En tympanisk perforering er riving av trommehinnen, etter komplikasjoner av akutt eller tilbakevendende mellomørebetennelse eller traumer av ulike slag

Ved trommehinneperforasjon – eller perforert trommehinne – er det viktig å konsultere en ØNH-spesialist så snart som mulig.

Hva er symptomene på en perforert trommehinne og hvordan behandles den?

Trommehinnen har to hovedoppgaver:

– det lar oss høre. Når lydbølger treffer den, vibrerer trommehinnen, og starter prosessen med å omsette lydbølger til nerveimpulser;

– den beskytter mellomøret mot vann, bakterier og fremmedlegemer.

Hvis trommehinnen sprekker, kan det oppstå store problemer, spesielt hvis den ikke klarer å gro spontant etter tre til seks måneder.

En perforert trommehinne kan forårsake

- hørselstap. Vanligvis er hørselstapet forbigående og varer bare til trommehinnerupturen gror;

– mellomørebetennelse (otitis media). En perforert trommehinne kan tillate bakterier å komme inn i øret lettere, noe som øker sannsynligheten for infeksjon;

- utvikling av kolesteatom i mellomøret. Dette innebærer akkumulering av epidermale celler (hudceller) i mellomøret. Tilstedeværelsen av epidermalt rusk i mellomøret gir et gunstig miljø for spredning av bakterier og sopp, noe som resulterer i utvikling av tilbakevendende infeksjoner som til slutt kan skade mellomørets strukturer.

Tympanisk perforering: symptomer

Tegn og symptomer på en perforert trommehinne kan omfatte:

• tilbakevendende otalgi: smerter i øret, spesielt når vann kommer inn;
• otoré: utflod av mer eller mindre tette, noen ganger illeluktende sekreter fra øret;
• otorrhagia: utslipp av spor av blod fra øret;
• progressivt hørselstap;
• tinnitus
• svimmelhet og påfølgende kvalme og oppkast (sjelden).

Perforert trommehinne: hva er årsakene

Årsaker til perforert trommehinne inkluderer:

• mellomørebetennelse (otitis media). En infeksjon i mellomøret fører ofte til at væske samler seg inne i det. Trykket av disse væskene kan føre til at trommehinnen sprekker;
• barotraume. Barotrauma er belastningen som utøves på trommehinnen når lufttrykket i mellomøret og lufttrykket i omgivelsene er ubalansert. Hvis trykkforskjellen overstiger en viss grense, kan trommehinnen perforere. Barotrauma er ofte forårsaket av plutselige trykkendringer på øret (f.eks. slag på øret, dykk i vannet) Andre hendelser som kan forårsake plutselige trykkendringer – og muligens brudd på trommehinnen – inkluderer dykking hvis kompenserende mekanismer er ineffektive eller direkte traumer i øret, for eksempel virkningen av en bilkollisjonspute;
• akustisk traume. En nær eksplosjon kan forårsake brudd på trommehinnen;
• fremmedlegemer i øret. Noen gjenstander, som Q-tips eller en hårnål, kan forårsake en perforering av trommehinnen;
• alvorlig hodetraume. Alvorlig hodetraume, som involverer et brudd i hodeskallen, kan forårsake forskyvning eller skade på mellom- og indre ørestrukturer, inkludert trommehinnen.

Hva skal jeg gjøre når det er mistanke om en perforert trommehinne?

Det første man må gjøre ved mistanke om perforert trommehinne er å gjennomgå en spesialist-ØNH-undersøkelse, hvor spesialisten etter en nøye anamnese definerer diagnose og behandling.

Diagnosen trommehinneperforasjon krever en oto(mikro)skopi og en tonal audiometrisk undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere egenskapene til perforasjonen (f.eks. plassering og størrelse av perforasjonen, tilstedeværelse av keratinøse avfall i mellomøret (kolesteatom), tilstanden til ossikulærkjeden) og hørselskapasiteten.

Undersøkelsen innebærer bruk av endoskop eller mikroskop for å vurdere den ytre hørselskanalen, trommehinnen og mellomøret.

