Hva er en psykotisk lidelse?
Psykotiske lidelser er en gruppe alvorlige sykdommer som påvirker sinnet. De gjør det vanskelig for noen å tenke klart, gjøre gode vurderinger, reagere følelsesmessig, kommunisere effektivt, forstå virkeligheten og oppføre seg riktig
Når symptomene er alvorlige, har personer med psykotiske lidelser problemer med å holde kontakten med virkeligheten og er ofte ute av stand til å håndtere hverdagen. Men selv alvorlige psykotiske lidelser kan vanligvis behandles.
Det finnes forskjellige typer psykotiske lidelser, inkludert:
- Schizofreni: Personer med denne sykdommen har endringer i atferd og andre symptomer - som vrangforestillinger og hallusinasjoner - som varer lenger enn 6 måneder. Det påvirker vanligvis dem på jobb eller skole, så vel som deres forhold.
- Schizoaffektiv lidelse: Folk har symptomer på både schizofreni og en stemningslidelse, som depresjon eller bipolar lidelse.
- Schizofreniform lidelse: Dette inkluderer symptomer på schizofreni, men symptomene varer i kortere tid: mellom 1 og 6 måneder.
- Kort psykotisk lidelse: Personer med denne sykdommen har en plutselig, kort periode med psykotisk atferd, ofte som svar på en svært stressende hendelse, for eksempel et dødsfall i familien. Gjenoppretting er ofte rask - vanligvis mindre enn en måned.
- Vrangforestillingsforstyrrelse Nøkkelsymptomet er å ha en vrangforestilling (en falsk, fast tro) som involverer en situasjon i det virkelige liv som kan være sann, men som ikke er det, for eksempel å bli fulgt, bli plottet mot eller ha en sykdom. Vrangforestillingen varer i minst 1 måned.
- Delt psykotisk lidelse (også kalt folie à deux): Denne sykdommen oppstår når en person i et forhold har en vrangforestilling og den andre personen i forholdet adopterer den også.
- Stoffindusert psykotisk lidelse: Denne tilstanden er forårsaket av bruk av eller abstinenser fra rusmidler, som hallusinogener og crack-kokain, som forårsaker hallusinasjoner, vrangforestillinger eller forvirret tale.
- Psykotisk lidelse på grunn av en annen medisinsk tilstand: Hallusinasjoner, vrangforestillinger eller andre symptomer kan oppstå på grunn av en annen sykdom som påvirker hjernefunksjonen, for eksempel en hodeskade eller hjernesvulst.
- Parafreni: Denne tilstanden har symptomer som ligner på schizofreni. Det starter sent i livet, når folk er eldre.
Symptomer
De viktigste er hallusinasjoner, vrangforestillinger og uordnede former for tenkning.
- Hallusinasjoner betyr å se, høre eller føle ting som ikke eksisterer. For eksempel kan noen se ting som ikke er der, høre stemmer, lukte lukt, ha en "morsom" smak i munnen, eller føle opplevelser på huden selv om ingenting berører kroppen.
- Vrangforestillinger er falske oppfatninger som ikke forsvinner selv etter at de har vist seg å være falske. For eksempel har en person som er sikker på at maten deres er forgiftet, selv om noen har vist dem at maten er god, en vrangforestilling.
Andre mulige symptomer på psykotiske sykdommer inkluderer:
- Uorganisert eller usammenhengende tale
- Forvirret tenkning
- Merkelig, muligens farlig oppførsel
- Langsomme eller uvanlige bevegelser
- Tap av interesse for personlig hygiene
- Tap av interesse for aktiviteter
- Problemer på skole eller jobb og med relasjoner
- Kald, løsrevet måte med manglende evne til å uttrykke følelser
- Humørsvingninger eller andre humørsymptomer, som depresjon eller mani
Folk har ikke alltid de samme symptomene, og de kan endre seg over tid hos samme person.
Leger vet ikke den eksakte årsaken til psykotiske lidelser
Forskere mener at mange ting spiller en rolle. Noen psykotiske lidelser har en tendens til å oppstå i familier, noe som betyr at lidelsen kan være delvis arvelig.
Andre ting kan også påvirke deres utvikling, inkludert stress, narkotikamisbruk og store endringer i livet.
Personer med visse psykotiske lidelser, som schizofreni, kan også ha problemer i deler av hjernen som kontrollerer tenkning, persepsjon og motivasjon.
Ved schizofreni mener eksperter at nervecellereseptorer som fungerer med en hjernekjemikalie kalt glutamat kanskje ikke fungerer som den skal i bestemte hjerneregioner. Den feilen kan bidra til problemer med tenkning og persepsjon.
Disse forholdene vises vanligvis først når en person er i slutten av tenårene, 20-årene eller 30-årene. De har en tendens til å påvirke menn og kvinner omtrent likt.
