Brystkreft: for hver kvinne og alle aldre, riktig forebygging
Brystkreft, eller brystkreft, er den hyppigste kreftformen i den kvinnelige befolkningen, og rammer én av åtte kvinner: forekomsten øker gradvis med alderen, og til dags dato er det den viktigste årsaken til kvinners død av kreft.
Brystkreft, primær forebygging
Som med andre kreftformer, er primær forebygging avgjørende for brystkreft, målrettet mot årsaker og disponerende faktorer gjennom en passende livsstil: et kosthold rikt på frukt og grønnsaker, lite animalsk fett, unngå røyking og stillesittende livsstil anbefales.
Primærforebygging alene er imidlertid ikke nok, og må suppleres tilstrekkelig med sekundærforebygging som ved bruk av spesifikke tester lykkes med å oppdage en svulst når den fortsatt er i et tidlig stadium og ikke viser seg med symptomer: på dette stadiet sjansene for helbredelse er svært høye.
Det første steget mot denne typen forebygging er å bli med i et screeningprogram.
Gjennom gradvis spredning av mammografiscreeningsprogrammer har det vært mulig å registrere en nedgang i brystkreftspesifikk dødelighet med verdier på opptil 40 % hos kvinner som etter invitasjon har gjennomgått mammografiscreening.
I tillegg til mammografi finnes det også andre instrumentelle undersøkelser som hjelper til med å diagnostisere brystkreft.
Brystkreft, hvilke undersøkelser bør gjøres før fylte 40 år?
Frem til fylte 40 år, gitt lav forekomst av brystkreft, dersom det ikke er symptomer eller høy grad av fortrolighet, er det ingen indikasjon på forebyggende undersøkelser.
Selvanalyse anbefales alltid for å se etter endringer eller klumper, som i denne aldersgruppen hovedsakelig er godartede lesjoner.
I denne aldersgruppen, i nærvær av kliniske endringer eller palpable klumper, er brystultralyd indisert.
Brystultralyd er en ikke-invasiv undersøkelse som ved bruk av ultralyd er i stand til å definere opprinnelsen til det kliniske symptomet ved å diagnostisere tilstedeværelsen av en solid klump (vanligvis et benignt fibroadenom) eller væske (cyste); ultralyd er også i stand til å karakterisere eventuelle endringer i lymfeknutene i aksillærhulen og forblir i denne aldersgruppen referanseundersøkelsen.
Fra 40-årsalderen er det en progressiv økning i forekomsten av brystkreft
I denne aldersgruppen er referanseundersøkelsen som skal utføres som en førstenivåtest mammografi.
Brystultralyd brukes derimot som en andrenivåundersøkelse som – dersom radiologen finner det hensiktsmessig – kan komplettere og supplere informasjonen som gis ved mammografi.
Mammografi er en instrumentell metode som ved bruk av ioniserende stråling utfører en vurdering av brystets morfologi som tillater identifisering av abnormiteter, inkludert de av tumoropprinnelse.
Med introduksjonen av digital tomosyntesemammografi har det vært mulig å øke både sensitiviteten (evnen til å identifisere svulster i brystet) og spesifisiteten (dvs. evnen til å redusere antall tolkningstvil) til denne metoden ytterligere.
Brystene er ikke alle like og varierer, avhengig av mengden fibro-ghiandulært vev som er tilstede, til mindre eller mer tette bryster: ettersom tettheten øker, reduseres den diagnostiske ytelsen til mammografi, og også av tomosyntese, ettersom det fibro-ghiandulære vevet reduseres. kan fullstendig maskere en lesjon og forhindre diagnosen.
Ved tettere bryster kan det derfor være nødvendig å supplere utredningen med brystultralyd, som da tar definisjonen av en andrenivåtest.
Brystkreft, når bør mammografi utføres? Hvor ofte?
Innenfor essensielle omsorgsnivåer (LEA), tilbys mammografi (gjennom screening) og i alle fall garantert til alle kvinner mellom 50 og 69 år: organiserte screeningprogrammer inviterer, per brev og annethvert år, alle kvinner i denne aldersgruppe for å få gratis mammografi.
Noen regioner utvider denne muligheten til kvinner i en yngre aldersgruppe, mellom 45 og 49, på årsbasis.
Kvinner som ikke deltar i screeningprogrammer kan fortsatt ta mammografi, noe som anbefales på det sterkeste.
Siden vitenskapelig bevis viser en økning i forekomsten av brystkreft allerede fra fylte 40 år, foreslås mammografi allerede fra denne alderen.
Derfor, uavhengig av tilstedeværelse av symptomer eller familiehistorie, bør kvinner ta en mammografi allerede i 40-årsalderen.
Det vil være radiologen, basert på påvist brysttetthet og andre vurderinger knyttet til det individuelle anamnestiske og kliniske bildet, som vil angi passende hyppighet for undersøkelsen på nytt.
