Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) er en gruppe sykdommer karakterisert ved betennelse og skade på fordøyelseskanalen

Disse sykdommene kan ha forskjellige manifestasjoner hos forskjellige mennesker og også over tid.

De er preget av perioder med sykdomsforverring og perioder med latens eller remisjon.

I de aktive fasene av sykdommen har pasienten med IBD hyppige utflod av diaré, inkludert blodig diaré, magesmerter, vekttap og feber.

Symptomene avtar i remisjonsfasene, som i mange tilfeller kan vare lenge.

Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) inkluderer:

• Crohns sykdom;
• Ulcerøs kolitt;
• Ubestemt kolitt;
• mikroskopisk kolitt (lymfocytisk kolitt, kollagenøs kolitt, eosinofil kolitt).

IBD er sykdommer med et kronisk/residiverende forløp, med perioder med oppblussing vekslende med faser av remisjon.

Årsaken deres er ukjent, men endringen i immunsystemet og multifaktoriell etiologi (årsaker) antas å spille en avgjørende rolle i henhold til de nyeste vitenskapelige bevisene.

Alderen der disse sykdommene oftest forekommer er mellom 20 og 40 år, men debut kan forekomme i alle aldre.

De påvirker menn og kvinner likt.

Kliniske trekk ved de viktigste IBD-ene, inflammatorisk tarmsykdom

OICs har flere kliniske manifestasjoner, men de hyppigste er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Crohns sykdom: symptomer og behandling

Crohns sykdom kan påvirke hele mage-tarmkanalen. Avhengig av plassering kan symptomene variere, men inkluderer vanligvis:

• kroniske magesmerter
• diaré (med eller uten blod);
• feber (<38°C, spesielt om ettermiddagen eller kvelden);
• betydelig vekttap;
• anemi.

Det er anslått at omtrent 3 av 10 pasienter kan ha ingen symptomer.

Hvis ikke oppdaget tidlig eller ikke tilstrekkelig behandlet, kan Crohns sykdom forårsake:

• stenose;
• fistler (inkludert perianale fistler);
• abscesser.

Disse komplikasjonene krever nesten alltid kirurgi.

Ulcerøs kolitt: symptomer og behandling

Ulcerøs kolitt kan også påvirke hele tykktarmen.

Avhengig av plassering kan symptomene variere, men inkluderer vanligvis:

• blod i avføringen;
• diaré;
• feber (<38°C, spesielt om ettermiddagen eller kvelden);
• magesmerter;
• anemi.

Hos 10-30 % av pasientene kan en ineffektiv respons på terapi oppstå, noe som gjør det nødvendig med kirurgi for å fjerne tykktarmen.

Vedvarende aktiv ulcerøs kolitt er en av årsakene som kan øke risikoen for tykktarmskreft.

Diagnose av IBD

Den mest hensiktsmessige metoden for å stille diagnosen en kronisk inflammatorisk tarmsykdom er å utføre en koloskopi med biopsier.

Ved Crohns sykdom fullføres diagnosen av:

• en MR av magen;
• en ultralydsskanning av tarmløkkene;
• i tilfeller som involverer tynntarmen, kan en enteroskopi med videokapsel være nyttig.

Det er viktig å vite at jo tidligere diagnosen stilles, jo mer reduseres risikoen for komplikasjoner, og dermed øker muligheten for å svare fullt ut på behandlingen.

Overvåking av inflammatorisk tarmsykdom

Overvåking av sykdomsforløpet, selv når den er i remisjon, er avgjørende i behandlingen av IBD.

Standard overvåkingsstrategi innebærer å utføre med jevne mellomrom

• blodprøver;
• fekal kalprotektinanalyse;
• ultralyd av tarmslynger.

Når det er nødvendig for å kontrollere responsen på behandlingen eller for å bekrefte en oppblussing, er det også nyttig å gjenta en koloskopi med biopsier.

Forebygging av tykktarmskreft

Som en sekundær forebygging av tykktarmskreftrisiko er det svært nyttig å regelmessig utføre en kromoendoskopi, dvs. en endoskopi med fargestoff som kan fremheve alle områder med dysplasi og/eller neoplasi.

Terapi tilgjengelig i dag

Det er flere terapier tilgjengelig i dag:

• Mesalazin;
• Budesonid;
• Systemisk kortison;
• Azatioprin/merkaptopurin;
• Monoklonale antistoffer mot TNF (infliximab, adalimumab, golimumab);
• Anti-integrin monoklonale antistoffer (vedolizumab);
• Monoklonale antistoffer mot IL12/23 (ustekinumab);
• Mikromolekyler (tofacitinib);
• Kirurgi.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Crohns sykdom: hva det er og hvordan man behandler det

Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?

Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Crohns sykdom eller irritabel tarm?

USA: FDA godkjenner Skyrizi for å behandle Crohns sykdom

Crohns sykdom: hva det er, triggere, symptomer, behandling og kosthold

Gastrointestinal blødning: hva det er, hvordan det manifesterer seg, hvordan gripe inn

Fecal Calprotectin: Hvorfor denne testen utføres og hvilke verdier som er normale

kilde:

GSD