Nye retningslinjer for hjertesvikt utvider fokuset på personer i faresonen eller som viser tidlige tegn
Nye retningslinjer for hjertesvikt fra AHA: et nytt sett med anbefalinger som tar sikte på å hjelpe leger med å forebygge og håndtere hjertesvikt med å utvide fokuset på personer med risiko eller som viser tidlige tegn på tilstanden
De siste retningslinjene fra American Heart Association, American College of Cardiology og Heart Failure Society of America understreker viktigheten av å optimalisere blodtrykket og følge en sunn livsstil for å forhindre sykdommen, sammen med nye behandlingsstrategier for personer som allerede viser symptomer.
De nye retningslinjene for hjertesvikt publisert fredag i tidsskriftet Circulation
"De siste årene har det vært en økning i streng vitenskap som vurderer hvordan man best kan behandle symptomatisk hjertesvikt," skriver komiteen stol Dr. Paul A. Heidenreich sa i en pressemelding.
Han er kardiolog og professor i medisin ved Stanford University School of Medicine, samt sjef for medisin ved VA Palo Alto Health Care System i California.
De nye retningslinjene vil forhåpentligvis bety bedre behandlingstilbud for et bredere antall mennesker, sa han
Hjertesvikt, en kronisk tilstand som håndteres med medisiner og livsstilsendringer, påvirker mer enn 6 millioner voksne i USA, ifølge AHA-statistikk.
De vanligste risikofaktorene inkluderer innsnevrede arterier, hjerteinfarkt, høyt blodtrykk og hjerteklaffsykdom.
Hjertesvikt kan også være forårsaket av hjertemuskelsykdom, metabolsk sykdom, autoimmune lidelser eller eksponering for medisiner eller behandlinger, for eksempel kjemoterapi, som kan skade hjertet.
EKG -UTSTYR? BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDSTILLING
De nye retningslinjene reviderte de fire progressive stadiene av hjertesvikt for tidligere å identifisere personer i risikogruppen og gi behandling før strukturelle endringer eller nedsatt hjertefunksjon kan oppstå
Trinn A gjelder personer med risiko for hjertesvikt som ennå ikke har vist tegn på strukturell hjertesykdom eller hjertemuskelskade.
Det inkluderer personer med
- høyt blodtrykk;
- diabetes;
- fedme;
- eksponering for kjemoterapimedisiner;
- eller med en arvelig risiko for hjertesvikt.
I følge de nye retningslinjene vil en stor andel av amerikanske voksne bli vurdert på dette stadiet, inkludert de rundt 121.5 millioner menneskene med høyt blodtrykk, 100 millioner med fedme og 28 millioner med diabetes.
I tillegg til sunne livsstilsvaner som regelmessig mosjon, sunt kosthold og ikke røyking, anbefaler retningslinjene personer i denne kategorien å holde et hvileblodtrykk under 120/80.
Den sier også at personer på dette stadiet som har type 2-diabetes eller kardiovaskulær sykdom bør vurdere å ta en klasse med medisiner, kalt SGLT2-hemmere, som brukes til å senke blodsukkernivået.
Trinn B inkluderer personer uten symptomer på hjertesvikt, men som viser tegn på strukturell hjertesykdom.
Det kan inkludere bevis på hjertemuskelskade, tegn på mindre effektiv hjertepumping, utvidelse av hjertemuskelen, abnormiteter i hjertemuskelsammentrekning eller klaffesykdom.
Folk i dette stadiet kan også bli foreskrevet medisiner.
Trinn C gjelder personer med symptomer på både hjertesvikt og strukturell hjertesykdom.
Det kan inkludere
- kortpustethet;
- vedvarende hoste
- hevelse i bena, føttene eller magen;
- utmattelse; og kvalme.
Et tverrfaglig team anbefales for å føre tilsyn med omsorg og overvåking for personer i dette stadiet.
Retningslinjen anbefaler at personer i dette stadiet blir fullstendig vaksinert mot luftveissykdommer, inkludert COVID-19
De nye retningslinjene avgrenser klassifiseringene for venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, eller hvor godt hjertet pumper blod til resten av kroppen.
Dette tiltaket brukes til å bestemme typen behandling for personer i stadium C som nå har flere typer medisiner tilgjengelig for å redusere risikoen for sykehusinnleggelse og død av hjerte- og karsykdommer.
Riktig blodtrykksbehandling anbefales også.
Trinn D indikerer avansert hjertesvikt, når symptomer forstyrrer dagliglivet, blir vanskelig å kontrollere og resulterer i sykehusinnleggelser.
Anbefalinger for personer i denne kategorien inkluderer implanterbare hjerteenheter og behandling av andre hjertesykdommer.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Survive An OHCA-The American Heart Association: Hands-Only HLR øker overlevelsesraten
HLR hos gravide kvinner: Komplikasjoner og studier
Hva er forskjellen mellom HLR og BLS?
AHA utsteder nye retningslinjer for å utføre HLR under pandemi