Ondartede svulster (kreft) i munnhulen er lesjoner som stammer fra ukontrollert spredning av genetisk skadede munnslimhinneceller

En stor andel av karsinomer i munnhulen (15-40%) oppstår ved allerede kjente lesjoner og precancerøse tilstander (leukoplaki, erytroplasi, lav, submukosal fibrose, Fanconi-anemi).

Kreft i munnhulen kan stamme fra kinnslimhinnen, harde ganen, fremre del av tungen, leppene, tannkjøttslimhinnen, retromolar trigon og mindre spyttkjertler.

Ondartede svulster i munnhulen, hva er symptomene?

Det kan manifesteres klinisk ved utseendet til en granulatlignende, flat, mammelignende eller vegeterende, hvitaktig eller hyperemisk, ofte sårformet, smertefull, lettblødningslesjon, som ikke leges spontant og kan forårsake hvilesmerter, svelgesmerter og/ eller tygging, i noen tilfeller utstråling til øret, vanskeligheter med å svelge, tygge og taleartikulasjon.

Pasienter med denne sykdommen kan gradvis spise med økende vanskeligheter, gå ned i vekt og bli svekket.

I andre tilfeller kan svulsten manifestere seg direkte som en laterocervikal lymfeknute-tumefaksjon, dvs. en masse i lateral cervical region som er vanskelig å palpere, lite mobil i de underliggende planene, med intakt hud, med økende volum, et uttrykk for regionalt. metastatisering.

Hvem påvirker det?

Menn hadde størst sannsynlighet for å utvikle denne svulsten, men til dags dato er forekomsten lik mellom menn og kvinner på grunn av en proporsjonal økning i alkohol- og tobakksforbruket hos kvinner.

Gjennomsnittlig debutalder er rundt 50-60 år.

Risikofaktorer som disponerer for svulster i munnhulen er:

• røyking av sigaretter, sigarer, piper og visse typer "selvlagde" sigaretter; den høye konsentrasjonen av kreftfremkallende stoffer i tobakk gjør den svært skadelig og i stand til irreversibelt å skade cellene i munnslimhinnen;
• alkoholmisbruk: alkoholdrikkere har 6 ganger høyere risiko enn ikke-drikkere.

Deres synergistiske effekt er velkjent, og multipliserer risikoen for å utvikle munnhulekreft med så mye som 80 ganger.

I tillegg til alkoholisme og røyking er en annen viktig etiopatogen faktor mikrotraumer fra tannanomalier, dårlig bevarte eller endrede proteser eller proteser (hyppig hos eldre personer).

Det er en liten andel (<5%) av HPV-munnhulekarsinomer relatert til kronisk papillomavirusinfeksjon, et virus med høy onkogen kraft.

Det er imidlertid riktig at 25 % av munnkreftpasientene ikke drikker eller røyker.

Orale svulster - diagnosen

For å komme frem til en diagnose er det vesentlig å gjennomføre en grundig anamnestisk innsamling og en grundig otolaryngologisk objektiv undersøkelse.

Ofte er det tannlegen som sender pasienten til spesialisten for påvisning av mistenkelige lesjoner som er verdt å undersøke videre.

Biopsien av lesjonen er det avgjørende elementet for diagnosen; det utføres ofte poliklinisk etter administrering av lokalbedøvelse.

Hensikten med biopsien er å ta makroskopisk mistenkelig materiale som deretter skal analyseres og studeres av anatomopatologen.

Den hyppigste histotypen er utvilsomt plateepitelkarsinom in situ eller infiltrerende.

Behandlinger

Med utgangspunkt i den kliniske stadieinndelingen, dvs. den loko-regionale og fjerntliggende forlengelsen av svulsten, diskuteres saken kollegialt med onkologkolleger, radiologer, stråleterapeuter og anatomopatologer for å foreslå de beste behandlingstilbudene til pasienten.

Kirurgi er den foretrukne behandlingen, spesielt ved svulster av begrenset størrelse.

Kirurgi, som utføres av otorhinolaryngologen (hode og hals kirurg), innebærer radikal fjerning av svulsten, mulig rekonstruksjon med klaffer tatt fra andre steder, og mono- eller bilateral laterocervikal lymfeknute-tømming.

Kirurgisk behandling, avhengig av den endelige histologiske undersøkelsen, kan følges av strålebehandling eller samtidig radiokjemoterapi.

Hva er resultatene?

Avhengig av stedet og den opprinnelige utstrekningen av svulsten, er den totale sykdomskontrollraten rundt 65 % med ekstremer som varierer fra 95 % for små svulster i leppen til 20 % for store svulster i tungen eller retromolar trigon.

Sannsynligheten for lokoregional kontroll varierer avhengig av tilstedeværelse eller fravær av lymfeknutemetastaser og deres omfang.

Hvordan kan denne patologien forebygges?

Forebygging av disse svulstene innebærer å avstå fra røyking og alkoholforbruk og et screeningprogram der øre-neselege og tannlege er referansetall.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Nevroendokrine svulster: en oversikt

Godartede svulster i leveren: Vi oppdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster

Tumorer i tykktarm og endetarm: Vi oppdager tykktarmskreft

Tumorer i binyrene: Når den onkologiske komponenten slutter seg til den endokrine komponenten

Hjernesvulster: Symptomer, klassifisering, diagnose og behandling

Hva er perkutan termoablasjon av svulster og hvordan fungerer det?

Kolorektal reseksjon: I hvilke tilfeller er fjerning av en tykktarmskanal nødvendig

Skjoldbruskkreft: typer, symptomer, diagnose

Tumorer av endotelvev: Kaposis sarkom

Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Juvenil gastrointestinal polypose: årsaker, symptomer, diagnose, terapi

Sykdommer i fordøyelsessystemet: Gastrointestinale stromale svulster (GIST)

kilde:

Humanitas