Tourettes syndrom er en patologisk tilstand som hovedsakelig kjennetegnes ved tilstedeværelsen av motoriske og/eller fonetiske tics

For diagnosen Tourettes syndrom må minst følgende være tilstede i pasientens historie

• 2 motoriske tics
• 1 fonetisk tic

Det begynner i barndommen eller ungdomsårene, vanligvis før fylte 18 år og med en varighet for tics på minst ett år.

Det rammer hovedsakelig menn, med et forhold mellom menn og kvinner på 3-4/1 og har en estimert prevalens på 0.52 %.

Hva er de første symptomene på denne lidelsen

De første symptomene som kan oppstå i barndommen, for eksempel i grunnskoleperioden, 6-8 år, er generelt motoriske tics som påvirker hoderegionen

• rykkende bevegelser i hodet
• grimasering i ansiktet;
• øyebevegelser.

Denne patologien kan vare til sent i ungdomsårene, men hos mange individer vedvarer den inn i voksen alder.

Noen ganger kan forbigående enkle tics med en varighet på mindre enn ett år være tilstede hos mange barn, og forsvinne etter hvert som de vises.

Hva er tics og hvordan kan de skilles?

En tic er et fenomen

• motorisk: manifestert i mysing, hoderoterende bevegelser eller grimasering;
• fonatorisk: rømme halsen, hoste, utslipp av vokaler opp til ufrivillig artikulering av setninger.

De er plutselige, raske, ufrivillige og uforutsigbare fenomener; tics er enkle, når de involverer et enkelt kroppsdistrikt, eller komplekse, når de oppstår med en artikulert sekvens av bevegelser av hodet, skuldrene, de øvre lemmer, snarere enn det fonatoriske apparatet.

I dette tilfellet er det ikke bare snakk om enkle lyder, men formuleringen av hele setninger med eller uten mening, selv med fornærmelser eller upassende ord (i så fall kalles det koprolalia).

Noen av disse fenomenene kan være farlige for forsøkspersonen, som kan føle behov for å slå seg selv, og ufrivillig forårsaker skader.

Av denne grunn kan de hindre et arbeids- eller studiekurs og lede et emne ut av skam eller frykt for sosial dom for å unngå sosiale interaksjoner.

Hvor lenge varer en tic?

Tics kan vare fra noen sekunder til flere minutter og forstyrrer i alvorlige tilfeller funksjonen til forsøkspersonen som må stoppe det han eller hun gjør for å utføre ticsen.

Noen ganger blir de innledet av en følelse som pasienten beskriver som irriterende og som bare kan lindres ved å utføre tic.

Denne klassifiseringen er viktig for å skille dem fra tvangshandlinger, repeterende atferd som subjektet utfører for å motvirke en besettelse.

Et eksempel kan være en subjekt som kan frykte at hvis han eller hun ikke berører en gjenstand et visst antall ganger, vil noe vondt skje med ham eller henne.

Tics kan variere i type, frekvens og alvorlighetsgrad, noen ganger av ukjente årsaker og noen ganger som respons på spesifikke interne og eksterne faktorer, inkludert stress, angst, spenning, tretthet og sykdom.

Andre organiske årsaker, f.eks. rus eller degenerative prosesser i sentralnervesystemet, må utelukkes for å stille diagnosen.

Hva forårsaker Tourettes syndrom

På dette tidspunktet er årsaken til Tourettes syndrom ukjent, men en rekke vitenskapelige studier anser genetiske faktorer som grunnleggende.

Miljø- og nevroutviklingsfaktorer kan også gripe inn og påvirke utviklingen av tilstanden.

Etter forløpet blant unge mennesker har det blitt observert at bare 10 % av de under 18 år har moderate til alvorlige tics, mens de resterende tilfellene er milde eller svært sporadiske.

Opptil 30 % av de som lider av Tourettes syndrom kan ha en tvangslidelse samtidig med eller som en manifestasjon etter remisjon av tics, samt ADHD (opptil 52 % av pasientene).

Tourettes syndrom, hvordan kan det kureres?

For tiden er det mulig å anvende integrerte intervensjoner som er tilpasset pasientens behov og alvorlighetsgrad, som gjør det mulig å håndtere symptomatologien som er tilstede i lidelsesforløpet.

Hvis pasienten viser milde symptomer som ikke forstyrrer hans eller hennes funksjon, kan periodisk observasjon for å utelukke en mulig evolusjon være den mest nyttige tilnærmingen.

Hvis symptomene derimot forstyrrer funksjonen eller hos svært unge forsøkspersoner, brukes atferdspsykoterapi.

Vanevending ved Tourettes syndrom

Habit Reversal er en av de mest studerte atferdsintervensjonene for personer med tics, som består av 2 hoveddeler

• tic-bevissthetstrening, der pasienten identifiserer hver tic høyt;
• konkurransedyktig responstrening, der pasienten lærer å implementere en ny atferd som ikke kan oppstå samtidig med tic.

Hvis pasienten for eksempel har en tic som involverer hodegnissing, kan en ny adferd være å legge hendene på knærne eller krysse armene slik at hodegnissingen ikke kan oppstå.

Hva er de forskjellige medisinske terapiene

Medisinske terapier kan også brukes når ingen av terapiene beskrevet ovenfor har vært tilfredsstillende.

Farmakologiske behandlinger eliminerer ikke tics fullstendig, men de reduserer frekvensen og intensiteten og forbedrer pasientens livskvalitet betraktelig.

Det kan også være ytterligere rom for bruk av verktøy som transkraniell magnetisk stimulering.

Når det gjelder former som er resistente mot behandlingene beskrevet ovenfor, er det mulig å ty til ytterligere verktøy som er påvist effekt, f.eks. botulinumtoksin eller psykokirurgi (dyp hjernestimulering).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Intermitterende eksplosiv lidelse (IED): Hva det er og hvordan man behandler det

Håndtering av psykiske lidelser i Italia: Hva er ASOer og TSOer, og hvordan virker respondenter?

Hvordan kognitiv atferdsterapi fungerer: Nøkkelpunkter for CBT

Hva er psykologisk førstehjelp (PFA)? Viktigheten av mental støtte hos traumeofre

Tourettes syndrom: Symptomer og hvordan man behandler det

Tics og banning? Det er en sykdom og det kalles koprolalia

kilde:

GSD