Flatfot – fra latin pes planus – er en dysmorfisme som oppstår med endrede anatomiske forhold til foten, spesielt med den karakteristiske reduksjonen eller fullstendig forsvinning av plantarbuen med påfølgende utvidelse av støtteflaten til selve foten.

Med medial plantarbue eller langsgående hvelv mener vi den typiske buede formasjonen – karakteristisk for foten til mennesker – som løsner fra støtten på bakken.

Høyden på buen varierer selvsagt fra person til person

Når en person har flatfotsdysmorfisme, presenteres plantarbuen – som skal garantere riktig fordeling av kroppsvekt på foten og en korrekt gange – som delvis eller helt fraværende.

Foten til de som faktisk har flate føtter, hviler helt på bakken, og endrer synlig kroppsvektens disposisjon, som vanligvis involverer smertefulle fenomener til skade for selve knærne, anklene og føttene.

Flate føtter presenterer ofte som en bilateral misdannelse, det vil si involverer begge føttene til en person.

Flate føtter hos barn og voksne

Flatfot hos barn

Når barn presenterer flatfotsdysmorfisme, kan sistnevnte presentere seg i to forskjellige kliniske former: infantil løsfot og evolusjonær genetisk flatfot.

Infantil løs fot oppstår når fotmuskelutviklingen ikke sammenfaller med barnets kronologiske alder.

Hvis foten er mobil, vil ikke fysioterapiøkter og spesielle innleggssåler gi noen fordel for det som lett kan karakteriseres som en paramorfisme: et fenomen som avviker fra det normale, men som likevel bør anses som normalt fordi det ikke er symptomatisk.

Hvis barnets fot derimot gir stivhet og smerte, står vi overfor evolusjonære genetiske flatføtter som kan trenge behandling eller intervensjon.

Flatfot hos voksne

Bare 5 % av voksne har dysmorf flatfot.

Dette er i de aller fleste tilfeller helt asymptomatisk, og pasienten lever et liv uten begrensninger eller smertefulle tilstander.

Bare noen tilfeller må i stedet behandles etter at det oppstår smertefulle tilstander, vanligvis på bekostning av leddene knyttet til gange: ankler og knær.

Når den er tilstede hos den voksne, kan dysmorfismen være fleksibel flatfot hos den voksne – dvs. en utilstrekkelig behandlet medfødt flatfot – eller sekundær flatfot – avhengig av dysfunksjon av tibialis posterior muskel, frakturer, senerifter, revmatoid artritt, nevropati eller myopati.

Symptomer på flate føtter

Som allerede mye forklart, presenterer flatfots dimorfisme seg ofte som asymptomatisk, og pasienten, det være seg et barn eller en voksen, føler ikke noen form for smertefull manifestasjon.

Det eneste tegnet tilstede er den tydelige mangelen på en godt synlig og buet fotbue.

Ingenting annet.

I de sjeldne tilfellene der mangel på plantarbue påvirker pasientens holdning, vil symptomene på dysmorfisme være:

• sterke smerter i føttene, spesielt i hælområdet eller i midten
• ankel smerte
• smerter i underbenet
• knesmerte
• hoftesmerter
• vondt i korsryggen
• hevelse på innsiden av anklene
• muskel- og skjelettproblemer i føttene
• hard hud
• hyppig tap av balanse

Blant symptomene forbundet med dysmorfismen til flate føtter er det ofte overpronasjon.

Pronasjon består av innoverrotasjon av foten så snart den hviler på bakken, øyeblikket for "første kontakt" i hele gangsyklusen.

Overpronasjon eller overpronasjon oppstår når foten roterer for mye innover under første kontakt, og dermed flytter hele kroppens vekt til innsiden eller medialsiden av foten og ikke til hele sålen som den skal være.

Denne overbelastningen – ved gange og spesielt ved løping – destabiliserer foten, som vil prøve å balansere belastningen med bevegelsen motsatt av overpronasjon med biomekaniske bevegelser ved knær og hofter.

