TIBC (akronym fra engelsk Total Iron Binding Capacity) er en parameter, som kan påvises ved en enkel venøs blodprøve, som indikerer hvor godt plasmaproteiner (spesielt transferrin) er i stand til å binde oksidert jern (Fe3+) og transportere det inn i sirkulasjonsstrømmen

Husk at transferrin kan finnes i blodet

• i fri form (umettet transferrin, ikke bundet til jern);
• i jernbundet form (mettet, jernbundet transferrin).

Mengden bundet transferrin faller sammen med sideremiverdien.

Mengden transferrin som er tilgjengelig for jernbinding og transport gjenspeiles i mål på total jernbindingskapasitet (TIBC), latent jernbindingskapasitet eller transferrinmetning.

Siden TIBC er et indirekte mål på transferrins evne til å binde jern, selv om transferrinemi og TIBC er to forskjellige tester, har de overlappende trender og i hovedsak samme kliniske betydning.

TIBC-beregning

Dette er en beregning der det er nødvendig å bestemme serumjernkonsentrasjonen (normale verdier: menn: 12-25 µmol/L – kvinner: 11-22 µmol/L) og transferrinemi.

Hvorfor er det nyttig å kjenne til TIBC?

Bestemmelse av total jernbindende kapasitet er foreskrevet når det er mistanke om abnormiteter i jernmetabolismen.

I klinisk praksis vurderes TIBC generelt sammen med

• ferritinemi: konsentrasjonen av ferritin, hovedproteinet som er involvert i jernlagring;
• transferrinemi: konsentrasjonen av transferrin, det viktigste jerntransportproteinet i blodet;
• sideremi: andelen sirkulerende transferrin som er mettet med jern.

Normale TIBC-verdier og sideremi/TIBC-forhold

Normale verdier av total jernbindingskapasitet varierer mellom: 240 og 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).

Forholdet mellom sideremi og TIBC definerer transferrinmetning, et tall vanligvis uttrykt som en prosentandel.

Transferrinmetning = (sideremi/TIBC) x 100

Normale verdier menn: 20-50 %

Normalverdier for kvinner: 15-50%.

Endrede TIBC-verdier

I en situasjon med jernmangel vil kroppen gjøre sitt beste for å ta opp mest mulig jern, transferrin vil være mindre mettet, og den totale jernbindingskapasiteten vil følgelig bli større; omvendt, i en situasjon hvor det er rikelig med jern i kroppen (overbelastning), vil TIBC reduseres for ikke å oppmuntre til denne overbelastningen.

Årsaker til en reduksjon i TIBC

En reduksjon i TIBC kan oppstå ved ulike tilstander og sykdommer:

• jern overbelastning;
• hemokromatose;
• visse typer anemi på grunn av jernakkumulering;
• hemolytisk anemi;
• underernæring;
• akutte og kroniske inflammatoriske tilstander;
• betennelse;
• hepatopatier som skrumplever, hepatitt, leversvikt;
• nefropatier slik som nefrotisk syndrom;
• behandling med kloramfenikol eller ACTH.

Årsaker til økt TIBC

En økning i TIBC kan oppstå ved ulike tilstander og sykdommer:

• jernmangel;
• Både åpenbare og okkulte blødninger;
• sideropeniske anemier;
• hypoksemiske tilstander;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• graviditet (i tredje trimester av svangerskapet);
• amming;
• hos barn under vekst.

Terapi

Ved TIBC-endring må behandlingen baseres på den underliggende årsaken.

Jernrike matvarer

Her er en liste over ulike jernrike matvarer (jernverdi uttrykt per 100 gram produkt):

• Gåselever 30.53 mg
• Bitter mørk sjokolade 17.4 mg
• Musling 13.98 mg
• Bitter kakao 13,86 mg
• Kokt østers 11,99 mg
• Kaviar 11,88 mg
• Hermetisert kyllingpastei 9.19 mg
• Müsli med frukt og tørket frukt 8.75 mg
• Müsli 8.20 mg
• Linser 7.54 mg
• Østers 6,66 mg
• Soyamel 6,37 mg
• Hvetekim 6,26 mg
• Kylling (legg) 6,25 mg
• Kikerter 6,24 mg
• Kokte poteter 6,07 mg
• Blekksprut 6,02 mg
• Tørkede pinjekjerner 5,53 mg
• Cannellini bønner 5,49 mg
• Friske borlottibønner 5,00 mg
• Havreflak 4,72 mg
• Hasselnøtter 4,70 mg
• Ansjos i olje 4.63 mg
• Peanøtter 4,58 mg
• Durumhvete 4,56 mg
• Tørkede mandler 4,51 mg
• Hasselnøtt- og kakaokrem 4,38 mg

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Høyt ferritin: Når bør du bekymre deg?

Jernmangelanemi: Hvilke matvarer anbefales

Økt ESR: Hva forteller en økning i pasientens erytrocyttsedimentasjonsrate?

Anemi, vitaminmangel blant årsaker

Middelhavsanemi: diagnose med en blodprøve

Jern, ferritin og transferrin: Normale verdier

Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege

Hvorfor er det leukocytter i urinen min?

Hvordan jernmangelanemi (IDA) behandles

Thalassemi eller middelhavsanemi: hva er det?

Middelhavsanemi: diagnose med en blodprøve

Jernmangelanemi: Hvilke matvarer anbefales

Hva er albumin og hvorfor utføres testen for å kvantifisere blodalbuminverdier?

Hva er anti-transglutaminase-antistoffer (TTG IgG) og hvorfor testes det for deres tilstedeværelse i blodet?

Hva er kolesterol og hvorfor er det testet for å kvantifisere nivået av (totalt) kolesterol i blodet?

Svangerskapsdiabetes, hva det er og hvordan det skal håndteres

Hva er amylase og hvorfor utføres testen for å måle mengden amylase i blodet?

kilde

Medisin på nett