Systemisk lupus erythematosus (SLE): symptomer, diagnose, pasientprognose
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE): de hyppigste symptomene er vekttap, leddhevelser og stivhet, hårtap, feber, tretthet, ubehag og munnsår
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun sykdom som kan påvirke ulike organer og apparater i kroppen, spesielt:
- Hud;
- ledd;
- Blod;
- nyrer;
- Sentralnervesystemet.
Det er en autoimmun sykdom ved at den består av en forstyrrelse i immunsystemet som, i stedet for å beskytte kroppen mot bakterier og virus, angriper sine egne organer og vev.
Det er en kronisk sykdom fordi den kan vare hele livet.
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er utbredt over hele verden, og i 15 % av tilfellene blir man syk av sykdommen før fylte 18 år
Årsaken til sykdommen er ukjent.
Systemisk lupus erythematosus er ikke en smittsom sykdom, men er en autoimmun sykdom der immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot sine egne normale celler som om de var fremmede celler og angriper dem.
De vanligste første symptomene er:
- Tretthet;
- Ubehag;
- Feber (noen ganger);
- Tap av vekt og appetitt.
Disse symptomene er assosiert med manifestasjoner av hud og slimhinner:
- Sommerfuglutslett (ansiktsutslett) også referert til som malarutslett, på neseroten og kinnene, økt ved soleksponering (Figur 1);
- Hårtap (alopecia);
- Canker sår i munnen.
Du kan også ha:
- Leddhevelse og stivhet (leddgikt);
- Hodepine;
- Muskelsmerte;
- anemi;
- Reduksjon i antall hvite blodceller og blodplater.
Noen barn har også nyreproblemer med symptomer som økt blodtrykk, hevelser i føtter, ben og øyelokk og tilstedeværelse av protein og blod i urinen.
Diagnosen SLE krever først og fremst en nøye innsamling av barnets historie og en like nøye medisinsk undersøkelse.
Den er basert på en kombinasjon av symptomer (som smerte og feber) og blod- og urinprøver.
Spesielt:
- ESR og CRP som, hvis forhøyet, betyr at betennelse som den forårsaket av autoimmunitet finner sted;
- Søk i blodet etter bestemte antistoffer (antistoffer rettet mot dobbelthelix-DNA) som bare er tilstede hos personer med lupus;
- Komplementnivåer i blodet som vanligvis er lave hos personer med lupus. Normalt er komplementproteiner nødvendig av immunsystemet for å ødelegge mikrober og fremmede stoffer;
- Urinundersøkelse og nyrefunksjonstester for å avdekke mulig nyresvikt.
Ikke alle symptomer og endringer i laboratorietester er tilstede på et bestemt tidspunkt, og dette kan gjøre diagnosen vanskelig.
Internasjonalt anerkjente kriterier brukes for å stille diagnosen systemisk lupus erythematosus og er oppført i tabellen nedenfor.
Siden årsaken er ukjent, er det ingen spesifikke medisiner for å kurere systemisk lupus erythematosus
Imidlertid kan de immunsuppressive og antiinflammatoriske legemidlene vi har tilgjengelig kontrollere symptomene på systemisk lupus erythematosus og forhindre komplikasjoner av denne sykdommen.
Faktisk, siden de fleste symptomene på systemisk lupus erythematosus skyldes betennelse i ulike organer og vev, er behandlingen basert på bruk av kortison og immundempende medisiner, inkludert cyklofosfamid, azatioprin, mykofenolat og hydroksyklorokin, også i kombinasjon.
Det er også to bioteknologiske legemidler indisert ved systemisk lupus erythematosus: Rituximab (anti-lymfocytt B) og Belimumab (en spesifikk hemmer av et immunsystemmolekyl kalt Blyss).
Etter de innledende stadiene av behandlingen kan barn med systemisk lupus erythematosus på terapi leve normale liv.
De må unngå overdreven eksponering for sollys, spesielt under høye sollystimer, og alltid bruke høyfilter eller enda bedre total solkrem.
Soleksponering kan faktisk føre til en gjentenning av sykdommen.
Smittsomme sykdommer må behandles umiddelbart ettersom lupus og immunsuppressive terapier reduserer immunforsvaret.
Barn med systemisk lupus erythematosus kan og bør gå på skolen, bortsett fra når de er veldig syke (men svært sjeldne)
Regelmessig trening er viktig for å opprettholde en sunn vekt, sunne bein og holde seg i form og bør oppmuntres under remisjon av sykdommen.
Vanligvis hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og deretter behandles i tide, går den over og kan gå i remisjon (dvs. symptomene forsvinner).
Det er imidlertid en kronisk sykdom, og barn med systemisk lupus erythematosus forblir vanligvis under medisinsk behandling med medisiner i svært lange perioder (flere år), ofte inn i voksen alder.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Blodtrykk: Når er det høyt og når er det normalt?
Revmatiske sykdommer: leddgikt og leddgikt, hva er forskjellene?
Økt ESR: Hva forteller en økning i pasientens erytrocyttsedimentasjonsrate?
Systemisk lupus erythematosus: tegnene som ikke skal undervurderes
Systemisk lupus erythematosus: årsaker, symptomer og behandling av SLE