Flate føtter: årsakene

Dysmorfismen til flatfot kan være medfødt, overføres i en direkte linje fra en av de to foreldrene som lider av den, eller den kan være adaptiv, dvs. forårsaket av tilstanden som favoriserte dens utseende.

Mulige utløsere inkluderer:

• traumer i foten eller ankelen
• nevrologiske eller nevromuskulære patologier: spina bifida, cerebral parese, muskeldystrofi
• bindevevssykdommer: Ehlers-Danlos syndrom eller leddhypermobilitetssyndrom
• en feil intrauterin utvikling som forårsaker misdannelse av fotens bein
• fedme og overvekt
• revmatoid artritt
• aldring
• diabetes
• feil holdningsvaner
• bruk av upassende fottøy
• lange perioder med inaktivitet
• graviditet: effektene er bare midlertidige

Diagnosen flate føtter

Som tidligere nevnt er flatfots dimorfisme i de fleste tilfeller en tilstand som ikke gir noen symptomer.

Bare i noen tilfeller, vanligvis når deformasjonen av plantarbuen virkelig er tydelig, kan det utvikles symptomer som krever konsultasjon med spesialist.

Under konsultasjonen vil den konsulterte spesialisten fortsette med opprettelsen av anamnesen, med særlig fokus på pasientens familiehistorie: faktisk er det ikke uvanlig at dysmorfismen til flate føtter overføres genetisk.

Generelt kan historien og fysisk undersøkelse allerede være tilstrekkelig til å diagnostisere flatføtter.

Sistnevnte består av en serie diagnostiske manøvrer, utført av spesialisten for å oppdage eller ikke tilstedeværelsen av de indikative tegnene på den aktuelle patologien.

I tilfelle det er nødvendig med ytterligere undersøkelser, vil spesialisten be om gjennomføring av røntgen, CT-skanning, ultralyd eller magnetisk resonansavbildning for å undersøke pasientens kliniske bilde ytterligere.

Behandling av flate føtter

Den riktige måten å behandle dysmorfe flate føtter på avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Hvis sistnevnte ikke er spesielt kompromittert, vil ortopeden gi råd etter ikke-kirurgisk eller konservativ terapi; ellers kan kirurgisk behandling være nødvendig.

Ikke-kirurgisk eller konservativ terapi

Det inkluderer bruk av fotpleie-ortotika (innleggssåler) spesielt modellert etter pasientens fot, muskeltreningsøvelser rettet mot å styrke benmuskulaturen, bruk av spesielle ortopediske sko, fysioterapiøvelser for å forbedre gang- og løpeteknikken, ved overvekt, et kostholdsprogram for tap av overflødig kroppsvekt, smertestillende medisiner, en hvileperiode fra sportslige eller slitsomme aktiviteter er forutsett.

Kirurgisk terapi

Siden konservativ terapi har vist seg effektiv for å lindre pasienten for de smertefulle symptomene på flate føtter, er det eneste alternativet å gripe inn kirurgisk.

Operasjonen vil bli modulert i henhold til deformitetene presentert av den spesifikke pasienten, og er derfor forskjellig fra tilfelle til tilfelle.

Den eneste konstanten vil være det endelige målet: å lage en fremhevet plantarbue.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fotdeformiteter: Metatarsus Adductus eller Metatarsus Varus

Smerter i fotsålen: Det kan være metatarsalgi

Ortopedi: Hva er Hammer Toe?

Hulfot: Hva det er og hvordan man gjenkjenner det

Yrkessykdommer (og ikke-yrkesmessige) sykdommer: sjokkbølger for behandling av plantar fasciitt

Flate føtter hos barn: Hvordan gjenkjenne dem og hva du skal gjøre med det

Hovne føtter, et trivielt symptom? Nei, og her er hvilke alvorlige sykdommer de kan være assosiert med

Diabetisk fot: Symptomer, behandling og forebygging

Medfødt klumpfot: hva er det?

kilde

Bianche Pagina