Begrepet dermatitt brukes generisk for å indikere en betennelse i huden forårsaket av ulike faktorer som utløser en hudreaksjon

Hva er atopisk dermatitt?

Også kjent som konstitusjonelt eksem, atopisk dermatitt er en betennelse i huden, med et kronisk tilbakevendende forløp, som forårsaker kløe i huden og tydelig synlig rødhet, og som i Italia rammer omtrent 2 til 8 % av den voksne befolkningen.

Dens tilstedeværelse kan forstyrre hverdagen og forverre den betraktelig, da kløe kan kompromittere en god natts søvn og dermed redusere konsentrasjonen i studiet eller arbeidet.

Atopisk dermatitt påvirker også selvtillit og sosialitet negativt på grunn av hyppig lokalisering av sykdommen i godt synlige områder av huden.

Noen ganger, når atopisk dermatitt blir kronisk eller den syke hele tiden klør seg, kan huden tykne (lichenification).

Det kan oppstå (i sin infantile form) så tidlig som fødselen med rikelig melkeskorpe eller i de første månedene eller årene av et barns liv, vanligvis med en plutselig begynnelse.

Plutselig debut kan også forekomme hos voksne.

Vanligvis påvirker atopisk dermatitt

• hender;
• føtter;
• indre krøll av albuen;
• tilbake krøll av knærne;
• håndledd;
• ankler;
• ansikt;
• hals;
• bryst;
• området rundt øynene.

Hva er årsakene til den atopiske formen?

Atopisk dermatitt har et multifaktorielt grunnlag bestående av genetiske, miljømessige og immunologiske faktorer.

Personer med atopisk dermatitt, på grunn av en defekt i hudbarrieren, kommer i kontakt med ulike allergener som utløser den inflammatoriske responsen.

Faktorer som sesongskifte og psykofysisk stress kan forverre det kliniske bildet.

Det direkte årsak-virkningsforholdet mellom matallergener og atopisk dermatitt anses som ganske sjeldent, så eliminasjonsdietter, spesielt hos barn, anses som unødvendige og potensielt skadelige.

Hva er symptomene på atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt viser seg med røde flekker (som kan være dekket med blemmer, ekskoriasjoner, skorper) på tørr, kløende hud.

Kløen kan variere i intensitet fra person til person og har en tendens til å forverres over natten.

Atopisk dermatitt: hvilke tester bør gjøres for diagnose?

Det finnes ingen spesifikke tester for diagnostisering av atopisk dermatitt, men en dermatologisk undersøkelse med observasjon av symptomene hos spesialisten er vanligvis nødvendig.

I noen tilfeller kan måling av total IgE bidra til å skille indre fra ekstrinsiske former uten imidlertid en betydelig terapeutisk implikasjon.

Hvordan behandles atopisk dermatitt og hvordan lindre kløe?

Behandlingen av atopisk dermatitt varierer etter alvorlighetsgrad.

Milde former krever aktuelle kortikosteroider, eller noen immunmodulatorer for lokal bruk, som takrolimus og pimekrolimus.

Der atopisk dermatitt involverer store områder av huden, kan fototerapi også være nyttig.

Å ta orale antihistaminer kan være indisert for å kontrollere kløe og dermed redusere riper.

Lokale eller systemiske antibiotikabehandlinger kan være nyttige i tilfelle bakteriell overinfeksjon (impetigo) av lesjonene.

For mer alvorlige former for atopisk dermatitt er systemiske steroider eller andre immundempende midler som ciklosporin indisert; der sistnevnte er kontraindisert eller ineffektiv, kan monoklonale antistoffer som dupilumab eller tralokinumab eller janus kinasehemmere (upadacitinib, baricitinib) brukes.

For å forhindre atopisk dermatitt anbefales det:

• Unngå for lange og hyppige bad og vask, fordi de sammen med bruk av mer eller mindre aggressive rensemidler tømmer de ytre lagene av huden som er ansvarlige for beskyttelse;
• Tørk huden forsiktig, klapp den tørr og ikke gni den;
• Unngå å bruke syntetiske fiberklær;
• Utsett deg forsiktig for solen, bruk spesifikke solfiltre tilpasset din hudtype;
• Bruk daglige fuktighetsgivende kremer og milde rensemidler.

Atopisk dermatitt og maskebruk

Langvarig bruk av en ansiktsmaske, selv om det ofte er nødvendig og hensiktsmessig, hos personer med atopisk dermatitt kan være ansvarlig for en forverring av hudbildet.

Faktisk er ansiktsmasker hovedsakelig laget av syntetiske materialer, som inkluderer allergifremkallende stoffer, rensemidler og fargestoffer som kan føre til en plutselig forverring av hudsymptomene på atopisk dermatitt.

I tillegg, som har en okkluderende effekt, endrer de hudens mikromiljø ved å øke fuktigheten og kompromittere dens barrierefunksjon, noe som resulterer i tørrere hud og risiko for bakteriell overinfeksjon.

