Er vi virkelig sikre på at alle traumepasienter krever en komplett spinal immobilisering? Tidlige studier hadde tilskrevet nevrologisk forverring før sykehus til manglende immobilisering av ryggraden. Andre nyere studier støttet imidlertid ikke denne lenken.

Dette betyr ikke at de tidligere studiene var feil, men betyr at vi trenger mer omfattende og nøyaktige undersøkelser for å nå en mer korrekt og avgjørende protokoll for patents immobilisering.

Livmorhalsbåndfor eksempel er det ikke ofte en god idé for pasienter fordi de ikke er et komplett verktøy for å stimulere livmorhalsen. Selv når de passer en pasient gunstig, tillater de fortsatt en uønsket mengde bevegelse i livmorhalsen. De kan komprimere halsårer og forårsake intrakranielle problemer.

Når vi må avgjøre om immobilisere en pasient eller ikke, må vi huske på følgende overveielser:

  • Hos en ustabil pasient med stumpe traumer er tid avgjørende, og rask transport til sykehus bør prioriteres. I slike tilfeller kan bruken av en livmorhalskrage bare, mens det begrenser bevegelsen på en båre, kan vurderes.
  • I en pasient med et gjennomtrengende traumatisk sår og ustabil sirkulasjon er det svært lite bevis for at bruk av spinal immobilisering har noen fordel, og rask transport uten anvendelse av immobiliseringsteknikker kan vurderes.

Reduserte immobiliseringsteknikker bør bare brukes på pasienter som er i kritisk tilstand.

Hos pasienter som er stabile, bør følgende hensyn tas:

  • Pasienter som viser tegn på hodeskader eller økt intrakranielt trykk bør ikke immobiliseres ved bruk av halskrage. Helkroppsimmobilisering ved hjelp av en enhet som en vakuummadrass bør fortsatt brukes. EN ryggraden og hodeblokker kan også brukes for korte immobiliseringsperioder, men bruk av vakuummadrass foretrekkes.
  • Hos stabile pasienter som ikke viser tegn på hodebeskadigelse eller økt intrakranielt trykk, anbefales det fortsatt å bruke en passende pasient i halsen, som en del av en fullstendig immobiliseringsprotokoll for kroppen som også inkluderer bruk av en vakuummadrass eller ryggradsbrett og hodeskudd .

[dokument url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

kilde