Utenlandsk aksentsyndrom (FAS): konsekvensene av hjerneslag eller alvorlig hodetraume
Utenlandsk aksentsyndrom er en svært sjelden nevrologisk dysfunksjon som oppstår etter hjerneslag eller alvorlig hodetraume, og tvinger personer som nettopp har våknet fra koma til å rehabilitere språkfunksjonene sine med en annen aksent enn den de er kjent med
Studiet av forholdet mellom hjernestruktur og språk er en hjørnestein i nevrologien.
Det faktum å være vitne til tapet av en slik spesifikk og kulturelt organisert kommunikasjonsevne som et resultat av lesjonen av et lite lag med celler i hjernebarken, var den historiske sporen til søket etter betydningen av nervesystemet i forhold til korrelasjonen mellom plassering og funksjon.
Fra den banebrytende forskningen til Broca og Wernicke ved århundreskiftet begynte en lang vei med kunnskap som har produsert dagens tolkningsmodeller som forsøker å beskrive kompleksiteten til hjerneaktivitet.
Det er interessant å merke seg at denne veien ble markert fra begynnelsen av to divergerende trender: på den ene siden, funnet av en tilsynelatende linearitet mellom nervevevsplassering og funksjonell kompetanse, derav den reproduserbare og uunngåelige korrelasjonen mellom lesjonens topografiske fokus og type svekket funksjon ('klassisk' funksjonell anatomi), på den annen side, den like punktlige inkluderingen av tilsynelatende fjerne funksjoner når det gjelder eksekutiv modalitet og persepsjon i et multivariat arkitektonisk skjema (f.eks. de multiple nodene for sensorimotorisk integrasjon på overlappende og parallelle nivåer av informasjonsbehandling som oppstår i separate funksjonelle evner, for eksempel øyebevegelser eller taktil persepsjon).
Den tilsynelatende motsetningen mellom disse to tendensene har historisk sett frembrakt teoretiske drifter som grenser til fraksjonisme, slik som lokalisasjonisme i Lombroso-stil (den berømte 'geni-bump') på den ene siden, og radikal holisme på den andre, som har endt opp med å nekte enhver gyldighet og nytte for studiet av funksjonell anatomi.
Den for tiden delte modellen er den for et retikulært system der forbindelser er organisert i henhold til overlappende prioriteringer som avgrenser et artsavhengig phyllo-ontogenetisk skjema som kontinuerlig omarbeides av kulturelle stimuli. Med andre ord inkluderer og harmoniserer den organisatoriske kompleksitetsmodellen de tilsynelatende motsetningene mellom lineære forbindelser og allestedsnærværende hjernefunksjoner.
Utenlandsk aksentsyndrom, hva skjer med språket
Hele denne ingressen kan kanskje gi en nøkkel til tolkningen av det kuriøse 'fremmed aksentsyndromet': de cerebrale områdene som er ansvarlige for verbalt språklig uttrykk ser flere funksjonelle instanser sammen, noen bærer informasjonen om 'tanken' som ønsker å bli konvertert til et program for bevegelse av de fonatoriske organene, andre bærer den fysiske tilstanden (tilstand av muskelsammentrekning, senespenning, artikulær geometri, ect) der de sistnevnte er funnet (propriosepsjon), andre samler "feedback" av ens egen språklige utslipp som stadig kontrolleres på nytt under verbal emisjon.
Som man kan gjette, er denne atferdsproduksjonen, i likhet med andre preget av frivillig kontroll av motorisk funksjon, et resultat av flere tilbakevendende 'kretser' som konvergerer på en struktur som funksjonelt kan tolkes som den 'endelige veien', dvs. språk.
Men siden denne strukturen samtidig er sammensatt av projeksjonen av andre strukturer, kan man alltid anta en lesjon så liten at den forstyrrer ett aspekt av dens produksjon isolert.
Således, hvis informasjonskomponenten som inneholder gjenkjennelse av ens egen stemme og taleartikulasjon mangler, kan den språklige emisjonen bli 'forstyrret' med hensyn til hva subjektet normalt produserer verbalt, uten den normale 'selvkorreksjonen' av hans fonetiske emisjon. forekommer.
Hvorfor snakker vi om epigenetikk når vi refererer til fremmed aksentsyndrom?
Dissosiasjonen mellom de konstituerende elementene i sluttproduktet, dvs. talen, kan produsere disse 'bisarre' fenomenene.
Men i detalj, hva er tilfellene som blir forstyrret i denne dissosiasjonen?
Hva er aksenten til et språk eller en dialekt laget av? Språktilegnelse er en prosess, tror vi, hovedsakelig utenom livmor.
Barnet har et medfødt terreng forberedt for dannelse av språklig kompetanse (det er en så omfattende og detaljert vitenskapelig litteratur om dette emnet at det er umulig å nevne det her), som det bygger et sett med kompetanser nært knyttet til miljøet. stimuli knyttet til dets kulturelle miljø.
Dette settet er således et resultat av en genetisk bestemt palimpsest (genotype) hvor nevronale veier som bærer spesifikke strukturelle forhold mellom fonem (verbal lyd) og tanker er avgrenset og forsterket.
