Popyt na usługi karetek nadal szybko rośnie. Czynniki sprzyjające mogą obejmować rosnącą liczbę starszych pacjentów z wieloma schorzeniami, rosnącą liczbę problemów związanych ze zdrowiem alkoholowym i psychicznym, dostępność usług podstawowej opieki zdrowotnej w społeczności oraz sposób, w jaki pacjenci szukają pomocy

W latach 2009-10 i 2015-16 liczba wezwań pogotowia ratunkowego i transferów NHS 111 wzrosła z 7.9 mln do 10.7 mln. Zwiększone finansowanie tych usług nie odpowiada rosnącemu popytowi, a przyszłe rozliczenia będą prawdopodobnie trudniejsze.

Wprowadzenie nowych modeli opieki, takich jak rozwiązywanie połączeń przez telefon poprzez udzielanie porad dzwoniącym, pomogło, ale pojawiają się oznaki stresu, w tym pogorszenie wyników w stosunku do docelowych czasów reakcji. W latach 2015-16 tylko jeden ośrodek pogotowia ratunkowego osiągnął trzy docelowe czasy reakcji. W dzisiejszym raporcie stwierdzono jednak ogólny konsensus, że komisarze, organy regulacyjne i dostawcy zbytnio koncentrują się na czasie reakcji. Większość pacjentów oznaczonych obecnie kodem Red 2 nie odnosi korzyści klinicznych z przybycia karetki w ciągu 8 minut, ale cel 8 minut doprowadził do szeregu zachowań, które osłabiają wydajność, takich jak wysyłanie zasobów, zanim zostanie to określone w czym problem, czy wymagana jest karetka; i wysyłanie wielu ambulanse do tego samego pacjenta, a następnie zatrzymując pojazdy, które najprawdopodobniej przybędą jako pierwsze.

W 2015-16 około godziny ambulansu 500,000 zostały utracone z powodu rotacji w wypadkach i oddziałach ratunkowych trwających dłużej niż 30 minut, co odpowiada 41,000 12-godzinnym zmianom pogotowia ratunkowego. Oczekuje się, że przeniesienie opieki nad pacjentem z karetki pogotowia ratunkowego na oddział ratunkowy zajmie nie dłużej niż 15 minut, a kolejne 15 minuta na przygotowanie ambulansu do kolejnego połączenia. Ponadto większość trustów ambulansów stara się rekrutować i zatrzymywać pracowników, których potrzebują.

W dzisiejszym raporcie odkryto również, że każdy z trustów ambulansu 10 w Anglii opracował własne ramy operacyjne, z różnicami w mieszance siły roboczej, flocie pojazdów i nieruchomościach. Różnice te przyczyniły się do zmian i nieefektywności w działaniu. Na przykład we trustach karetek w 2015-16 odsetek incydentów, w których jeden lub większa liczba pojazdów po mobilizacji się obniżył, wahał się od 4% do 46%, a odsetek rozmów obsługiwanych przez telefon wahał się od 5% do 15%.

Według NAO, pogotowie ratunkowe ma trudności z angażowaniem się w szerszy sektor służby zdrowia ze względu na rosnącą liczbę zainteresowanych stron, z którymi powinieneś pracować. Co więcej, szerszy system nie zawsze dobrze wykorzystuje doświadczenie służb ratunkowych lub uznaje wpływ, jaki zmiany na inne usługi lokalne mają na usługi pogotowia ratunkowego.

"Usługi pogotowia ratunkowego są istotną częścią służby zdrowia, ale znaczna ich zdolność do lepszej pracy w dużym stopniu zależy od innych elementów systemu opieki zdrowotnej. Dopóki kliniczne grupy zlecające nie uznają usług pogotowia ratunkowego za integralną część tego systemu, trudno jest zobaczyć, jak staną się trwałe i bezpieczne o stałym stosunku jakości do ceny w całym kraju "

Amyas Morse, szef Krajowego Biura Audytu, 26 January 2017