Godartet paroksysmal posisjonell vertigo eller canalithiasis: hva det er og hva som forårsaker det
Canalithiasis eller benign paroksysmal posisjonell vertigo er en av de vanligste årsakene til vertigo i den generelle befolkningen, på grunn av en endring i funksjonen til balanseorganet i det indre øret
Den lidende har den illusoriske følelsen av at omgivelsene beveger seg i en roterende retning, som på en karusell, i forhold til bestemte hodebevegelser.
Vertigo kan oppstå for eksempel når du legger deg ned eller endrer stilling i sengen, eller når du ser oppover for å nå en gjenstand.
Det indre øret inneholder hørselsorganet, kalt sneglehuset, og balanseorganet, kalt labyrinten.
Labyrinten består av tre halvsirkelformede kanaler (orientert i rommet for å oppfatte rotasjonsakselerasjonen til hodet) og to otolitiske organer, utrikkelen og sacculus (ansvarlig for oppfatningen av gravitasjonsakselerasjon eller gravitasjon).
Sistnevnte inneholder spesielle krystaller, otolittene, nedsenket i en spesiell væske som fyller hele det indre øret.
Otolittene, som har større vekt enn væsken som inneholder dem, beveger seg under hodebevegelser og stimulerer spesielle reseptorceller, som igjen sender signaler til hjernen som informerer den om endringer i hodets posisjon i rommet.
Hva forårsaker canalolithiasis, eller benign paroksysmal stillingsvertigo?
Mekanismen bak paroksysmal posisjonell vertigo er relatert til forskyvningen av otolittene fra deres naturlige plassering inn i de halvsirkelformede kanalene, hvor de ved en feil stimulerer reseptorer som registrerer rotasjonsakselerasjonene til hodet, og gir en illusorisk følelse av rotasjon av omgivelsene i forhold til ens egne. kropp.
I de fleste tilfeller har dislokasjonen av otolitter ingen gjenkjennelig årsak (og dermed snakker vi om idiopatisk paroksysmal posisjonsvertigo); i andre tilfeller kan otolitter løsne som følge av hodetraumer, for eksempel etter en bilulykke.
Hva er symptomene på canalolithiasis, benign paroksysmal stillingsvertigo?
Paroksysmal posisjonell svimmelhet er karakteristisk manifestert ved utseendet av plutselig svimmelhet (det er derfor det kalles 'paroksysmalt'), av kort varighet (sekunder), som følge av visse hodebevegelser (det er derfor det kalles 'posisjonelt').
Denne lidelsen kan oppstå i visse vanlige livssituasjoner, som å bøye seg for å plukke opp en gjenstand fra gulvet, se opp for å plukke opp en bok fra en bokhylle, legge seg ned og reise seg, snu seg i sengen.
I de fleste tilfeller er vertigo assosiert med andre symptomer, kalt "nevrovegetative" symptomer, som kvalme, oppkast, kald svette, takykardi (hjerteslag).
Som regel er denne lidelsen ikke assosiert med cochlea-symptomer, som øredemping eller tinnitus.
Diagnose av canalithiasis
Diagnosen er basert på pasientens beskrivelse av kjennetegn ved svimmelhet (varighet, forhold til hodebevegelser, assosiasjon til kvalme og oppkast, fravær av andre øresykdommer).
Den diagnostiske mistanken bekreftes under spesialistvurderingen hos ØNH-spesialisten ved bruk av kliniske tester, kalt manøvrer, som består i å mobilisere pasientens hode i forhold til kroppen på en sofa.
Under disse manøvrene vil spesialisten observere pasientens øyne med spesielle briller (kalt Frenzel-briller) eller med kameraer montert på spesielle masker (videonystagmografi), for å observere mulig forekomst av en bestemt refleks øyebevegelse, kalt nystagmus.
Basert på egenskapene til nystagmus kan spesialisten bekrefte diagnosen paroksysmal stillingsvertigo og planlegge den mest passende behandlingen for den enkelte pasient.
Behandlinger
Terapien er de såkalte frigjøringsmanøvrene, som består i å la pasienten, med hjelp av legen, utføre visse hodebevegelser for å fjerne det otolitiske aggregatet fra den involverte halvsirkelformede kanalen.
Ofte er en enkelt befriende manøver tilstrekkelig for å løse symptomatologien, andre ganger er det nødvendig å gjenta det flere ganger.
De samme manøvrene kan gjentas av pasienten uavhengig hjemme, med forbehold om instruksjon fra den henvisende spesialisten.
Ofte foreskrives støttende medisinsk terapi for å begrense de nevrovegetative symptomene (kvalme eller oppkast) som kan oppstå under selve manøvrene.
Etter oppløsningen av paroksysmal posisjonell svimmelhet, kan en følelse av både postural og gange ustabilitet forbli (følelse av å "gå på en madrass eller på egg", en følelse av "hode i skyene"), som kan vedvare i 15-20 dager etter at svimmelheten har forsvunnet.
Når bør du oppsøke lege?
Når pasienten merker utbruddet av mer eller mindre intens vertigo utløst av visse hodebevegelser.
Er Benign paroksysmal posisjonell vertigo farlig?
Paroksysmal posisjonell vertigo er en tilstand som genererer angst og frykt hos de som opplever det, både på grunn av dens akutte utbrudd og intensitet, og på grunn av de medfølgende nevrovegetative korrelatene (kvalme, oppkast).
Til tross for dette er det ikke å betrakte som en alvorlig patologi.
Viktigheten av korrekt diagnostisk utforming og passende behandling ligger, spesielt hos eldre, hovedsakelig i å forebygge fall eller traumer.
I denne forbindelse vil spesialisten instruere pasienten til å observere visse gode oppførselsregler for å unngå potensielt farlige situasjoner, for eksempel å gå i trapper eller stoler for å nå gjenstander, i den akutte svimmelfasen.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Vestibulær rehabilitering av svimlende pasienter
Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene
Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?
Førstehjelp: Å skille årsakene til svimmelhet, kjenne til de tilknyttede patologiene
Svimmelhet i livmorhalsen: Hvordan roe det ned med 7 øvelser
Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?
Førstehjelp: årsakene til og behandlingen av forvirring
Benign Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV): Symptomer og frigjørende manøvrer for å kurere det
Benign Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV): årsaker, symptomer og behandling