Denne sistnevnte prosessen er resultatet av en strukturell omorganisering som setter seg inn på genotypen og som vi kaller fenotype.
Vi er ledet til å tro, i det minste i henhold til dominerende vitenskapelig tenkning (dvs. ennå ikke plaget av de nye grensene for banebrytende forskning), at skillet mellom genetisk terreng og kulturell påvirkning er uoverkommelig.
Dette 'dogmet' hindrer oss imidlertid i å forstå et fenomen som 'fremmed aksentsyndromet'.
I hvilket område av hjernebarken ville kompetansen til engelsk aksent være genetisk avsatt?
Og av den russiske?
Og hvis en pasient fra Sotsji (Russland), etter et slag, begynte å snakke med en aksent fra provinsen St. Petersburg, skulle vi da anta at det et sted i hjernebarken hans allerede var vokalvariasjoner og prosodiske musikaliteter?
Det er tydeligvis noe vi mangler....
En "konstruering" til denne typen paradokser hadde blitt utarbeidet, om enn indirekte og med langt mer vidtrekkende argumenter, av den sveitsiske antropologen og psykiateren CG Jung på begynnelsen av 1900-tallet: i hovedsak, ifølge Jung, hvert individ (forstått som en kompleks mental enhet) stammer fra et reservoar av 'informasjon' som er sedimentert i menneskeheten og som overføres i ubevisst form gjennom en kilde til 'universell kulturarv'.
Det vi rasjonelt gjenkjenner gjennom bevisste kommunikasjonskanaler, ville ikke være noe mer enn et skall som faktisk skjuler en slags global kunnskap som er felles for hele menneskeheten gjennom tidene.
Det er verdt å merke seg, bortsett fra det enorme filosofiske spranget som gjør punktlig forskning på forholdet mellom nervestruktur og funksjon ubrukelig på det tidspunktet (det er ingen tilfeldighet at Jung, uten at han visste det og jeg tror til hans overjordiske beklagelse, ofte blir hentet inn. å støtte alle de forskjellige sprø new-age holistiske teoriene som, under dekke av 'kompleksitet', tilkjennegir seg selv retten til å behandle pasienter uten først å studere anatomi og fysiologi), som den sveitsiske forskeren bringer til observasjon av kliniske tilfeller som er noe lignende til de av schizofrene pasienter som bruker fremmedord som de aldri hadde studert, til og med "språk"-drømmer der passasjer fra gamle dikt er sitert, og forskjellige andre eksempler på uforklarlige "kulturelle sprang".
På den annen side er denne typen "under" en bestanddel av det overnaturlige bildet av menneskelig kultur, fra sjamaner som tilegner seg dyrenes språk til (med respekt) pinsens mirakel der Jesu disipler plutselig ble herrer over alle verdens språk.
Her, der moderne vitenskapelig forskning ser ut til å gi etter for metafysikkens lokke (i egentlig aristotelisk forstand), har det likevel åpnet seg et brudd: i en tid nå, på bakgrunn av viktig forskning innen ulike biologiske og fysiologiske felt, har en bevissthet har dukket opp at gapet mellom genotype og miljøpåvirkning ikke er så uoverkommelig.
Det er med andre ord bevis på at ervervede egenskaper (som kan være enkeltvariasjoner av et protein, men også komplekse atferdsmønstre) overføres til genomet, som deretter er i stand til å projisere den nye fenotypen inn i påfølgende generasjoner som en genetisk bestemt egenskap .
Dette nye perspektivet, som hundrevis av forskere rundt om i verden nå arbeider med, kalles epigenetikk.
Overført til studiet av nevrofysiologi, kan epigenetikk sikkert gjenåpne spillet.
Vi vet fortsatt ikke hvordan det er mulig for en syk napolitaner å begynne å snakke med en venetiansk aksent.
Vi må nok først forstå hvilke morfo-strukturelle egenskaper ved hjernen som uttrykker denne variabiliteten; epigenetikk vil imidlertid kanskje hindre oss i å tenke at synet av det syke 'foreign accent syndrome' burde få oss til å ringe en eksorsist i stedet for en lege.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Legevakt: Hvor lenge bør du holde deg våken etter en hodeskade
Benedikt syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av dette hjerneslaget
Hodetrauma hos barn: Hvordan den vanlige borgeren bør gripe inn mens de venter på redningsmennene
Nevrologi, sammenheng mellom traumatisk hjerneskade (TBI) og demens undersøkt
Hva er en positiv Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)?
AED med regn og vått: retningslinje for bruk i spesielle omgivelser
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen
Hvordan raskt og nøyaktig identifisere en pasient med akutt hjerneslag i en prehospital setting?
Hjerneblødning, hva er de mistenkelige symptomene? Litt informasjon for den vanlige borgeren
Alvorlighetsgraden av depressive symptomer over tid kan bidra til å forutsi hjerneslagrisiko
Brudd hjerneaneurisme, voldsom hodepine blant de hyppigste symptomene
Forskjellen mellom hjernerystelse og ikke-hjernerystende hodeskader