W 2018 roku dr David Whitaker mówił o znaczeniu globalnej chirurgii i wkładu anestezjologicznego w bezpieczeństwo pacjentów

Znieczulenie: czy możesz podać trochę informacji na temat tego, co robisz i jaki ma to związek z bezpieczeństwem pacjentów i lekami?

David Whitaker: „Niedawno przeszedłem na emeryturę z praktyki klinicznej, ale przez ponad 40 lat byłem anestezjologiem i specjalizowałem się w kardiologii i intensywnej terapii, a także założyłem i prowadziłem oddział ostrego bólu. Niedawno uczestnicy Patient Safety Movement Summit rozmawiali o tym, jak zaangażowali się w bezpieczeństwo pacjentów, a dla niektórych osób doszło do szczególnego incydentu, czasami związanego z ich własną rodziną, ale po prostu widziałem wiele incydentów na przestrzeni lat, w których ja uważałem, że można było lepiej. Kiedy zostałem wybrany do Rady AAGBI, która miała już długą ścieżkę w zakresie bezpieczeństwa pacjentów, rozmawiali o kolorach butli tlenowych na swoim pierwszym spotkaniu już w 1932 roku, było tam kilku wspaniałych starszych mentorów, którzy byli bardzo biegli w poprawie bezpieczeństwa pacjentów i podnosząc standardy, więc angażowałem się coraz bardziej ”.

Nad jakimi konkretnymi projektami obecnie pracujesz?

DW: „Obecnie jestem Krzesło europejskiego Deska Komisji ds. Bezpieczeństwa Pacjentów w Anestezjologii (EBA) (UEMS), aw 2010 roku miałem przyjemność pomagać w opracowaniu Deklaracji Helsińskiej w sprawie Bezpieczeństwa Pacjentów w Anestezjologii, która obejmuje wszystkie aspekty bezpieczeństwa pacjentów, nie tylko bezpieczeństwo leków. Deklaracja Helsińska została podpisana przez ponad 200 organizacji związanych z anestezjologią na całym świecie i trwają prace nad promocją jej szerszego wdrożenia.

Poza tym, że byłem członkiem Komitetu ds. Bezpieczeństwa Pacjentów EBA, byłem wcześniej członkiem Komitetu ds. Bezpieczeństwa i Jakości WFSA przez 8 lat i miałem tę przewagę, że mogłem spojrzeć wstecz i zobaczyć, jakie zmiany zaszły na przestrzeni lat. Monitorowanie znacznie poprawiło wyniki pacjentów od lat 1980. XX wieku, ale teraz postrzegam bezpieczeństwo leków jako kolejne duże wyzwanie dla znieczulenia.

Jednym z głównych wyzwań jest nadal używanie ampułek z lekiem do przygotowywania zastrzyków u pacjentów. Jest to problematyczne, ponieważ jest pełne potencjalnych błędów związanych z czynnikiem ludzkim, więc najlepszym rozwiązaniem byłoby rezygnacja z używania ampułek i posiadanie wszystkich naszych leków znieczulających w ampułko-strzykawkach. Znieczulenie pozostało w tyle w tym globalnym rozwoju, ponieważ tylko 4% leków dożylnych stosowanych w znieczuleniu jest dostarczanych w PFS, w porównaniu z ponad 36% w sektorze nieostrym. Nawet Królewskie Towarzystwo Farmaceutyczne twierdzi obecnie, że leki znieczulające powinny być prezentowane jako gotowe do podania, kiedy tylko jest to możliwe. Dzieje się to teraz w USA, gdzie ponad 1,000 oddziałów anestezjologii używa wstępnie napełnionych strzykawek. Ma to bardzo duże zastosowanie w krajach o dużych zasobach, ale to, czy jest podobne w krajach o niskich zasobach, jest naprawdę interesującym pytaniem. Drogie leki na HIV są obecnie szeroko rozpowszechniane w związku z rozmachem politycznym. Produkty PFS pozwalają również uniknąć potencjalnego zanieczyszczenia, które może mieć większą wartość w warunkach, w których uzyskanie sterylności proceduralnej może być trudniejsze. W takich sytuacjach stosuje się już miliony szczepionek zawierających PFS.

Innym obszarem, nad którym pracuję, jest ustandaryzowany układ stacji znieczulenia / wózków z lekami z określonymi lokalizacjami dla każdego leku / strzykawki. Standaryzacja jest doskonałym narzędziem bezpieczeństwa i ma dodatkową wartość, gdy anestezjolodzy pracują w zespołach lub przejmują przypadki, z dowodami, że zmniejsza ona część zgłaszanych błędów w leczeniu. ”

Jak myślisz, jakie są obecnie największe wyzwania związane ze znieczuleniem w zakresie bezpieczeństwa pacjentów (zarówno w Wielkiej Brytanii, jak iw krajach o niskich zasobach)?

DW: „Bezpieczeństwo leków jest największym wyzwaniem dla krajów o dużych zasobach. Zostało to potwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), która rozpoczęła trzecie globalne wyzwanie dla bezpieczeństwa pacjentów, Leki bez szkód, którego celem jest zmniejszenie wskaźnika szkód jatrogennych o 50% w ciągu pięciu lat. Poprzednie wyzwania dotyczyły mycia rąk i listy kontrolnej bezpiecznego zabiegu chirurgicznego, która zmieniła praktykę na całym świecie i wywarła duży wpływ. ”

ŹRÓDŁO

Blog WFSA