Skulderinstabilitet og dislokasjon: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On Oktober 30, 2022

Skulderinstabilitet kan være posttraumatisk (dvs. etter en utilsiktet dislokasjon) eller idiopatisk (dvs. på grunn av medfødt overelastisitet i leddstrukturer)

Hva er symptomene på ustabil skulder?

Symptomene er både smertefulle og fremfor alt funksjonelle; faktisk fører ustabilitet til at det oppstår nye episoder med dislokasjon eller subluksasjon som er svært smertefulle og invalidiserende for pasienten.

Behandling av skulderinstabilitet

Behandlingen av de fleste av disse tilfellene kan utføres artroskopisk (dvs. ved hjelp av fiberoptikk).

Artroskopi har fordelen av å være mindre invasiv, da hele prosedyren utføres gjennom svært små snitt på rundt 4-5 mm.

Fornærmelser mot deltoidmuskulaturen og brystmuskulaturen, som delvis er krenket ved åpen kirurgi, spares derfor.

Operasjonen består av suturering eller gjeninnføring av glenoid labrum, leddbåndene eller tilbaketrekking av leddkapselen ved hjelp av mikroskopiske (3 mm) ankre.

Under operasjonen sjekkes også tilstanden til hele leddet, det vil si også rotatorcuff-senene, som noen ganger er skadet hos individer med flere dislokasjoner i historien og over 45 år.

Pasienten må da immobiliseres i ca. 4 uker med en spesiell skinne, slik at man unngår trekkbevegelser på det suturerte vevet.

Fysioterapi, som er veldig viktig, begynner i den umiddelbare postoperative perioden.

Tilbake til normal daglig aktivitet kan finne sted i ca. 45 dager etter operasjonen; tilbake til sportslig aktivitet om 90-120 dager.

Resultatene av artroskopisk kirurgi har forbedret seg sterkt de siste årene: suksess forekommer i mer enn 95 % av tilfellene.