Når den kliniske evalueringen av trommehinneperforasjonen er fullført, er det nødvendig med en diagnostisk fullføring ved hjelp av en computertomografi (CT)-skanning av petrusspolene for å vurdere eventuelle mellomøreforandringer forårsaket av perforeringen.

Hva skal jeg gjøre når en trommehinneperforasjon oppdages?

Det første rådet ved trommehinneperforering er å ikke fukte øret for å unngå risiko for overinfeksjon.

Hvis perforasjonen er liten og posttraumatisk, gror den ofte spontant.

Behandling av inveterert trommehinneperforasjon kan kreve kirurgi for myringoplastikk eller tympanoplastikk.

Det er nødvendig når episoder med overinfeksjon, preget av otoré (utslipp av sekret fra øret), blir tilbakevendende og ikke reagerer på antibiotikabehandling, eller når trommehinneperforasjonen har favorisert utviklingen av et kolesteatom (akkumulering av hud) i midten øre.

Avhengig av egenskapene til perforeringen (sted og størrelse), tilstanden til ossikulærkjeden og tilstedeværelse eller fravær av et kolesteatom, kan operasjonen kreve rekonstruksjon av trommehinnen alene (myringoplastikk) eller fjerning av kolesteatomet og rekonstruksjon av ossikulæren. kjede (tympanoplastikk).

Beslutningen om hvilken type operasjon som er nødvendig vil bli tatt av ØNH-spesialisten på grunnlag av de kliniske og radiologiske funnene, og pasienten vil bli informert om mulige forventede resultater av rekonstruksjon av trommehinnen og mulige fordeler på hørselen. gjenoppretting.

Ved trommehinneperforasjon – eller perforert trommehinne – er det viktig å konsultere en ØNH-spesialist så snart som mulig.

Hva er symptomene på en perforert trommehinne og hvordan behandles den?

Trommehinnen har to hovedoppgaver:

– det lar oss høre. Når lydbølger treffer den, vibrerer trommehinnen, og starter prosessen med å omsette lydbølger til nerveimpulser;

– den beskytter mellomøret mot vann, bakterier og fremmedlegemer.

Hvis trommehinnen sprekker, kan det oppstå store problemer, spesielt hvis den ikke klarer å gro spontant etter tre til seks måneder.

En perforert trommehinne kan forårsake

- hørselstap. Vanligvis er hørselstapet forbigående og varer bare til trommehinnerupturen gror;

– mellomørebetennelse (otitis media). En perforert trommehinne kan tillate bakterier å komme inn i øret lettere, noe som øker sannsynligheten for infeksjon;

- utvikling av kolesteatom i mellomøret. Dette innebærer akkumulering av epidermale celler (hudceller) i mellomøret. Tilstedeværelsen av epidermalt rusk i mellomøret gir et gunstig miljø for spredning av bakterier og sopp, noe som resulterer i utvikling av tilbakevendende infeksjoner som til slutt kan skade mellomørets strukturer.

Tympanisk perforering: symptomer

Tegn og symptomer på en perforert trommehinne kan omfatte:

• tilbakevendende otalgi: smerter i øret, spesielt når vann kommer inn;
• otoré: utflod av mer eller mindre tette, noen ganger illeluktende sekreter fra øret;
• otorrhagia: utslipp av spor av blod fra øret;
• progressivt hørselstap;
• tinnitus
• svimmelhet og påfølgende kvalme og oppkast (sjelden).

