A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Hva er Zollinger-Ellisons syndrom? Definisjon, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 5, 2023

Zollinger-Ellison syndrom er en tilstand som oppstår når en eller flere svulster - kalt gastrinomer NIH ekstern kobling, som hovedsakelig er lokalisert i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen - får magen til å lage for mye syre

For mye syre i magen kan føre til symptomer som diaré og helsekomplikasjoner, inkludert magesår og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Hvor vanlig er Zollinger-Ellisons syndrom?

Zollinger-Ellisons syndrom er sjelden. Bare 0.5 til 3 av hver 1 million mennesker blir diagnostisert med Zollinger-Ellisons syndrom hvert år.

Hvem er mer sannsynlig å ha Zollinger-Ellisons syndrom?

Mens alle kan ha Zollinger-Ellisons syndrom, diagnostiseres tilstanden oftest hos personer i alderen 20 til 50 år.2 Zollinger-Ellisons syndrom er litt mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Omtrent 80 % av tilfellene av Zollinger-Ellisons syndrom er ikke relatert til andre tilstander, men 20 % til 25 % av tilfellene forekommer hos personer som har en sjelden, genetisk lidelse kalt multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN1).

Personer med en familiehistorie med MEN1 er mer sannsynlig å ha MEN1 og Zollinger-Ellisons syndrom.

Hva er komplikasjonene til Zollinger-Ellisons syndrom?

Den ekstra magesyren forårsaket av Zollinger-Ellisons syndrom kan føre til magesår eller GERD.

Uten behandling kan disse sykdommene føre til komplikasjoner som f.eks

blødning eller perforering i øvre fordøyelseskanal
en blokkering som kan stoppe mat fra å bevege seg fra magen til tolvfingertarmen
øsofagitt eller esophageal striktur

Svulstene som forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom er noen ganger kreftformige og kan spre seg til andre deler av kroppen din.

Hvis kreften sprer seg, sprer den seg oftest til lymfeknuter nær svulsten og senere til lever og bein.

Hva er symptomene på Zollinger-Ellisons syndrom?

Ekstra magesyre kan forårsake symptomer som ligner på magesår og GERD, så vel som andre symptomer.

Vanlige symptomer på Zollinger-Ellison syndrom inkluderer

diaré, som noen ganger kan være det eneste symptomet
brennende eller kjedelig smerte i magen, eller magen, mellom navlen og midten av brystet
halsbrann
kvalme eller oppkast
vekttap

Du bør oppsøke lege med en gang hvis du har symptomer som f.eks

brystsmerter
vedvarende oppkast
problemer med å puste
problemer eller smerter ved svelging
tegn på blødning i fordøyelseskanalen
plutselige, skarpe magesmerter som ikke går over
svakhet eller følelse av besvimelse

Dette kan være tegn på en komplikasjon eller et annet alvorlig helseproblem.

Hva forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom?

Svulster, kalt gastrinomer, som hovedsakelig dannes i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom.

Gastrinomer frigjør store mengder av et hormon kalt gastrin.

Normalt frigjør kroppen en liten mengde gastrin etter at du har spist, og gastrin får magen til å lage syre.

Når gastrinomer frigjør store mengder gastrin, lager magen for mye syre, noe som fører til Zollinger-Ellisons syndrom.

I de fleste tilfeller av Zollinger-Ellisons syndrom, vet ikke eksperter hva som forårsaker gastrinomene til å dannes.

I omtrent 20 % til 25 % av tilfellene forårsaker en sjelden genetisk lidelse kalt MEN1 gastrinomer.

Hvordan diagnostiserer leger Zollinger-Ellisons syndrom?

Leger vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine, sykehistorien og familiens medisinske historie.

Legen din kan mistenke at du har Zollinger-Ellisons syndrom hvis du har visse symptomer og tegn, som f.eks.

kronisk diaré som oppstår sammen med GERD eller magesår
magesårsykdom som vanligvis er kronisk, kommer tilbake gjentatte ganger og er alvorlig eller fører til komplikasjoner
magesårsykdom uten Helicobacter pylori (H. pylori)-infeksjon eller uten en historie med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
personlig eller familiehistorie med MEN1- eller MEN1-symptomer

Hvis legen din mistenker at du kan ha Zollinger-Ellisons syndrom, vil han eller hun bestille tester for å diagnostisere denne tilstanden.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere Zollinger-Ellisons syndrom?

Leger kan bestille følgende tester for å diagnostisere Zollinger-Ellisons syndrom og finne svulstene som forårsaker denne tilstanden.

Blodprøver

For en blodprøve vil helsepersonell ta en blodprøve fra deg og sende prøven til et laboratorium.

Leger kan bestille en blodprøve for å sjekke gastrinnivået i blodet etter at du har fastet - ikke har noe å spise eller drikke bortsett fra vann - i flere timer.

