Hodepine: hva det er, symptomer og behandling
Begrepet hodepine brukes til å definere enhver type smerte som er lokalisert i hodeskallen. I noen tilfeller er det en sporadisk lidelse, mens den i andre viser seg ofte og intenst, noen ganger invalidiserende
Hodepine rammer hovedsakelig befolkningen i den voksne aldersgruppen (mellom 20 og 50 år), men kan ramme yngre aldersgrupper, men sjeldnere.
De hyppigste formene er primær hodepine, der hodepinen er tegn og symptom på lidelsen.
Hodepine sekundært til nevrologiske eller systemiske lidelser er sjeldnere.
Primær hodepine
De vanligste typene primærhodepine er migrene, spenningshodepine og klasehodepine.
Migrene: symptomer og behandling
Migrene er en hyppig form for hodepine. Det har en høyere forekomst hos kvinner enn hos menn med et forhold på 2:1.
To hovedformer kan skilles
- migrene uten aura,
- migrene med aura.
Ved migrene uten aura er smerten overveiende ensidig, noen ganger bilateral eller vekslende på begge sider, er ofte bankende, moderat til alvorlig i intensitet og forverres ved bevegelse (bøye hodet eller gå opp en trapp).
Smerte er ofte forbundet med kvalme, oppkast, intoleranse mot lys, støy og lukt.
Migrenepasienten finner generelt fordel under angrepet av å hvile i et mørkt eller svakt opplyst miljø.
Den typiske varigheten av angrep er mellom 4 og 72 timer, mer sjelden kan det strekke seg utover 72 timer.
Ved migrene med aura, som er mye sjeldnere enn den forrige, innledes den smertefulle fasen av visse nevrologiske symptomer, kalt auraer, preget av synsforstyrrelser som å se blink, lyse eller mørke flekker, lyse striper, forvrengning av gjenstander, uskarphet. syn, og fravær av syn i den ene halvdelen av synsfeltet.
I noen tilfeller kan det også forekomme følsomhetsforstyrrelser (prikking) i en arm og halvparten av ansiktet og taleforstyrrelser.
Disse lidelsene kan eksistere samtidig under det samme angrepet og gå før det med omtrent en halv time.
Migrenebehandling er avhengig av legemidler som brukes etter behov for å behandle akutte smerter.
De vanligste er NSAIDs, som er mindre spesifikke for behandling av migrenesmerter, selv om de ofte er effektive, og triptaner, som er de spesifikke legemidlene for migreneanfall.
I tilfelle migreneanfall er hyppige og overstiger 3-4 per måned, kan bruk av legemidler som brukes daglig forventes å redusere antall og intensitet av smertefulle episoder (forebyggende terapi).
I det siste har monoklonale antistoffer blitt introdusert på markedet for alvorlig migrene og kronisk migrene: antistoffer som er i stand til å blokkere virkningen av en av de viktigste smertemediatorene som er involvert i opprinnelsen til migreneanfallet kalt CGRP.
Spenningshodepine: symptomer og behandling
Spenningshodepine er den vanligste typen hodepine.
Det står for omtrent 90 % av all hodepine.
Spenningshodepine kan være sjelden (av og til, mindre enn én gang i måneden), hyppig (1 til 15 ganger i måneden) og kronisk (mer enn 15 ganger i måneden).
Smerten har "konstriktive" egenskaper, har mild til moderat intensitet, har en tendens til å påvirke hele hodet og forhindrer generelt ikke normale daglige aktiviteter. Smertene forverres ikke med bevegelse.
Varigheten av anfallene kan variere fra en halv time til flere dager, og i de mer alvorlige eller kroniske formene kan dette vises ved oppvåkning og fortsette utover kvelden.
Behandling av spenningshodepine, som ved migrene, består av angrepsterapi og forebyggende terapi
For behandling av angrepet brukes NSAIDs, mens i forebyggende terapi spiller amitriptylin, et antidepressivt legemiddel, en spesiell rolle.
Ved lave doser gir det et godt klinisk resultat på reduksjon av smertefulle episoder.
Klyngehodepine: symptomer og behandling
Dette er en mye sjeldnere form for primær hodepine enn sine forgjengere og rammer hovedsakelig menn.
Klyngehodepineanfall er spesielt smertefulle i den grad de har fått navnet "selvmordshodepine".
Det er preget av tilgang til uutholdelig smerte, av meget sterk intensitet, som varer mellom 15 og 180 minutter, lokalisert i nivå med øyet og tinningen, alltid på samme side.
Smerten er ledsaget av intens tåreflåd, rødhet i øyet, neseobstruksjon med sekresjon, ansiktssvette, mindre pupill og hengende øyelokk, alt på siden av smerten.
Kvalme og oppkast er sjelden tilstede.
Intensiteten av hodepinen er slik at den gjør pasienten spesielt opprørt.
Anfall, i episodisk form, forekommer daglig, ofte til faste tider, en eller flere ganger i løpet av 24 timer, i perioder på 3-6 uker hvert år eller annethvert år (clusters).
Omtrent 10 % av pasientene har en kronisk form, uten lange remisjonsfaser.
Terapi er kompleks og er avhengig av medisiner for angrepet (subkutane eller inhalerte triptaner), oksygenbehandling, kortikosteroider og forebyggende medisiner er Verapamil og Litium.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Klyngehodepine: Symptomer og behandling
Rebound hodepine, hodepinen knyttet til narkotikamisbruk
Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?
Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene
Monoklonale antistoffer og botulinumtoksin: nye behandlinger for migrene
Migrene med hjernestammeaura (basilær migrene)
Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?
Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?
Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene
Våkne opp Hodepine: Hva er årsakene og hva du skal gjøre
Spenningshodepine: Hva er det, hva er årsakene og hva er behandlingene?
Muskelspenningshodepine: hjelp fra kryoterapi
Hodepine under flylanding: hvorfor skjer det?
Klyngehodepine: Hvordan gjenkjenne og håndtere det?