Postintensiv syndrom (PICS): hva er det?
La oss snakke om postintensiv syndrom (PICS): kanskje aldri før har det vært så mye snakk om intensivbehandling som under denne pandemien. Vi har blitt vant til kveldens «bulletin» med infeksjoner og innleggelser på ordinære avdelinger og intensivavdelinger
Og de som er syke, innlagt på sykehus, blir en del av en figur, en del av en gruppe; gruppen av dem som tilbringer en periode av livet på en 'ordinær avdeling' eller gruppen av de som dessverre er alvorlig syke på intensiv.
Imidlertid er det en annen gruppe, en annen figur som dessverre ingen snakker om.
Det er en gruppe stille mennesker som, etter å ha kommet ut av intensiven (covid eller ingen covid), har reist hjem og prøver å få livet tilbake på rett spor.
Ja, for som få mennesker i Italia vet og enda mindre snakker om, trenger du fortsatt intensivbehandling etter et langt intensivopphold.
Vi snakker om PICS, post intensiv care syndrome
Et begrep skapt av Society of Critical Care Medicine i 2010 for å identifisere disse "svekkelsene" forårsaket nettopp av innleggelse til intensivbehandling.
Disse er litt som bivirkningene av legemidler, de utilsiktede effektene, nesten alltid negative, som flankerer de positive effektene av den aktive ingrediensen.
Problemet er at effekten av langvarig sykehusinnleggelse på intensivavdeling har så stor innvirkning på en persons liv (og familiens) at utvinning krever mye innsats.
Intensivbehandling krever ofte lange perioder med sedasjon, hvor personen er ubevegelig i sengen (hver annen eller tredje time endrer ICU-sykepleierne stilling hvis de kan), puster på en kunstig respirator, får kunstig mat med sonde, krever ofte intravenøs væske, får antibiotika, antiinflammatoriske legemidler.
Og man kan fortsette og fortsette, med henvisning til forskjellige 'tilleggsmaskiner' som pasienten er koblet til via katetre eller kanyler.
Når covid-lungebetennelsen (eller annen patologi som forårsaket innleggelsen til intensivavdelingen) endelig er beseiret, etter kanskje tre eller fire uker, vil personen forlate intensivavdelingen.
De vil bli biologisk helbredet (eller nesten), selv om andre problemer ofte begynner å dukke opp: psykologiske, kognitive, fysiske lidelser som er gruppert sammen under navnet post-intensiv care syndrome.
Ofte begynner folk som forlater intensiven å oppleve angst, til og med alvorlig depresjon eller til og med utvikle posttraumatisk stresssyndrom.
Noen ganger har de hukommelsesproblemer, konsentrasjonsvansker, mangel på matlyst, muskelsvikt.
PICS blir nesten aldri gjenkjent og behandlet
Fagfolk selv vet svært lite om det, og de mest flittige legene griper inn ved å behandle individuelle problemer separat.
Det som mangler er et "direktørkontor" som er i stand til å gripe inn samtidig på flere fronter, vurdere hver situasjon som helhet, gripe inn ikke bare overfor pasienten, men også overfor familien, som svært ofte må påta seg rollen som omsorgsperson uten å ha kunnskap og ferdigheter til å håndtere problemet.
Dette er grunnen til at postintensiv portalen postintensiva.it ble opprettet av en gruppe intensivsykepleiere som innså hvor lite informasjon (for familier) og opplæring (for helsepersonell) det er om post-intensiv syndrom.
Postintensiv omsorg ønsker å informere familier, trene og prøve å skape et nettverk av fagpersoner som kan ta seg av pasienten som forlater intensivavdelingen.
Et annet svært viktig aspekt er humaniseringen av intensivavdelingen: strategier for å forbedre resultatet og redusere forekomsten av post-intensiv syndrom må implementeres under innleggelsen.
Postintensiv omsorg fremmer for eksempel ICU-pasientdagboken for å redusere de psykologiske effektene av sykehusinnleggelse.
Dette verktøyet lar pasienten rekonstruere det som skjedde, bli bevisst og møte rekonvalesensperioden på en mer rolig måte.
Humaniseringen av intensiven må også nødvendigvis gå gjennom modeller som setter pasienten og hans familie i sentrum.
Dette er grunnen til at postintensiv omsorg fremmer modellen med åpen intensivbehandling der familiemedlemmer kan holde seg nær sine kjære i et av livets vanskeligste øyeblikk.
Postintensiv er alltid på jakt etter sykepleiere, helsearbeidere, pasientenes familier eller tidligere pasienter som ønsker å samarbeide om å spre en idé om humanisering som vi håper vil slå rot mer og mer på våre sykehus.
Artikkel skrevet av Sergio Calzari
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Når berusede tilskuere ikke vil samarbeide med EMS - Vanskelig behandling av en pasient
Post-Intensive Care Syndrome (PICS) og PTSD hos pasienter med COVID-19: En ny kamp har begynt