For å diagnostisere en psykotisk lidelse, vil leger ta en medisinsk og psykiatrisk historie og muligens utføre en kort fysisk undersøkelse
Personen kan få blodprøver og noen ganger hjerneavbildning (som MR-skanning) for å utelukke fysisk sykdom eller narkotikabruk som kokain eller LSD.
Hvis legen ikke finner noen fysisk årsak til symptomene, kan de henvise personen til en psykiater eller psykolog. Disse psykisk helse fagpersoner vil bruke spesialdesignede intervju- og vurderingsverktøy for å avgjøre om personen har en psykotisk lidelse.
De fleste psykotiske lidelser behandles med en kombinasjon av medisiner og psykoterapi, som er en form for rådgivning
Medisinering: Hovedtypen legemiddel som leger foreskriver for å behandle psykotiske lidelser er "antipsykotika." Selv om disse medisinene ikke er en kur, er de effektive i å håndtere de mest plagsomme symptomene på psykotiske lidelser, som vrangforestillinger, hallusinasjoner og tenkeproblemer.
Eldre antipsykotika inkluderer:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Flufenazin (Prolixin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin (Loxitane)
- Perfenazin (Trilafon)
- Tioridazin (Mellaril)
Nyere "atypiske antipsykotika" inkluderer:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapin (Saphris)
- Brexpiprazol (Rexulti)
- Cariprazin (Vraylar)
- Clozapin (Clozaril)
- Iloperidon (Fanapt)
- Lurasidone (Latuda)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Olanzapin/samidorfan (Lybalvi)
- Paliperidon (Invega)
- Paliperidonpalmitat (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
Leger foreskriver vanligvis først de nyere fordi de har færre og mer tålelige bivirkninger enn eldre antipsykotika.
Noen av medisinene er tilgjengelige ved injeksjon og trenger bare å tas en eller to ganger i måneden eller til og med hver tredje måned.
Dette kan være lettere å håndtere enn å huske å ta en daglig pille.
Psykoterapi: Det finnes forskjellige typer rådgivning - inkludert individuell, gruppe- og familieterapi - som kan hjelpe noen som har en psykotisk lidelse.
De fleste med psykotiske lidelser blir behandlet som polikliniske, noe som betyr at de ikke bor på institusjon. Men noen ganger må folk legges inn på sykehus, for eksempel hvis de har alvorlige symptomer, står i fare for å skade seg selv eller andre, eller ikke kan ta vare på seg selv på grunn av sykdommen.
Hver person som behandles for en psykotisk lidelse kan reagere forskjellig på behandlingen
Noen vil vise bedring raskt.
For andre kan det ta uker eller måneder å få symptomlindring.
Noen mennesker kan trenge å fortsette behandlingen over en lengre periode. Noen, som de som har hatt flere alvorlige episoder, kan trenge å ta medisiner på ubestemt tid. I disse tilfellene gis medisinen vanligvis i så lav dose som mulig for å minimere bivirkninger.
Hva er utsiktene for mennesker med psykotiske lidelser?
Det avhenger av typen psykotisk lidelse og personen som har den. Men disse lidelsene kan behandles, og de fleste vil få en god bedring med behandling og tett oppfølging.
Kan psykotiske lidelser forebygges?
Nei. Men jo før behandlingen starter, jo bedre. Det hjelper å forhindre symptomer. Å søke hjelp så snart som mulig kan hjelpe personens liv, familie og forhold.
For personer som har høy risiko for psykotiske lidelser, for eksempel de som har en familiehistorie med schizofreni, kan unngåelse av rusmidler som marihuana og alkohol bidra til å forhindre eller forsinke disse tilstandene.
Referanser:
UpToDate: "Oversikt over psykose."
MedLinePlus: "Psykotiske lidelser."
National Alliance of Mental Illness: "Om de første episodene av psykose."
Janssen Pharmaceuticals Inc.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Antipsykotiske legemidler: en oversikt, indikasjoner for bruk
Hva du trenger å vite om rusmisbruk
Schizofreni: risiko, genetiske faktorer, diagnose og behandling
Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse: Psykoterapi, medisinering
Sesongbetinget depresjon kan skje om våren: Her er hvorfor og hvordan du skal takle det
Metropolitan Police lanserer en videokampanje for å øke bevisstheten om vold i hjemmet
Metropolitan Police lanserer en videokampanje for å øke bevisstheten om vold i hjemmet
Barnemishandling og mishandling: Hvordan diagnostiseres, hvordan gripe inn
Lider barnet ditt av autisme? De første tegnene for å forstå ham og hvordan du skal håndtere ham
Følelsesmessig misbruk, gassbelysning: hva det er og hvordan man stopper det