Perforert trommehinne: hva er årsakene

Årsaker til perforert trommehinne inkluderer:

• mellomørebetennelse (otitis media). En infeksjon i mellomøret fører ofte til at væske samler seg inne i det. Trykket av disse væskene kan føre til at trommehinnen sprekker;
• barotraume. Barotrauma er belastningen som utøves på trommehinnen når lufttrykket i mellomøret og lufttrykket i omgivelsene er ubalansert. Hvis trykkforskjellen overstiger en viss grense, kan trommehinnen perforere. Barotrauma er ofte forårsaket av plutselige trykkendringer på øret (f.eks. slag på øret, dykk i vannet) Andre hendelser som kan forårsake plutselige trykkendringer – og muligens brudd på trommehinnen – inkluderer dykking hvis kompenserende mekanismer er ineffektive eller direkte traumer i øret, for eksempel virkningen av en bilkollisjonspute;
• akustisk traume. En nær eksplosjon kan forårsake brudd på trommehinnen;
• fremmedlegemer i øret. Noen gjenstander, som Q-tips eller en hårnål, kan forårsake en perforering av trommehinnen;
• alvorlig hodetraume. Alvorlig hodetraume, som involverer et brudd i hodeskallen, kan forårsake forskyvning eller skade på mellom- og indre ørestrukturer, inkludert trommehinnen.

Hva skal jeg gjøre når det er mistanke om en perforert trommehinne?

Det første man må gjøre ved mistanke om perforert trommehinne er å gjennomgå en spesialist-ØNH-undersøkelse, hvor spesialisten etter en nøye anamnese definerer diagnose og behandling.

Diagnosen trommehinneperforasjon krever en oto(mikro)skopi og en tonal audiometrisk undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere egenskapene til perforasjonen (f.eks. plassering og størrelse av perforasjonen, tilstedeværelse av keratinøse avfall i mellomøret (kolesteatom), tilstanden til ossikulærkjeden) og hørselskapasiteten.

Undersøkelsen innebærer bruk av endoskop eller mikroskop for å vurdere den ytre hørselskanalen, trommehinnen og mellomøret.

Når den kliniske evalueringen av trommehinneperforasjonen er fullført, er det nødvendig med en diagnostisk fullføring ved hjelp av en computertomografi (CT)-skanning av petrusspolene for å vurdere eventuelle mellomøreforandringer forårsaket av perforeringen.

Hva skal jeg gjøre når en trommehinneperforasjon oppdages?

Det første rådet ved trommehinneperforering er å ikke fukte øret for å unngå risiko for overinfeksjon.

Hvis perforasjonen er liten og posttraumatisk, gror den ofte spontant.

Behandling av inveterert trommehinneperforasjon kan kreve kirurgi for myringoplastikk eller tympanoplastikk.

Det er nødvendig når episoder med overinfeksjon, preget av otoré (utslipp av sekret fra øret), blir tilbakevendende og ikke reagerer på antibiotikabehandling, eller når trommehinneperforasjonen har favorisert utviklingen av et kolesteatom (akkumulering av hud) i midten øre.

Avhengig av egenskapene til perforeringen (sted og størrelse), tilstanden til ossikulærkjeden og tilstedeværelse eller fravær av et kolesteatom, kan operasjonen kreve rekonstruksjon av trommehinnen alene (myringoplastikk) eller fjerning av kolesteatomet og rekonstruksjon av ossikulæren. kjede (tympanoplastikk).

Beslutningen om hvilken type operasjon som er nødvendig vil bli tatt av ØNH-spesialisten på grunnlag av de kliniske og radiologiske funnene, og pasienten vil bli informert om mulige forventede resultater av rekonstruksjon av trommehinnen og mulige fordeler på hørselen. gjenoppretting.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Elektriske skader: Hvordan vurdere dem, hva du skal gjøre

RICE-behandling for bløtvevsskader

Hvordan utføre primærundersøkelse ved å bruke DRABC i førstehjelp

Heimlich-manøver: Finn ut hva det er og hvordan du gjør det

Hva bør være i et pediatrisk førstehjelpssett

Giftsoppforgiftning: hva skal jeg gjøre? Hvordan manifesterer forgiftning seg?

Elektrisk sjokk førstehjelp og behandling

Barotrauma i øret og nesen: hva det er og hvordan man diagnostiserer det

Hvordan fjerne noe fra øret

Hva skal jeg gjøre ved øreverk? Her er de essensielle kontrollene

kilde:

Humanitas