme en god natts søvn
• sjekk at den daglige medisinen din ikke bidrar til søvnløshet
• unngå eller begrense lur på dagtid
• unngå eller begrense koffein og alkohol og ikke bruk nikotin
• unngå store måltider og drikke før sengetid
• gjør soverommet til et behagelig sted å sove
• lag et avslappende sengetidsrituale, som å ta et varmt bad, lese eller lytte til dempet musikk

I tillegg til disse forholdsreglene som skal tas som et forebyggende tiltak, kan de som allerede lider av søvnløshet snakke med legen om mulig kognitiv-atferdsmessig psykoterapi eller medikamentell behandling.

Kognitiv-atferdspsykoterapi består av bruk av visse intervensjonsteknikker som kan brukes avhengig av lidelsens karakteristika hos hver enkelt pasient.

Teknikkene er hovedsakelig:

• Søvnhygieneopplæring: de etiologiske og vedlikeholdsfaktorene ved søvnløshet blir forklart til pasienten i henhold til den kognitive atferdsmodellen.
• I tillegg avklares søvnfysiologi (søvnstadier, intern og ekstern klokke, individuelle forskjeller) for å forbedre søvnkvaliteten.
• Søvnrestriksjon: gjør at tiden pasienten bruker i sengen kan matches med tiden som faktisk brukes til å sove.
• Stimuluskontroll: tar sikte på å eliminere eventuelle assosiasjoner mellom sengen eller soverommet og aktiviteter som er uforenlige med søvn.
• Kognitiv restrukturering: prosedyre for å endre dysfunksjonelle oppfatninger og forventninger om søvn.
• Avslapping og fantasifulle distraksjonsteknikker.

Når det gjelder legemidler, har hypnoinduktive legemidler en tendens til å brukes hos eldre pasienter, mens hypnotiske legemidler eller angstdempende legemidler med en hypnotisk funksjon (benzodiazepiner) ikke anbefales for langvarig bruk, da de har mange bivirkninger og fører til høy grad av tilvenning.

Dessuten kan et drastisk forsøk på tilbaketrekning føre til blodig tilbakevending av søvnløshet, psykomotorisk agitasjon, angst og skjelvinger (Gillin, Spinwerber og Johnson, 1989).

Dette ber den søvnløse om å ta stoffet igjen, og skaper en ond sirkel.

Langtidsbehandling av søvnløshetslidelsen krever derfor bruk av antidepressiva-sederende midler og melatonin.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Søvnapné: Hva er risikoen hvis den ikke behandles?

Polysomnografi: Forstå og løse søvnapnéproblemer

TASD, en søvnforstyrrelse hos overlevende etter traumatiske opplevelser

Pediatrisk obstruktiv søvnapné

Barn med søvnapné i tenårene kan utvikle høyt blodtrykk

Søvnforstyrrelser: tegn på ikke å undervurderes

Søvngjengeri: hva det er, hvilke symptomer det har og hvordan det behandles

Hva er årsakene til søvngjengeri?

Catatonia: Betydning, definisjon, årsaker, synonymer og botemidler

Tenåringer og søvnforstyrrelser: Når bør man konsultere en spesialist?

Søvnapné: årsaker og rettsmidler

Polysomnografi, testen for å diagnostisere søvnforstyrrelser

Pediatri, hva er PANDAS? Årsaker, kjennetegn, diagnose og behandling

Søvnløshet: Symptomer og behandling av søvnforstyrrelser

kilde

Bianche Pagina