Smerter i fotsålen: det kan være metatarsalgi
Metatarsalgi: en smertefull følelse i fotsålen, lokalisert til metatarsus, kan være et symptom på en fotpatologi
En lokalisert smerte i fotsålen, i området ved metatarsus, kan være tegn på en fotpatologi: metatarsalgi.
Hva er metatarsalgi
Begrepet metatarsalgi brukes for å definere et klinisk bilde med multippel etiopatogenese, karakterisert ved smerter lokalisert i plantarregionen ved ett eller flere metatarsalhoder.
Denne patologien påvirker hovedsakelig det kvinnelige kjønn, enten på grunn av en uklar medfødt predisposisjon eller på grunn av den negative påvirkningen av høye hæler og smale tær.
Elementer som fører til overbelastning og ubalanse i forfoten.
Symptomer på metatarsalgi
Hva er tegnene på denne sykdommen?
Det er vanligvis manifestert av en betydelig hudcallositet, en konsekvens av overbelastningen, som trofast, bedre og før andre instrumentelle data uttrykker topografien til plasseringen av selve overbelastningen.
I tillegg rapporterer pasienter med denne tilstanden ofte lokalisert smerte i plantarområdet, tilstedeværelsen av en reaktiv bursitt som kan bli til "hygroma" og "nekrose" og til slutt, i de mest alvorlige tilfellene, sjeldne og sene beinlesjoner.
Diagnose av patologien
Hva er trinnene å følge for diagnose? Den første er absolutt røntgenundersøkelsen.
Røntgenundersøkelsen av en fot som er rammet av metatarsalgi skal utføres med dorso-plantar og latero-laterale fremspring, med og uten støtte.
Andre undersøkelser som skal utføres er:
- transillumination podoskopi: dette tillater direkte visualisering av områdene med overbelastning ved metatarsalhodene.
- elektronisk baropodometri: dette lar fordelingen av belastningen innenfor støtteflaten til foten og spesielt forfoten defineres, og identifiserer områder med overbelastning.
- podiatriske og baropodometriske undersøkelser: i tillegg til å gi et presist diagnostisk rammeverk, er disse uunnværlige for å vurdere resultatene oppnådd med den iverksatte behandlingen (enten ortotiske eller kirurgiske).
Konservative midler for metatarsalgi: behandling med korrigerende innleggssåle
Behandling med korrigerende innleggssåler bør brukes i de første formene for metatarsalgi, når det er få smertefulle symptomer, men objektive symptomer er tydelige, som hard hud og liktorn.
Denne behandlingen kan også utføres ved alvorlige former for smerte for å lindre de smertefulle symptomene i forfoten.
En forutsetning for gode resultater er bruk av en 'tilpasset' korrigerende fotseng laget av mykt materiale for å oppnå en dempende effekt.
Den personlige utformingen av fotsengen gjør det mulig å tilstrekkelig korrigere de statiske og dynamiske støttebelastningene til forfoten ved hjelp av "avlastningssoner".
Antiinflammatoriske farmakologiske terapier og fysioterapi kombineres også ofte.
Kirurgi og restitusjonstid
Kirurgisk behandling er forbeholdt alvorlig smertefulle tilfeller som ikke har hatt nytte av konservativ behandling med fotplater.
Denne tilnærmingen består av selektive eller globale metatarsalreseksjoner og osteotomier (korrigerende kutt i de berørte beinene).
Anestesi kan være lokoregional, spinal eller generell og vurderes fra sak til sak av anestesilege.
Sykehusoppholdet er normalt 24-48 timer.
Etter noen dager begynner pasienten å gå med bruk av en bestemt sko, og etter en måned utføres en kontrollrøntgen.
Rekonvalesensperioden med tilbakeføring til normale daglige aktiviteter er sjelden mindre enn 2 måneder.
På den annen side tar gjenopptakelsen av sportsaktiviteter som involverer føttene, vanligvis minst 4-6 måneder.
Les også:
(Også) Yrkessykdommer: Alle årsaker og løsninger på plantarfasciitt