Juvenil idiopatisk artritt: uveitt/ridosyklitt
Uveitt/iridosyklitt er en betennelse som kan forårsake betydelig øyeskade, opp til og inkludert totalt synstap. I de fleste tilfeller behandles det med lokal terapi
Øyet består av tre lag: det innerste er netthinnen, det ytterste består av sclera og hornhinnen, det midterste kalles uvea og er spesielt rikt på blodårer.
Uveitt eller iridosyklitt er en betennelse i uvea som kan forårsake stor skade på øyet, med tap av syn og i noen sjeldne tilfeller til og med blindhet
Uveitt kan være fremre, midtre eller bakre.
Formen som oppstår hos barn med juvenil idiopatisk artritt er typisk en fremre uveitt.
Årsakene kan være mange, men de hyppigste er autoimmune sykdommer som:
- Juvenil idiopatisk artritt;
- Behcets sykdom;
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
Uveitt kan vise seg med rødhet i øyet, røde øyne, en brennende følelse i øyet eller intens tåreflåd, såkalt akutt iridosyklitt
Det er fotofobi, dvs. en unormal intoleranse mot lys som gir ubehag og smerter i øynene, og nedsatt synsskarphet.
I mange tilfeller kan uveitt oppstå uten noen symptomer og kan derfor gå ubemerket hen.
I disse tilfellene er det kun øyelegen som ved en grundig undersøkelse av øyet kan innse at det er uveitt.
Diagnosen stilles med en enkel undersøkelse av øyet.
Øyelegen, med en spesiell lampe kalt spaltelampe, ser på øyets fremre kammer og kan dermed vurdere tilstedeværelsen av betennelsesceller og dermed uveitt.
Siden barn med juvenil idiopatisk artritt, spesielt kvinner med oligoartikulær form og positive antinukleære antistoffer (ANA), har høyere risiko for å utvikle denne komplikasjonen, må de gjennomgå regelmessige oftalmiske kontroller.
Disse kontrollene bør utføres hver tredje måned selv om barna ikke har ubehag i øynene.
Uveitt behandles i de fleste tilfeller med lokal terapi, dvs. ved å legge dråper kortison og pupillutvidende medikamenter i øynene.
Men i noen mer alvorlige tilfeller kan systemisk terapi, dvs. via munnen eller intravenøst, være nødvendig.
I tilfeller som ikke reagerer på lokal terapi, er de mest brukte legemidlene Metotreksat og TNF-hemmere som Adalimumab.
Når uveitt forårsaker komplikasjoner, kan kirurgi være nødvendig
For å forhindre uveitt er det svært viktig å først behandle juvenil idiopatisk artritt og sørge for at denne sykdommen er godt kontrollert.
Det er også viktig å ha regelmessige øyekontroller, hver tredje måned, slik at øyelegen kan oppdage utbruddet av uveitt veldig tidlig, spesielt når uveitt ikke gir noen symptomer.
Tidlig diagnose gjør at uveitt kan behandles med lokal terapi alene og sikrer høyere sannsynlighet for bedring.
Prognosen for uveitt er nært knyttet til tidlig diagnose og behandling
Hvis det behandles tidlig og godt, gror det uten å etterlate arr i øyet.
Hvis imidlertid diagnosen stilles for sent og uveitt ikke behandles riktig, kan det føre til øyeproblemer som nedsatt syn på grunn av komplikasjoner av kronisk betennelse (grå stær, synechiae og glaukom), og i noen sjeldne tilfeller til tap av syn og dermed blindhet.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Sjeldne sykdommer: septo-optisk dysplasi
Essensiell blefarospasme: hva det er og hva det kan være et symptom på
Pupillrefleks til lys: mekanisme og klinisk betydning
4 grunner til å søke akutthjelp for synssymptomer
Autoimmune sykdommer: Sanden i øynene til Sjögrens syndrom
Blepharoptosis: Bli kjent med hengende øyelokk
Korneal skrubbsår og fremmedlegemer i øyet: hva skal jeg gjøre? Diagnose og behandling
Korneal skrubbsår og fremmedlegemer i øyet: hva skal jeg gjøre? Diagnose og behandling
Retningslinje for sårpleie (Del 2) – Forbindingssår og rifter
Kontusioner og rifter i øyet og øyelokkene: diagnose og behandling
Makuladegenerasjon: Faricimab og den nye terapien for øyehelse
Blepharoptosis: Bli kjent med hengende øyelokk
Blefaritt: Hva er det og hva er de vanligste symptomene?
Ansiktsnerveskader: Bells parese og andre årsaker til lammelse
Redningstrening, malignt neuroleptikasyndrom: Hva det er og hvordan du skal håndtere det
Guillain-Barré syndrom, nevrolog: 'Ingen kobling til Covid eller vaksine'