Binyretumorer skiller seg fra andre neoplasmer ved at den rent onkologiske komponenten (adenomer og karsinomer) kan være assosiert med en endokrin komponent (utskillende eller ikke-utskillende svulster)

Tumorer i binyrene kan stamme fra cortex eller marg i binyrene

Svulster som stammer fra binyrebarken kan utskilles

• kortisol som resulterer i Cushings syndrom
• aldosteron som resulterer i Conns sykdom;
• kjønnssteroider som testosteron eller østrogen.

Til slutt skiller svulster som oppstår fra binyremargen (feokromocytom) katekolaminer

For svulster i binyrebarken er teorien om at godartede og ondartede svulster representerer to etiologisk distinkte enheter blitt revidert; det antas nå at nodulær hyperplasi, adenom og karsinom representerer et kontinuum i utviklingen av tumorutvikling.

I følge Knudsons teori utvikles en svulst etter en innledende serie med genetiske endringer (initierende hendelse) etterfulgt av vekst av forskjellige cellegrupper.

Deretter fører etableringen av en andre genetisk endring til seleksjon av cellegruppen med de beste egenskapene for vekst (tumorprogresjon) og dermed til ukontrollert vekst av neoplasma.

Godartede lesjoner (hyperplastisk knute og/eller adenom) vil representere den første fasen og karsinomer den andre fasen av tumorutvikling.

Denne hypotesen støttes blant annet av det faktum at noen onkogener allerede er tilstede i adenomer, om enn på et mye lavere uttrykksnivå enn i karsinomer.

Kortisolutskillende svulster

Overdreven produksjon av kortisol i binyrene resulterer i en tilstand kjent som Cushings syndrom.

Aldosteron-utskillende svulster

Overdreven produksjon av aldosteron i binyrene resulterer i tilstanden kjent som hyperaldosteronisme.

Hvis hyperaldosteronisme er forårsaket av et adenom, snakker vi om Conns sykdom.

Diagnosen primær hyperaldosteronisme er av stor betydning da det nå antas at 5-10% av tilfellene av arteriell hypertensjon opprettholdes av denne patologien.

Kjønnshormonutskillende binyresvulster

Disse svulstene er svært sjeldne og bør mistenkes i tilfelle av pseudopubertet hos menn, pseudohermafroditisme hos kvinner eller ved plutselige tegn på virilisering hos en voksen eller fremskreden kvinne.

Binyresvulster som skiller ut østrogen eller progesteron er ekstremt sjeldne.

Tumorer i binyremargen

Som med svulster i binyrebarken, kan feokromocytomer bare skilles klart mellom benigne og ondartede former på histopatologisk basis.

Derfor identifiseres maligne feokromocytomer på grunnlag av lokal eller fjern invasivitet, enten ved diagnosetidspunktet eller etter en oppfølging på minst tre år.

Generelt er ekstrasurrenale feokromocytomer, de av stor størrelse og de med nekrotiske områder innenfor dem mer sannsynlig å være ondartede.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hjernesvulster: Symptomer, klassifisering, diagnose og behandling

Hva er perkutan termoablasjon av svulster og hvordan fungerer det?

Symptomer og behandling for hypotyreose

Hypertyreose: Symptomer og årsaker

Kirurgisk behandling av den mislykkede luftveien: En guide til påfølgende krikotyrotomi

Skjoldbruskkreft: typer, symptomer, diagnose

Lymfom: 10 alarmklokker som ikke må undervurderes

Non-Hodgkins lymfom: Symptomer, diagnose og behandling av en heterogen gruppe svulster

CAR-T: En innovativ terapi for lymfomer

Lymfangiom og lymfatiske misdannelser: hva de er, hvordan de skal behandles

Lymfadenomegali: Hva du skal gjøre i tilfelle forstørrede lymfeknuter

Hovne lymfeknuter: hva skal jeg gjøre?

Thyroid Nodule: Tegn som ikke skal undervurderes

Skjoldbruskkjertelen: 6 ting å vite for å bli bedre kjent

kilde:

Pagine Mediche