A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Magesår: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

La oss snakke om magesår. Magesår er åpne sår som utvikles på den indre slimhinnen i magesekken eller den øvre delen av tynntarmen, tolvfingertarmen

Peptiske sår inkluderer både magesår, som er lokalisert inne i magesekken, og duodenalsår, som oppstår inne i den øvre delen av tynntarmen.

I hvert tilfelle er det vanligste symptomet på denne sykdommen smerter i magen.

De vanligste årsakene til magesår er infeksjon med Helicobacter pylori (H. pylori) og langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og naproxennatrium.

Stress og krydret mat kan forverre symptomene.

Peptisk sykdom

Begrepet sår refererer til tap av substans i det mest overfladiske laget av slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen.

I noen tilfeller kan såret gradvis forverres og gå dypere og nå submucosa og muskellaget.

Noen ganger kan det til og med perforere en innvoller.

Det er viktig å vite at under normale forhold har slimhinnen tilstrekkelig naturlig forsvar for å beskytte den mot virkningen av magesaften, som er ment å lette fordøyelsesprosessen av mat, men er svært sure.

Disse forsvarene er i hovedsak: slimet som dekker de indre veggene i magen – kombinert med forsvarsmidler og mekanismer som prostaglandiner (spesielle stoffer produsert av mageceller) – og blodstrøm (dekker det overfladiske vevslaget, og motvirker surhet).

Ved sår svikter disse forsvarene og/eller fungerer unormalt.

Resultatet er at slimhinnen eroderes av magesaftens etsende virkning.

I praksis kan syrene skape et smertefullt åpent sår som kan blø.

Årsaker til magesår

Flere årsaker kan ligge til grunn for denne sykdommen.

Den vanligste er Helycobacter pylori, en bakterie: hvis den kommer inn i magen og klarer å sette seg inn mellom slimet og mageveggen, og dermed unngår angrepet av magesyren, sprer den seg, ender opp med å forstyrre balansen i slimhinnen. membran og utløser en kronisk infeksjon.

Mikroorganismen insinuerer seg inn i cellene på innsiden av magesekken og tolvfingertarmen, og frigjør en rekke stoffer som kan skade slimhinnelaget.

Hvordan H. pylori-infeksjon sprer seg er uklart.

Det spekuleres i at bakterien kan overføres fra person til person ved nærkontakt eller til og med gjennom mat og vann.

Regelmessig bruk av visse legemidler, som noen reseptfrie smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som kan irritere eller betenne slimhinnen i magesekken og tynntarmen, er også under angrep.

Magesår, risikofaktorer

Det er også en rekke faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen.

De viktigste er:

røyking, noe som kan øke risikoen for magesår, spesielt hos personer som er infisert med H. pylori;
psykisk stress,
alkoholmisbruk, siden alkohol kan irritere og erodere slimhinnen i magen og øker mengden magesyre som produseres;
en altfor fet, krydret og/eller krydret diett.

Sykdommen kan også være en konsekvens av gastritt.

Magesår, symptomer

De viktigste symptomene på denne sykdommen er

svie i magen, som forverres når magen er tom;
følelse av fylde
oppblåsthet
raping;
kvalme.

Smertene kan ofte lindres ved å spise mat som buffer surheten i magen eller ved å ta et medikament som reduserer surheten, men da kan det komme tilbake.

Smertene kan være verre mellom måltidene og om natten.

Sjeldnere kan magesår forårsake alvorlige tegn eller symptomer som: intoleranse mot fet mat; oppkast, inkludert av blod; mørkt blod i avføringen eller svart eller tjæreaktig avføring; pusteproblemer; følelse av svakhet; uforklarlig vekttap; endring i appetitten.

Det skal sies at mange mennesker med magesår ikke engang har symptomer.

Komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan magesår forårsake

indre blødninger: blødning kan vise seg som et langsomt tap av blod som fører til anemi eller som alvorlig blodtap som kan kreve sykehusinnleggelse eller blodoverføring,
alvorlig blodtap kan forårsake svart eller blodig oppkast eller svart eller blodig avføring;
en perforering i veggen av magen eller tynntarmen, som kan utløse en alvorlig infeksjon i bukhulen (peritonitt);
obstruksjon: magesår kan blokkere passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen. Som et resultat kan personen føle seg mett lett, kaste opp og gå ned i vekt på grunn av hevelse på grunn av betennelse eller arrdannelse;
magekreft: studier har vist at personer infisert med H. pylori har økt risiko for magekreft.

En gastroenterologisk undersøkelse kan da være nyttig.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Behandling av magesår

Behandling av magesår involverer vanligvis bruk av to typer medikamenter:

medikamenter som kan redusere mage- og dudodenalsyresekresjonen betydelig. Disse er i hovedsak protonpumpehemmere. De vanlige syrenøytraliserende midler, vanligvis basert på aluminiumhydroksid og magnesium, virker faktisk bare mot symptomene og er til liten nytte ved behandling av Helicobapter pylori, så de bør kun brukes i begrensede tilfeller for å lindre smertene;
magesårmedisiner, også kalt anti-H2 antihistaminer, som reduserer mengden saltsyre som er tilstede i fordøyelsessystemet, og dermed lindrer smerten forårsaket av såret og fremskynder helingsprosessen.

Begge disse bør brukes i kombinasjon med antibiotika, som er nødvendig for å bekjempe Helycobacter pylori-infeksjonen.

Når operasjon er nødvendig

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Spesielt er det nødvendig med kirurgi hvis såret ikke gror til tross for behandling, hvis det oppstår gjentatte blødninger, hvis såret perforerer eller er i fare for å perforere, hvis pylorus-innsnevring har oppstått.

Vanligvis fjernes bare den terminale delen av magen, lokalisert rett før pylorus (antrektomi), eller 3/4 av magen.

Den gjenværende delen av magen kobles deretter til tarmen (gastroenterostomi).

Regler for å forebygge sår

For å motvirke utbruddet av et sår eller lindre symptomene, er det greit å følge noen regler:

gi opp sigaretter: røyking er også skadelig for magen og tolvfingertarmen, fordi det bremser helbredelsen av slimhinnelesjoner;
unngå sterk brennevin, fordi det irriterer mage-tarmslimhinnen;
ikke misbruk medisiner: uten en leges råd er det bedre å moderere bruken av antiinflammatoriske legemidler;
spise måltider til faste tider,
unngå matoverskudd,
pass på mat som er altfor krydret, rik på krydder eller for varm eller kald, for ikke å skade slimhinnene.