COVID-19, rollen som immunmodulatorer (anakinra, sarilumab, siltuximab og tocilizumab) i behandlingen

Behandling av COVID-19 / immunmodulatorer som anakinra, sarilumab, siltuximab og tocilizumab ved behandling av COVID-19: bevis for en overaktivert immunrespons i den mest alvorlige formen av COVID-19 akkumuleres, med flere studier som utforsker den terapeutiske rollen til immunmodulering.

Systematisk gjennomgang og metaanalyse av data: Immunmodulatorer i COVID-19-behandling

Gjennom en systematisk gjennomgang og metaanalyse evaluerte studien vi presenterer effekten av spesifikke interleukinhemmere for behandling av COVID-19.

Forfatterne av denne studien samlet inn data fra de elektroniske databasene 7. januar 2021 for å identifisere studier av immunmodulerende midler (anakinra, sarilumab, siltuximab og tocilizumab) for behandling av COVID-19.

De primære resultatene var alvorlighetsgraden på en ordinær skala målt på dag 15 fra intervensjon og dager til sykehusutskrivning.

Viktige sekundære endepunkter inkluderte total dødelighet.

Resultater av studien på immunmodulatorer i COVID-19-behandling

71 studier på til sammen 22 058 pasienter ble inkludert, 6 var randomiserte studier. De fleste studier utforsket resultatene hos pasienter som fikk tocilizumab (60/71).

I prospektive studier var tocilizumab assosiert med forbedret ujustert overlevelse (risikoforhold 0.83, 95% KI 0.72 til 0.96, I2 = 0.0%), men avgjørende fordel ble ikke vist for andre resultater.

I retrospektive studier var tocilizumab assosiert med mindre alvorlige resultater på en ordinær skala (generalisert OR 1.34, 95% KI 1.10 til 1.64, I2 = 98%) og justert dødelighetsrisiko (HR 0.52, 95% KI 0.41 til 0.66, I2 = 76.6 %).

Gjennomsnittlig forskjell i sykehusinnleggelsens varighet var 0.36 dager (95% KI -0.07 til 0.80, I2 = 93.8%).

Det var betydelig heterogenitet i retrospektive studier, og estimater bør tolkes forsiktig.

Andre immunmodulerende midler viste lignende effekter som tocilizumab, men utilstrekkelige data utelukket metaanalyse etter middel.

Tocilizumab var assosiert med en lavere relativ risiko for dødelighet i prospektive studier, men effektene var ikke avgjørende for andre utfall. Nåværende bevis for effekten av anakinra, siltuximab eller sarilumab i COVID-19 er utilstrekkelig, og ytterligere studier er presserende behov for avgjørende funn.

Immunmodulatorer i COVID-19-behandling: systematisk gjennomgang og metaanalyse av anakinra, sarilumab, siltuximab og tocilizumab for COVID-19

thoraxjnl-2020-215266.full (1) COMPLETA

Les også:

Bangladesh, hvilken innvirkning av COVID-19-infeksjoner på nyfødte i land i mellom- og lavinntekt? En studie om nyfødte babyer innlagt på Dhaka Shishu Hospital

Akutt blindtarmbetennelse ved inflammatorisk multisystemsyndrom hos barn med COVID-19: Saksrapport fra Sør-Afrika

Kawasaki syndrom og COVID-19, barneleger i Peru diskuterer de første få tilfellene til berørte barn

COVID-19-behandling, EMA vurderer den antivirale remdesiviren: Vil USA også bruke den etter USA?

Les den italienske artikkelen

kilde:

Den opprinnelige artikkelen

Du vil kanskje også like