Hva er en leverbiopsi og når utføres den?

By Cristiano Antonino On Jan 31, 2023

En leverbiopsi er en undersøkelse basert på å ta en liten del av levervevet, som deretter testes under et mikroskop

Det kan utføres perkutant (vevsprøve tas med en nål ført gjennom huden); transvenøst (ved å sette inn et kateter gjennom halsvenen); under abdominal kirurgi.

Hva brukes en leverbiopsi til?

Leverbiopsi brukes til å diagnostisere akutte og kroniske leversykdommer.

Det gjør det mulig å stille en diagnose og avklare enhver tvil om årsaken til sykdommen, og gjør det mulig å bedømme alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi dens progresjon.

Det kan også brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

I dagene frem til testen kan legen be om at du slutter å ta visse legemidler som kan påvirke testen.

Medisiner som kan være nødvendig å seponere inkluderer antidepressiva, antikoagulantia, blodplatehemmende midler, medisiner for høyt blodtrykk, antibiotika, anti-astmatiske legemidler og NSAIDs.

Pasienten må ha fastet både fast og flytende føde i minst seks timer før denne testen.

Pasienten kan gjennomgå en blodprøve for å fastslå koagulasjonsevnen, og hvis behovet oppstår, kan han få koagulasjonsmedisiner.

Hvem kan ta testen?

Alle med kronisk eller akutt leversykdom kan gjennomgå testen.

De viktigste kontraindikasjonene for leverbiopsi er: tilstedeværelsen av ascites (den transjugulære ruten er foretrukket); fedme; tilstedeværelsen av blodkoagulasjonsverdier under det normale; hvis pasienten klager over magesmerter på grunn av galleblæresykdom, pankreatitt eller tarmobstruksjon.

Er en leverbiopsi smertefull eller farlig?

Selv om det kan sies at leverbiopsien er en test med høy sikkerhetsmargin og at den ikke utgjør noen spesiell risiko for pasienten, kan dens natur som en ganske invasiv test ikke overses.

Mens alvorlige komplikasjoner er sjeldne, er noen mindre komplikasjoner ganske hyppige. Disse inkluderer postoperative smerter, som kan ramme 1 av 3 pasienter (smerte kan oppstå på injeksjonsstedet og strekke seg til høyre skulder) og blødninger.

Komplikasjoner er sjeldnere i dag enn tidligere takket være ultralydveiledet biopsi og nye nåler som er mindre i kaliber og mindre traumatiske.

Hvordan fungerer leverbiopsien?

For å utføre leverbiopsien må pasienten ligge på rygg.

Legen vil desinfisere huden ved nålens inngangspunkt og gi lokalbedøvelse.

Metoden innebærer ultralyd, som lar legen overvåke nålens rute.

Biopsinålen – som er i stand til å ta en del av vevet 2-4 centimeter lang – settes inn og fjernes raskt.

Etter biopsien skal pasienten bli liggende, med en ispose over biopsistedet, i minst 3 timer, og det anbefales at han eller hun holder seg i ro i minst de første 24 timene etter testen.