Gynekologisk laparoskopi: hva er det og når skal det utføres?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Laparoskopi er en teknikk som lar deg "se" inne i magen, gjennom et instrument som kalles et laparoskop

Dette er et tynt, stivt rør utstyrt med optiske fibre, som lys går gjennom, som føres inn i magen gjennom et lite snitt nær navlen.

Andre deler koblet til laparoskopet gjør det mulig å utføre 'himmelkirurgi'.

Når laparoskopi er indisert

Laparoskopi anbefales som en diagnostisk prosedyre for å avgjøre om bekkensmertene som er rapportert av kvinnen er et resultat av: endometriose, bekkenbetennelse, ekstrauterin graviditet.

Det gjør det også mulig å definere om en bekkentumescens er en flytende eller fast cyste koblet til eggstokken, eller et myom eller myom i livmoren.

Laparoskopi gjør det også mulig å oppdage et infertilitetsproblem, f.eks. tilstedeværelsen av adhesjoner eller misdannelser i det indre kjønnsorganet

I tillegg brukes den kromatografiske testen for å sjekke om rørene er åpne eller lukkede.

Denne testen består av å injisere fargestoff (metylenblått) gjennom livmoren og deretter observere gjennom laparoskopet fargestoffets passasje gjennom rørene og dets unnslipping inn i bukhulen.

Det er tenkt som en kirurgisk teknikk i mange patologier: endometriose, selv i nærvær av cyster av forskjellige størrelser; ekstrauterin graviditet, slik at den berørte tubaen kan bevares med en god gjenoppretting av funksjonaliteten; ovariecyster, selv av betydelig størrelse, faktisk blir de først aspirert, deretter dissekert og deretter fjernet; livmorfibromer, spesielt hvis subserøse og pedunkulerte; bekkenadhesjoner, med gode resultater for å fullstendig frigjøre bekkenet; urininkontinens, som kan korrigeres med ulike laparoskopiske teknikker.

Tubalsterilisering er en operasjon som kan utføres laparoskopisk ved påføring av klips.

Laparoskopi krever spesiell forberedelse: faste fra midnatt dagen før operasjonen; tarmrensende klyster; delvis trikotomi.

På operasjonsdagen utføres antibiotikaprofylakse og pasienten blir bedt om å tømme blæren.

Anestesi er alltid nødvendig for å gi bedre avslapning for pasienten.

Følgende undersøkelser må derfor være utført: blodprøver, elektrokardiogram og røntgen thorax.

Hva skjer under laparoskopi

Prosedyren begynner med innføring av et spesielt instrument kalt en hysteroinjektor i livmoren for å mobilisere den.

Deretter lages et lite snitt på nivået av navlen, gjennom hvilken gass føres inn i magen med den spesielle Verres-nålen.

Denne gassen skiller bekkenorganene fra hverandre og fra bukveggen, noe som gir tilstrekkelig syn.

Deretter introduseres laparoskopet gjennom navlesnittet.

Til slutt, gjennom små snitt i under- og sideveggen av magen, introduseres instrumentene som er nødvendige for å utføre kirurgiske handlinger.

På slutten fjernes laparoskopet; gassen forlater magen og hysteroinjektoren fjernes.

Noen få sting legges på magesnittene og en liten bandasje legges for å beskytte sårene.

Diagnostisk laparoskopi tar 15-20 minutter, mens operativ laparoskopi kan ta opptil en time eller mer, avhengig av prosedyrens kompleksitet.

Hva skjer etter testen

Etter laparoskopien kan pasienten klage over noe lett ubehag, som imidlertid forsvinner i løpet av få dager.

Smerter kan føles i skuldre, rygg eller mage: en følelse på grunn av gassen som brukes til å utvide bukhulen.

Kvalme kan oppstå, vanligvis en konsekvens av gassen som brukes, manipulering av tarmslynger, samt anestesi.

Ubehag ved svelging kan oppstå på grunn av trakeal intubasjon utført for å lette pusten.

I noen tilfeller er det konsentrasjonsvansker i timene etter operasjonen på grunn av anestesi (aktiviteter som krever spesiell konsentrasjon, som å kjøre bil, bør unngås i 48 timer).