Rhinitt: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 13, 2023

Rhinitt, også kjent som 'koriitt' eller 'nesetetthet', er en betennelse i luftveiene, hvis symptomer kan være så forskjellige som rhinoré til neseobstruksjon

Det er ofte ledsaget av bronkial astma, konjunktivitt, otitis, bihulebetennelse, adenoid hypertrofi, søvnforstyrrelser og endringer i ansiktsmassen.

Dessuten er blant de vanligste formene absolutt allergisk rhinitt.

Denne typen betennelse bør ikke assosieres med andre former for rhinopati som infeksiøs rhinitt (f.eks. forkjølelse), irritativ rhinitt, vasomotorisk rhinitt (forårsaket av temperatursvingninger), atrofisk rhinitt, tumorrhinitt, hormonell rhinitt (som ved hypotyreose) eller rhinopati forårsaket av narkotika.

I dag deler den nyeste klassifiseringen på området allergisk rhinitt inn i 'intermitterende' eller 'vedvarende' hvis symptomene går utover fire uker, 'milde' eller 'moderat-alvorlige' avhengig av intensiteten, hvordan det påvirker pasientens daglige vaner, f.eks søvn.

Symptomer på rhinitt

Som vi nevnte ovenfor, er rhinitt og forkjølelse forskjellige betennelser når det gjelder årsak og varighet.

Faktisk, hvis symptomene varer i mer enn én eller to uker, er det tilrådelig å konsultere legen din, fordi det kan være rhinitt og ikke bare en vanlig forkjølelse.

Så hva er de vanligste symptomene på rhinitt?

Vi lister dem nedenfor:

rhinoré (rennende nese);
hyppig nysing;
neseobstruksjon (tett nese);
nasal stemme;kløende nese;
brennende øyne og hals;
retronasal drypp (opphopning av slim i halsen).

Rhinitt kan være akutt og derfor av begrenset varighet, men også kronisk, med lengre varighet over tid.

Årsaker til rhinitt

Igjen, for å sammenligne med forkjølelse, mens her er årsakene vanligvis virale, ved rhinitt finner vi forskjellige, som vi kan skjematisere i tre hovedpatologier

allergisk rhinitt;
vasomotorisk rhinitt;
smittsom rhinitt.

Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er absolutt den vanligste, manifestert ved tåreflod, hodepine og en følelse av tretthet.

Det skyldes vanligvis kontakt med allergener, f.eks. pollen, støvmidd eller dyrehår.

Når legen identifiserer et tilfelle av rhinitt, vil han behandle det i henhold til intensiteten og alvorlighetsgraden.

Mulige behandlinger er

antihistaminer;
avsvellende nese- og halsmedisiner;
avsvellende øyedråper;
immunterapi.

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk eller pseudo-allergisk rhinitt er definert som hyperreaktivitet av neseslimhinnene til en uspesifikk stimulus: endring i luftfuktighet, temperatur, eksponering for lys, endring i kroppsholdning.

Symptomatologien ligner på allergisk rhinitt (nysing, vannaktig rhinoré, nesetetthet), men den patologiske mekanismen stammer ikke fra en reaksjon på et allergen, men snarere fra en uspesifikk stimulus.

Behandlingen er avhengig av legemidler til lokal bruk (kortisonspray og neseskylling med sjøvann).

Infeksiøs rhinitt

Infeksiøs rhinitt, derimot, viser seg med virus- eller bakterieinfeksjoner, som kan legges til symptomer som feber, halitose, tretthet, hoste og generell fysisk ubehag.

For å behandle det, er anti-inflammatoriske midler vanligvis foreskrevet for feber og hvile, og i mer alvorlige tilfeller antivirale midler.

Hvis av bakteriell opprinnelse med anti-inflammatoriske midler for feber, hvile og antibiotika

Det er viktig å handle raskt for å forhindre at virus og bakterier sprer seg til de paranasale bihulene som forårsaker bihulebetennelse eller genererer et rhinobronkialt syndrom ved å gå ned til lungene, en situasjon som kan føre til lungebetennelse.

Diagnose

Når en spesialist tilkalles, tas vanligvis en anamnese og deretter utfører ØNH-spesialisten en objektiv undersøkelse (fremre rhinoskopi) og om nødvendig en endoskopisk test, dette for å verifisere årsaken til neseobstruksjonen som for eksempel tilstedeværelse av eventuelle polypper.

Senere kan også allergitester og nesesekret utføres for å fremme diagnosen og identifisere den mest effektive behandlingen.

For eksempel, å verifisere om man lider av allergisk rhinitt eller ikke krever mer enn en leges spørsmål og analyse av symptomer.

Visse diagnostiske tester er også nødvendige.

Tester som hjelper legen med å finne ut om det finnes spesifikt IgE, altså de typiske antistoffene som 'frigjøres' som følge av aktivering av immunforsvaret vårt når det møter et allergen.

Disse testene består i å sette pasienten i kontakt med det mistenkte allergenet og måle frigjøring av IgE eller allergiske reaksjoner.

Spesialisten kan da samarbeide med allergilegen for å undersøke om rhinitten er allergisk basert.

Denne informasjonen kan fås gjennom tester som kalles hudprik-tester og gjennom kvantifisering av IgE i serum, en blodkomponent.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Den første testen, utført på huden ved å bringe allergenet i kontakt og sjekke for hevelse, gir et resultat innen femten minutter.

Blodprøven for IgE kan derimot ta flere dager.

Førstnevnte krever en suspensjon av bruk av antihistamin og kan ikke utføres på personer med alvorlig atopisk dermatitt.

Før du gjennomgår disse testene, er det åpenbart viktig å kjenne til pasientens sykehistorie og analysere symptomene hans eller hennes for å unngå misvisende resultater.

Den nasale provokasjonstesten

Litteraturen sier at neseprovokasjonstesten gjør det mulig å unngå disse risikoene og dermed identifisere tilfeller av allergisk rhinitt selv når både blod-IgE-testen og hudstikkprøven har gitt negative resultater.

Dette er fordi IgE ofte bare produseres og frigjøres i neseslimhinnen.

Så, oppsummert, inkluderer de vanlige testene: pasientens sykehistorie og objektive undersøkelse, noen allergitester som hudstikk, RAST for antistoffer i blodet, nasal endoskopi, analyse av nesesekret og en nasal provokasjonstest med allergen, som samt mulige CT-skanninger og røntgenbilder.

Det er også valgfrie tester som kan utføres som nesebiopsi, MR, vattpinne for å identifisere mulige bakterier og evaluering av øvre luftveis åpenhet.

Hvordan behandle rhinitt: behandlinger

Så hva er de vanligste behandlingene for behandling av rhinitt? For eksempel, ved allergisk rhinitt, fortsetter man med å identifisere allergenet og fjerne det fra pasienten.

Medisinsk terapi bruker derimot ny generasjons orale antihistaminer eller kortisonbaserte produkter i form av nesespray, og hyppige vaskinger med hypertonisk saltvann.

Hvis det er andre symptomer eller samtidige sykdommer, som bronkial astma eller konjunktivitt, kan øyedråper eller antileukotriene legemidler foreskrives i tillegg til terapi.

Imidlertid er vaksineadministrasjon alltid det mest effektive terapeutiske valget.