Nødintervensjoner: de 4 stadiene før død ved drukning

By Cristiano Antonino On Februar 28, 2023

Tragedier i de daglige nyhetene, drukningen av dusinvis av mennesker blant dem, ser redningsmenn i frontlinjen og forpliktet til å redde liv. Vi har tenkt på å forklare i detalj noen medisinske aspekter av det som skjer, i håp om at det vil være nyttig informasjon

REDNINGERS RADIO I VERDEN? BESØK EMS RADIOBODEN PÅ NØDSUTSPAREN

Hva forårsaker drukning?

Drukning i medisin refererer til en form for akutt asfyksi forårsaket av en mekanisk årsak utenfor kroppen, forårsaket av det faktum at lungealveolerommet – normalt okkupert av gass – gradvis okkuperes av en væske (f.eks. saltvann i tilfelle av drukning til sjøs eller klorholdig vann ved drukning i svømmebasseng).

Dødsårsaken ved drukning er hypoksemi som fører til akutt hypoksi, som gir nedsatt funksjon spesielt i hjernen og myokard med bevissthetstap, høyre hjertesvikt og hjertestans.

Samtidig oppstår hyperkapni (økt karbondioksidkonsentrasjon i blodet) og metabolsk acidose.

Hypoksemi er igjen forårsaket av inntrengning av vann i lungene og/eller laryngospasme (lukking av epiglottis, som hindrer vann, men også luft i å komme inn).

VIKTIGHETEN AV TRENING I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG OPPDA HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

De fire fasene som spår død ved drukning

Død ved drukning innledes med fire stadier eller faser:

1) Stadium eller fase av overraskelse: varer noen sekunder og er preget av rask innånding, så dypt som mulig, før individet går under vann.

Det forekommer også:

takypné (økt respirasjonsfrekvens);
takykardi;
arteriell hypotensjon ('lavt blodtrykk');
cyanose (blåaktig hud);
miose (innsnevring av pupilldiameteren i øyet).

2) Motstandsstadium eller -fase: varer i ca. 2 minutter og er preget av initial apné, hvor individet forhindrer væske i å komme inn i lungene ved å puste ut og blir opphisset mens de prøver å komme opp igjen, typisk ved å strekke hendene over hodet i retning av vannoverflaten.

I denne fasen skjer følgende gradvis:

apné;
panikk;
raske bevegelser i et forsøk på å gjenoppstå;
hyperkapni;
høyt blodtrykk;
høy frigjøring av adrenalin i sirkulasjonen;
takykardi;
obnubilation av bevissthet;
cerebral hypoksi;
kramper;
reduserte motoriske reflekser;
sensorisk endring;
lukkemuskelfrigjøring (avføring og/eller urin kan frigjøres ufrivillig).

Når forsøkspersonen går tom for luft i lungene ved å puste, trenger vann inn langs luftveiene og forårsaker apné forårsaket av lukking av epiglottis (laryngospasme), en reaksjon designet for å beskytte luftveiene mot vann, men som også hindrer passasje av luft.

Hypoksi og hyperkapni stimulerer deretter nervesentrene for å gjenoppta pusten: dette fører til en plutselig åpning av glottis med påfølgende inntreden av en betydelig mengde vann i lungene, obstruksjon av gassutveksling, endring av overflateaktivt middel, alveolar kollaps og utvikling av atelektase og shunter.

3) Apnoeisk eller 'tilsynelatende død'-stadium eller fase: varer i ca. 2 minutter, hvor forsøk på å komme opp igjen, forgjeves, reduseres til motivet forblir ubevegelig.

Dette stadiet er gradvis preget av: