Et lipom ser ut som en "fettkule" under huden, som er myk og lett å bevege seg med lett fingertrykk. I de fleste tilfeller gir det ingen eller milde symptomer. Noen ganger kan det imidlertid bli veldig ubehagelig, spesielt hvis det dannes i visse områder av kroppen

Hva er et lipom

Et lipom er den vanligste formen for godartet svulst i fettvev.

Det er en opphopning av fett på grunn av en unormal og ukontrollert vekst av fettceller, som utvikler seg i subcutis og er omgitt av en fibrøs kapsel. De varierer i størrelse fra 1 cm til 15-20 cm.

De er vanligvis mobile, ikke smertefulle, men i noen tilfeller kan de forårsake kompresjonsforstyrrelser når de blir større.

Lipoma kan forekomme hvor som helst, selv om de vanligste er:

• hals;
• tilbake;
• mageregionen;
• våpen;
• ben.

Det kan forekomme hos begge kjønn, i alle aldre, med økt frekvens etter fylte 50 år.

Enkelt og flere lipomer

Lipomer er vanligvis single, det vil si at de fremstår som velbegrensede akkumuleringer.

I sjeldne tilfeller kan det imidlertid dannes flere smertefulle lipomer, som tilfellet er med visse genetisk overførbare sykdommer, for eksempel:

• Krabbes lipomatose
• Mesokromatisk lipomatose av Roch-Leri;
• godartet symmetrisk lipomatose eller Madalungs sykdom;
• Dercums syndrom (eller smertefull lipomatose), som hovedsakelig rammer kvinner i alderdommen.

Årsaker

Årsakene til lipomdannelse er ikke kjent, men genetiske predisponerende faktorer er sannsynligvis involvert.

Det er funnet forbindelser med diabetes mellitus, fedme og dyslipidemi, dvs. et høyt nivå av lipider (kolesterol og/eller triglyserider).

Godartet og ondartet lipom

I de aller fleste tilfeller er lipomer godartede.

Selv om det er sjeldent, er det også ondartede subkutane fetttumorer som liposarkomer, som skiller seg fra lipomer ved sin raske vekst, dårlige mobilitet og mulige lokale smerte.

Men dette er svært sjeldne hendelser.

Det er ingen vitenskapelig bevis for at liposarkomer kan stamme fra lipomer, men det er tilrådelig å holde et lipom under observasjon og oppsøke lege ved:

• en plutselig økning i størrelse
• endringer i konsistens;
• hvis det oppstår smerter.

Hvordan diagnostisere et lipom

Diagnosen er klinisk, den objektive undersøkelsen alene er vanligvis tilstrekkelig for at spesialisten kan stille diagnosen, muligens ved hjelp av ultralyd for å bestemme forholdet til muskelfascien.

I tvilsomme tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere etterforskning av:

• biopsi av massen;
• Magnetic resonance imaging.

Behandling

Siden det er en godartet svulst, hvis den er liten i størrelse og ikke gir symptomer, kan det bli besluttet å ikke operere, men å overvåke eventuell størrelseøkning over tid.

Kirurgi

Hvis det derimot besluttes å fjerne svulsten på grunn av tilstedeværelse av symptomer eller på grunn av et estetisk problem, utføres operasjonen under lokalbedøvelse, med et snitt på omtrent størrelsen på lipomet, ved poliklinisk kirurgi, hvis størrelsen tillater det, ellers ved dagkirurgi.

Ved metabolsk dysfunksjon

Som nevnt er lipomer noen ganger forbundet med metabolske dysfunksjoner, for eksempel diabetes, fedme og dyslipidemi.

I disse tilfellene må metabolske dysfunksjoner først behandles med medisinsk behandling, og deretter må symptomatiske lipomomer fjernes kirurgisk.

Les også:

Hva er papillomaviruset og hvordan kan det behandles?

Thyroid Nodule: Tegn som ikke skal undervurderes

kilde:

GSD Gruppo San Donato