47329225 - medisin lege hånd som arbeider med moderne datamaskingrensesnitt som medisinsk nettverkskonsept

Kelasjonsterapi: hva det er, når det brukes

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2022

I kelasjonsterapi, en biologisk basert terapi, brukes et medikament til å binde og fjerne en hypotetisk overflødig eller giftig mengde av et metall eller mineral (f.eks. bly, kobber, jern, kalsium) fra blodstrømmen

I konvensjonell medisin er kelatbehandling en allment akseptert måte å behandle blyforgiftning og andre tungmetaller på

Tungmetalltoksisitet, vanligvis på grunn av miljøeksponering, kan være en risikofaktor for demens (1), kardiovaskulær sykdom og kronisk nyresykdom.

Keleringsterapi med etylendiamintetraeddiksyre har blitt foreslått som en metode for å fjerne kalsium og dermed behandle aterosklerose.

Til tross for > 50 års studier, har forskerne imidlertid ikke identifisert noen mekanisme for å forklare hvordan kelasjonsterapi kan behandle åreforkalkning eller forhindre hjerteinfarkt eller slag.

I 2012 fant en stor randomisert placebokontrollert studie av kelering (kalt Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) en betydelig fordel for kelering fremfor placebo for sammensatte (utfall) utfall (26.5 % vs. 30 % for placebo), men ikke for placebo. individuelle utfall (f.eks. død, kardiovaskulære hendelser, hjerneslag, sykehusinnleggelser).

Denne studien hadde metodologiske feil og avsluttet ikke kontroversen om kelasjonsterapi; Imidlertid viste en retrospektiv gjennomgang av dataene en signifikant reduksjon i det sammensatte endepunktet hos pasienter med diabetes og perifer arteriesykdom i kelasjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen, samt en reduksjon i dødelighet.

En påfølgende systematisk gjennomgang av 38 studier viste de mulige, men uklare fordelene med chelering i forhold til sekundær forebygging av tilbakevendende hjertehendelser.

Risikoer for chelatbehandling inkluderer

Hypokalsemi (som er potensielt alvorlig)
Reaksjon på infusjonsstedet, feber, kvalme, oppkast
Nyreskade
Utsettelse av mer effektiv behandling
Død

Referanser:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Miljørisikofaktorer for demens: en systematisk oversikt. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Miljøgiftige metallforurensninger og risiko for hjerte- og karsykdommer: systematisk oversikt og metaanalyse. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Tungmetalltoksisitet for drikkevann og kroniske nyresykdommer: en systematisk oversikt. Rev Environ Health. 2020. november 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effekt av dinatrium EDTA chelatregime på kardiovaskulære hendelser hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt: TACT randomiserte studie. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: Effekten av EDTA-basert chelering på pasienter med diabetes og perifer arteriesykdom i Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Kelasjonsterapi ved behandling av hjerte- og karsykdommer. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005