Trykk og mekanisk gnidning av masken på huden kan også skape huderosjoner som er spesielt smertefulle på atopisk hud.

Det er derfor lurt å holde huden godt fuktet, og ikke nøle med å oppsøke hudlege om nødvendig.

Generelt kan imidlertid god praksis tas i bruk for å redusere risikoen for ubehag i huden knyttet til bruken av masken

• fukte huden med passende kremer, beroligende produkter og om nødvendig lokale kortikosteroider (kun på resept);
• bruk en maske av en størrelse som passer til ansiktet, verken for bred eller for smal. Masken skal feste seg til ansiktets konturer uten å utøve for stort trykk;
• bruk ikke-komedogene sminkeprodukter for å unngå ytterligere okklusjon av porene.

Hva er seboreisk dermatitt?

Seboreisk dermatitt er preget av en betennelse i huden som påvirker områder av huden som er rike på talgkjertler som hodebunnen, nese-genitale riller, retro-aurikulære områder, supra-ciliære buer og brystområde.

I en mild form manifesterer dermatitt seg med skjell som ikke fester seg til hodebunnen (kjent som flass), mens i en mer alvorlig form kan sykdommen også presentere seg med erytematøse plakk dekket med fettete, gulaktige skjell.

Seboreisk dermatitt er ikke smittsom, oppstår vanligvis rundt 30-40 års alder og har en tendens til å bli kronisk (unntatt nyfødte og spedbarnsformer), med større involvering av det mannlige kjønn.

Hva er årsakene til seboreisk dermatitt?

Årsaken til seboreisk dermatitt er ikke godt definert, men det er kjent at en overdreven spredning av gjærsopper av slekten Malassezia, som vanligvis finnes på huden, kan være ansvarlig for avskallingen og betennelsen.

Seboreisk dermatitt kan også blusse opp på grunn av visse faktorer, for eksempel:

• Hormonelle ubalanser (spesielt under sesongskifte);
• Psykofysisk stress;
• Genetisk predisposisjon.

Hva er symptomene på seboreisk dermatitt?

Seboreisk dermatitt manifesterer seg vanligvis med:

• dannelse av gulhvite skjell som løsner seg fra huden (kjent som flass hvis det finnes i hodebunnen);
• hudirritasjon;
• kløe;
• intens tørrhet i huden.

Seboreisk dermatitt: hvilke tester å gjøre for diagnose?

En dermatologisk undersøkelse bør utføres for å diagnostisere seboreisk dermatitt.

Hvordan behandle seboreisk dermatitt?

For å behandle seborrhoeisk dermatitt må reproduksjonen av Malassezia og avskalling motvirkes: de mest brukte produktene er sjampoer og kremer basert på ketokonazol, ciklopiroks, selensulfid eller salisylsyre.

Behandling med disse produktene bør utføres oftere når symptomene er mer alvorlige, mens i perioder med remisjon kan milde sjampoer egnet for hyppig vask være å foretrekke.

Aktuelle kortisonbaserte behandlinger kan være nyttige i mer alvorlige former og for korte behandlingssykluser.

Hvordan kan seboreisk dermatitt forebygges?

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre utbruddet av seboreisk dermatitt.

Det er imidlertid tilrådelig å:

• unngå for hyppig og aggressiv bading og vask, som risikerer å utarme hudens beskyttende overflatelag;
• unngå å skrape og skrelle skjellene, for ikke å mate en ond sirkel av ny betennelse og dermatitt;
• utsett deg selv for solen med nødvendig forsiktighet, da solens stråler kan redusere betennelse.

Hva er allergisk kontakteksem?

Allergisk kontakteksem er en allergisk hudreaksjon utløst av kontakt med kjemiske eller naturlige stoffer som utløser en immunologisk respons.

Disse stoffene kalles allergener og når huden kommer i kontakt med dem oppstår det en betennelsesreaksjon som gir kløe.

Hva er årsakene til allergisk kontakteksem?

Gjentatt kontakt med kjemiske eller miljømessige allergener er årsaken til allergisk kontakteksem.

Disse kan være allergener:

• visse metaller;
• fargestoffer;
• harpiks;
• konserveringsmidler;
• oljer og essenser av planter og blomster.

Allergisk kontakteksem kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, avhengig av det individuelle allergenet, for eksempel hårfarge når det gjelder hodebunnen eller nikkel når det gjelder øreflipper og håndflater.

Hva er symptomene på allergisk kontakteksem?

Generelt har allergisk kontakteksem en plutselig oppstart og viser seg med symptomer som f.eks

• erytematøse røde flekker
• blemmer;
• skorper.

Utslettet kan også være kløende.

Allergisk kontakteksem: hvilke tester bør gjøres for diagnose?

For å få en diagnose av allergisk kontakteksem kan hudlegen utføre lappetesten, en allergitest som gjør det mulig å identifisere stoffene som er ansvarlige for dermatitten.