Veiledende:
Kvinner med bryst klassifisert som 'tett' bør ta en mammografiundersøkelse en gang i året, som er det mest nyttige intervallet for å sikre en effektiv diagnose i denne typen bryst.
Hvis mistenkelige symptomer (som en palpabel klump, en blodutflod, palpable lymfeknuter i armhulen) oppstår før det årlige intervallet, kan en brystultralyd fastslå symptomets art.
Kvinner med bryster klassifisert som 'lav tetthet' og de som ikke er kjent med svulsten kan ta mammografi med lengre intervaller, men aldri mer enn to år.
Selv i dette tilfellet er det imidlertid tilrådelig å følge nøye med på eventuelle kliniske symptomer og, i tvilstilfeller, kontakte spesialisten så snart som mulig.
Av strålevernhensyn bør intervallet mellom én mammografikontroll og neste aldri være mindre enn tolv måneder i fravær av kliniske symptomer.
Og etter fylte 69?
Siden forekomsten av brystkreft, som tidligere rapportert, øker med alderen, bør man fra fylte 70 år ikke la være på vakt og slutte med mammografikontroller, som bør opprettholdes så lenge ens generelle helsetilstand tillater det.
Også i denne aldersgruppen er det radiologen, på bakgrunn av den påviste brysttettheten og individets anamnestiske og kliniske bilde, som vil angi passende hyppighet for undersøkelsen på nytt, enten årlig eller annethvert år.
Det vil være radiologen, basert på påvist brysttetthet og andre vurderinger knyttet til det individuelle anamnestiske og kliniske bildet, som vil angi passende hyppighet for undersøkelsen på nytt.
Veiledende:
Kvinner med bryst klassifisert som 'tett' bør ta en mammografiundersøkelse en gang i året, som er det mest nyttige intervallet for å sikre en effektiv diagnose i denne typen bryst.
Hvis mistenkelige symptomer (som en palpabel klump, en blodutflod, palpable lymfeknuter i armhulen) oppstår før det årlige intervallet, kan en brystultralyd fastslå symptomets art.
Kvinner med bryster klassifisert som 'lav tetthet' og de som ikke er kjent med svulsten kan ta mammografi med lengre intervaller, men aldri mer enn to år.
Selv i dette tilfellet er det imidlertid tilrådelig å følge nøye med på eventuelle kliniske symptomer og, i tvilstilfeller, kontakte spesialisten så snart som mulig.
Av strålevernhensyn bør intervallet mellom én mammografikontroll og neste aldri være mindre enn tolv måneder i fravær av kliniske symptomer.
Og etter fylte 69?
Siden forekomsten av brystkreft, som tidligere rapportert, øker med alderen, bør man fra fylte 70 år ikke la være på vakt og slutte med mammografikontroller, som bør opprettholdes så lenge ens generelle helsetilstand tillater det.
Også i denne aldersgruppen er det radiologen, på bakgrunn av den påviste brysttettheten og individets anamnestiske og kliniske bilde, som vil angi passende hyppighet for undersøkelsen på nytt, enten årlig eller annethvert år.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Brystkreft: Onkoplastikk og nye kirurgiske teknikker
Gynekologisk kreft: Hva du bør vite for å forhindre dem
Eggstokkreft: Symptomer, årsaker og behandling
Hva er risikofaktorene for brystkreft?
Brystkreft Kvinner 'Ikke tilbudt fruktbarhetsråd'
Etiopia, helseministeren Lia Taddesse: Seks sentre mot brystkreft
Brystselvundersøkelse: Hvordan, når og hvorfor
Fusjonsprostatabiopsi: Hvordan undersøkelsen utføres
CT (Computed Axial Tomography): Hva det brukes til
Hva er et EKG og når skal jeg gjøre et elektrokardiogram
MR, magnetisk resonansavbildning av hjertet: Hva er det og hvorfor er det viktig?
Mammary MR: Hva det er og når det er gjort
Hva er nålespirasjon (eller nålbiopsi eller biopsi)?
Positron Emission Tomography (PET): Hva det er, hvordan det fungerer og hva det brukes til
CT-, MR- og PET-skanninger: Hva er de til for?
MR, magnetisk resonansavbildning av hjertet: Hva er det og hvorfor er det viktig?
Uretrocistoskopi: Hva det er og hvordan transuretral cystoskopi utføres
Hva er Echocolordoppler av Supra-Aorta Trunks (Carotider)?
Kirurgi: Nevronavigasjon og overvåking av hjernefunksjon
Robotkirurgi: fordeler og risikoer
Brytningskirurgi: Hva er den til, hvordan utføres den og hva skal den gjøre?
Myokardscintigrafi, undersøkelsen som beskriver helsen til koronararteriene og myokardiet
Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT): Hva det er og når det skal utføres