Høye gastrinnivåer kan være et tegn på Zollinger-Ellisons syndrom.

Leger kan bestille en ny blodprøve for å sjekke gastrinnivået etter at du har fått intravenøst (IV) sekretin - et hormon som får gastrinomer til å produsere mer gastrin.

Legen din kan be deg om å stoppe eller endre medisinene du tar før disse testene.

Visse medisiner, for eksempel protonpumpehemmere (PPI), kan øke gastrinnivået.

Magesyretester

Leger kan bestille en test for å sjekke pH-eller surhetsgraden i magevæskene dine.

En helsepersonell vil føre et rør gjennom nesen din, ned i halsen og inn i magen for å ta en prøve av væske.

Leger kan også måle magesyrens pH under en øvre gastrointestinal (GI) endoskopi.

I noen tilfeller kan leger bestille ytterligere tester for å måle mengden syre magen lager.

Endoskopi av øvre GI

Øvre GI-endoskopi er en prosedyre der en lege bruker et endoskop - et fleksibelt rør med kamera - for å se slimhinnen i den øvre GI-kanalen, inkludert spiserøret, magen og tolvfingertarmen.

Endoskopi av øvre GI kan vise tegn på Zollinger-Ellisons syndrom eller dets komplikasjoner.

Leger kan også bestille denne testen for å se etter svulstene som forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom.

ERCP

Organtransplantasjon redder tvillinger med sjelden sykdom

April 18, 2024

Tragedie under et fly: Mann dør om bord

April 18, 2024

Søvn: En grunnleggende helsepilar

April 18, 2024

Mikroplast og fruktbarhet: en ny trussel

April 18, 2024

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en prosedyre som kombinerer øvre GI-endoskopi og røntgen for å undersøke gallegangene og bukspyttkjertelkanalene.

Imaging tester

Leger kan bestille avbildningstester for å finne svulstene som forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom.

Små gastrinomer kan være vanskelig å se, og leger kan bestille flere typer avbildningstester, inkludert

computertomografi (CT), som bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å lage bilder
magnetisk resonansavbildning (MRI), som tar bilder av kroppens indre organer og bløtvev uten å bruke røntgenstråler
radionuklidskanning, der du får en injeksjon av en liten mengde radioaktivt materiale, og et spesielt kamera tar bilder som fremhever det radioaktive materialet i gastrinomer
endoskopisk ultralyd, der en lege bruker et endoskop med ultralydfeste for å lage bilder
angiografi, en spesiell type røntgen der en lege trer et kateter gjennom de store arteriene dine for å injisere et spesielt fargestoff som vil vises på røntgenstråler

Hvordan behandler leger Zollinger-Ellisons syndrom?

Leger behandler Zollinger-Ellisons syndrom med medisiner og kirurgi.

medisiner

Leger behandler Zollinger-Ellisons syndrom med PPI.

PPI-er reduserer mengden syre i magen din, noe som kan lindre symptomer og fremme helbredelse.

Leger kan foreskrive en høyere dose PPI når behandlingen starter og kan redusere dosen over tid.

Mange mennesker med Zollinger-Ellison syndrom trenger livslang behandling med PPI.

PPI-er er generelt trygge og effektive.

Bivirkninger, selv om de er uvanlige, kan omfatte hodepine, diaré og urolig mage.

Langvarig bruk av PPI for å behandle Zollinger-Ellisons syndrom kan føre til lave nivåer av vitamin B12.

Eksperter studerer fortsatt effekten av å ta PPI over lang tid eller i høye doser.

Snakk med legen din om risikoene og fordelene med disse medisinene.

Kirurgi

Leger kan anbefale kirurgi for å fjerne svulstene som forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom hos personer som ikke har MEN1.

I noen tilfeller vil fjerning av gastrinomene kurere Zollinger-Ellisons syndrom og forhindre at svulstene sprer seg til andre deler av kroppen.

Etter operasjonen kan folk fortsatt trenge å ta PPI for å kontrollere magesyren.

Hos personer som har MEN1, anbefaler leger vanligvis ikke kirurgi for å fjerne svulstene som forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom, spesielt hvis gastrinomene er relativt små.

Personer med MEN1 har ofte mange små svulster, noe som gjør det vanskelig for kirurger å finne og fjerne dem alle.

Leger kan anbefale kirurgi for å fjerne større svulster, som har større sjanse for å spre seg til andre deler av kroppen.

Hvordan forebygger og behandler leger komplikasjoner av Zollinger-Ellisons syndrom?

Behandling av Zollinger-Ellisons syndrom reduserer mengden syre i magen, noe som kan bidra til å forhindre eller behandle komplikasjoner relatert til magesår eller sure oppstøt.

Hvis gastrinomer er kreft og sprer seg til leveren, beinet eller andre deler av kroppen, kan leger anbefale cellegift, kirurgi eller andre kreftbehandlinger.