Testen utføres ved å påføre små spor av rensede allergener på huden for å identifisere hva som forårsaket den allergiske reaksjonen.

Testen er også nyttig for å skille allergisk dermatitt fra irriterende kontakteksem.

Resultatet av lappetesten blir deretter korrelert med pasientens kliniske informasjon for å vurdere en mulig sammenheng mellom dermatitt og kontakt med det potensielle allergenet.

Hvordan behandles allergisk kontakteksem?

Det første trinnet i behandlingen av denne formen for dermatitt er å unngå kontakt med allergenet som er ansvarlig for reaksjonen.

En kortisonbasert krem ​​kan være nyttig for å holde utslettet under kontroll.

Til slutt er det lurt å vaske huden med milde vaskemidler og å bruke fuktighetsgivende og mykgjørende produkter etter vask.

Hvordan forebygge kontaktallergi?

Den eneste måten å forhindre allergisk kontakteksem på er å unngå kontakt med allergenene som er ansvarlige for reaksjonen, når de først er kjent.

Hva er irritativ kontakteksem?

Irritativ kontakteksem er en betennelse i huden som skyldes visse kjemiske og fysiske stimuli.

Det påvirker vanligvis områder som hender, nakke og ansikt, som er utsatt for ytre kontakt, selv om en typisk irritativ dermatitt er bleieeksem, som påvirker hudområdet som dekkes av bleien på grunn av langvarig kontakt med avføring og urin.

Hva er årsakene til irritativ kontakteksem?

Irritativ dermatitt skyldes gjentatt og/eller langvarig kontakt med irriterende stimuli.

Blant stoffene som oftest utløser det er:

• overflateaktive midler, alkoholer, antiseptiske midler, inneholdt i husholdningen, men også personlige rensemidler;
• løsemidler, syrer, kaustics, glassull, spesielt hyppig i profesjonelle sammenhenger;
• stoffer som frigjøres av visse planter.

Hva er symptomene på det irriterende kontaktskjemaet?

Kort tid etter kontakt med irritanten eller etter noen timer, gjennomgår huden en lokal betennelsesreaksjon.

Generelt oppstår mer eller mindre omfattende røde flekker plutselig, og kan også forekomme:

• vesikler;
• huderosjoner;
• flassing;
• skorper.

Utslettet er forbundet med svie/varmhet eller kløe som fører til riper, med fare for å fremme overinfeksjon.

Noen ganger kan det over tid utvikles en sensibilisering mot det irriterende stoffet, som kanskje ikke har gitt noen spesielle problemer i starten, i den grad man blir allergisk mot det, noe som resulterer i allergisk kontakteksem.

Hvilke tester bør gjøres for diagnose?

En dermatologisk undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for diagnose.

Allergitester (som lappetesten) kan brukes for å utelukke en allergisk form.

Hvordan behandles irritativ kontakteksem?

Ved irriterende kontakt d. kan beroligende kremer foreskrives og i tilfeller med sterk betennelsesreaksjon kan kortisonkremer brukes i kort tid.

Hvordan forhindre irriterende kontaktskjema?

For å forhindre utbrudd og tilbakefall er det best å unngå gjentatt og langvarig kontakt med irriterende stoffer, selv om dette kan være vanskeligere å implementere for de som utsettes for dem av faglige årsaker.

Generelt, for å unngå kontakt med irritasjonsmiddelet, kan det være nødvendig å bruke hansker, fortrinnsvis foret med bomull på innsiden, ved håndtering av kjemikalier eller ved kontakt med planter, og for å unngå overdreven håndvask, som kan svekke hudbarriere og favoriserer penetrasjon av irriterende stoffer.

I tillegg anbefales påføring av mykgjørende kremer for å gjenopprette lipider, fjernet av irritanter, som bidrar til hudbarrierefunksjonen.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Stress dermatitt: årsaker, symptomer og rettsmidler

Infeksiøs cellulitt: hva er det? Diagnose og behandling

Kontaktdermatitt: årsaker og symptomer

Hudsykdommer: Hvordan behandle psoriasis?

Pityriasis Alba: Hva det er, hvordan det manifesterer seg og hva er behandlingen

Atopisk dermatitt: behandling og kur

Psoriasis, en sykdom som påvirker sinnet så vel som huden

Allergisk kontaktdermatitt og atopisk dermatitt: forskjellene

Bivirkninger av medikamenter: hva de er og hvordan du håndterer bivirkninger

Symptomer og rettsmidler ved allergisk rhinitt

Allergisk konjunktivitt: årsaker, symptomer og forebygging

Hva er og hvordan du leser Allergy Patch Test

Eksem eller kald dermatitt: Her er hva du skal gjøre

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

Kliniske manifestasjoner av atopisk dermatitt

Dermatomyositt: Hva det er og hvordan man behandler det

Atopisk dermatitt: Symptomer og diagnose

kilde

Humanitas