Barn med Downs syndrom har 20 ganger større sannsynlighet for å utvikle leukemi enn jevnaldrende med et vanlig antall kromosomer

Leukemi, hva er det?

Leukemi er en svulst karakterisert ved neoplastisk spredning av en av de umodne cellene som blodceller stammer fra og resulterer i et stort antall unormale hvite blodceller.

Disse blodcellene er ikke ferdig utviklet og kalles blaster.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Symptomer på leukemi:

De vanligste symptomene er:

• Utmattelse;
• Legg smerter;
• Piping;
• Forekomst av blåmerker fra mindre traumer eller i fravær av traumer;
• Blødende tannkjøtt;
• Blekhet;
• Feber eller nattesvette;
• Hyppige infeksjoner;
• Tap av vekt og appetitt.

Er barn med Downs syndrom mer sannsynlig å ha leukemi?

Barn med Downs syndrom har 20 ganger større sannsynlighet for å utvikle leukemi enn jevnaldrende med et vanlig antall kromosomer.

Dette er imidlertid ikke en hyppig forekomst. Bare 1 % av barn med Downs syndrom vil utvikle leukemi.

Barn med Downs syndrom, hvilke former for leukemi bør man frykte?

• Akutt myeloid leukemi (AML): dette er den vanligste formen hos barn fra 1 til 4 år;
• Akutt megakaryoblastisk leukemi (AML): er en sjelden type AML som oftest rammer barn med Downs syndrom;
• Akutt lymfatisk leukemi (ALL): dette er den vanligste hos barn fra 2 til 6 år, men kan påvirke alle aldersgrupper;
• Forbigående myeloproliferativ lidelse (TDM): er karakterisert ved en ukontrollert multiplikasjon av umodne celler i benmargen og blodet. Forbigående myeloproliferativ lidelse kan varsle akutt megakaryoblastisk leukemi (AML);
• Myelodysplastisk syndrom (MDS): er en gruppe sykdommer som endrer modningen av umodne celler i benmargen (bløtvevsdelen inne i beinene) som produserer blodceller. Myelodysplastisk syndrom kan utvikle seg til Akutt Myeloid Leukemi (AML).

Forbigående myeloproliferativ lidelse og leukemi hos barn med Downs syndrom

Forbigående myeloproliferativ lidelse forekommer hos 10-15 % av spedbarn med Downs syndrom.

Et stort antall umodne celler – blaster – vises i sirkulasjonen, som ligner megakaryocytter, benmargscellene som produserer blodplater, og antallet blodplater i blodet kan være lavt (platelopeni).

Omtrent en fjerdedel av spedbarn med forbigående myeloproliferativ lidelse opplever ingen andre symptomer.

De andre kan ha forstørret lever og milt med gulsott og, mer sjelden, perikard- eller pleural effusjon.

Ingen behandling er nødvendig fordi eksplosjonene vanligvis forsvinner spontant i løpet av tre måneder og de andre symptomene forsvinner også.

Vi vet nå at eksplosjonene av TCD inneholder en endring (en mutasjon) i GATA-1-genet.

Vi vet også at ytterligere 20 % eller så av babyer med Downs syndrom som ikke har TCD, likevel har celler i blodet som inneholder GATA-1-genmutasjonen.

Omtrent 20 % av nyfødte med eller uten TCD, men med celler i blodet som inneholder GATA1-mutasjonen, opplever akutt megakaryoblastisk leukemi i løpet av de første 4 leveårene.

Diagnose og behandling:

Det finnes ingen screeningtester for leukemi. Hvis det er mistanke om leukemi, bør en lege konsulteres for passende tester.

Hematologer og onkologer behandler kreft med kjemoterapi.

Kjemoterapimedisiner hjelper til med å eliminere eksplosjoner i kroppen.

Barn som har Downs syndrom kan være mer følsomme for bivirkningene av kjemoterapi.

Legen vil modulere kjemoterapien for å begrense bivirkningene samtidig som den får de beste fordelene.

Fremskritt innen kjemoterapi gjør det nå mulig å kurere rundt 80 % av barna med Downs syndrom som har leukemi.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Høye leukocytter i urinen: Når bør du bekymre deg?

Down Syndrome And COVID-19, Research at Yale University

Barn med Downs syndrom: tegn på tidlig Alzheimers utvikling i blodet

kilde:

Barn Jesus