Nadużywanie lub spożywanie alkoholu to czynnik, z którym ratownicy mają nieustanną konfrontację i muszą brać pod uwagę w swojej akcji ratowniczej

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak spożycie alkoholu wpływa na podawanie leków.

Alkohol i leki stosowane w kardiologii

Etanol może wchodzić w interakcje z wieloma lekami kardiologicznymi, zwłaszcza przeciw dusznicy bolesnej, przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne i kardiotoniczne.

W prawie wszystkich przypadkach połączenie alkoholu i leków z tych grup prowadzi do działań niepożądanych, czy to zmiany skuteczności leku, manifestacji działań niepożądanych, czy skutków toksycznych.

Należy unikać alkoholu podczas przyjmowania następujących leków:

– nitropreparaty (nitrogliceryna, izosorbid itp.);

– blokery kanału wapniowego (anaprilina, werapamil, diltiazem, lerkanidypina);

– ośrodkowo działający lek przeciwnadciśnieniowy klonidyna;

– beta-blokery (atenolol, bisoprolol);

– inhibitory konwertazy angiotensyny (lizynopryl, enalapryl, chinapryl);

– antagoniści receptora angiotensyny II (losartan);

– diuretyki (hipotiazyd i inne);

– glikozydy nasercowe (digoksyna, digitoksyna);

– leki antyarytmiczne (amiodaron).

Etanol i leki wpływające na krzepnięcie krwi

Etanol w połączeniu z pośrednimi doustnymi antykoagulantami (sinkumar, warfaryna) może osłabiać i wzmacniać ich działanie.

Reakcja na spożycie alkoholu jest indywidualna i zależy od dawki, charakteru spożywanego alkoholu oraz stanu wątroby.

Możliwe jest wyrównanie jego działania (w postaci zakrzepicy) i jej wzmocnienie (w postaci silnego krwawienia podczas urazów, operacji).

W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym stwierdzono zależne od dawki nasilenie jego działania przeciwpłytkowego przez etanol.

Alkohol i środki hipoglikemizujące

Alkohol ma niekorzystny wpływ na leczenie cukrzycy.

Etanol po spożyciu najpierw powoduje wzrost, a następnie spadek poziomu glukozy.

Wahania stężenia glukozy we krwi wpływają niekorzystnie na stan pacjenta, a także odwracają obraz podczas pomiarów kontrolnych.

Picie alkoholu podczas leczenia lekami przeciwcukrzycowymi, zwłaszcza pochodnymi sulfonylomocznika (glibenklamid, gliklazyd, glimepiryd), zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Z kolei sulfonylomocznikowe środki przeciwcukrzycowe spowalniają metabolizm alkoholu.

Hipoglikemiczne działanie insuliny może być zarówno wzmacniane, jak i osłabiane przez substancje alkoholowe.

Pacjenci przyjmujący metforminę są narażeni na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej z przewlekłym spożywaniem alkoholu.

Alkohol i narkotyki wpływające na centralny układ nerwowy

Opioidowe środki przeciwbólowe (fentanyl, promediol, tramadol, buprenorfina i kodeina, która wchodzi w skład leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych łącznie), przeciwpsychotyczne (chlorpromazyna itp.), uspokajające (zwłaszcza benzodiazepiny), nasenne (barbiturany) działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy system.

Alkohol wzmaga sedację, może powodować zaburzenia pamięci, koordynacji, utratę przytomności, depresję ośrodka oddechowego.

Leki przeciwalergiczne I generacji (difenhydramina, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) z alkoholem wykazują silniejsze działanie uspokajające.

Mogą wystąpić bóle głowy, senność, letarg, utrata przytomności.

Spożycie alkoholu i leków przeciwdepresyjnych – inhibitorów monoaminooksydazy (nialamid, iproniazyd) może prowadzić do „zespołu tyraminowego”, który wyraża się przyspieszeniem akcji serca, skurczem naczyń krwionośnych, podwyższonym ciśnieniem krwi z ryzykiem przełomu nadciśnieniowego.

Etanol może spowolnić biotransformację w wątrobie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, maprotylina, klomipramina, imipramina).

Skutkiem może być hipersedacja, arytmie, drgawki, halucynacje i inne stany zagrażające życiu, aż do śpiączki.

Proszę zanotować! Ze względu na działanie na ośrodkowy układ nerwowy etanol działa depresyjnie, a więc jest niezgodny farmakodynamicznie z żadnym lekiem przeciwdepresyjnym.

Alkohol wchodzi również w interakcje z innymi lekami działającymi ośrodkowo.

Pod wpływem jednoczesnego działania przeciwwymiotnego metoklopramidu i etanolu dochodzi do nasilenia sedacji.

Bromokryptyna stosowana w celu przerwania laktacji jest gorzej tolerowana w połączeniu z etanolem, co może objawiać się sennością, obniżonym ciśnieniem krwi, letargiem, tachykardią i innymi działaniami niepożądanymi.

Baklofen zwiotczający mięśnie wzmacnia hamujące działanie etanolu.

Współodbiór powoduje ogólne osłabienie, senność, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi.

Kofeina ułatwia przenikanie etanolu do mózgu przez barierę krew-mózg iw efekcie następuje głębsze odurzenie.

Wspólne spożycie alkoholu w organizmie może prowadzić do kryzysu nadciśnieniowego.

Wspólny wpływ alkoholu i leków na wątrobę

Sam alkohol jest hepatotoksyczny i przyjmowanie go z lekami, które mogą zaburzać pracę wątroby, staje się podwójnym błędem.

Paracetamol, który jest częścią wielu leków przeciwbólowych i leków na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych w dawce terapeutycznej, może powodować poważne uszkodzenie wątroby w połączeniu z alkoholem.

Metronidazol z etanolem może również powodować hepatotoksyczność.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji nasilają destrukcyjne działanie alkoholu na wątrobę.

Alkohol z furazolidonem, doksycykliną, cefalosporynami (cefamandol, cefoperazon), hipoglikemizujące pochodne sulfonylomocznika glibenklamid, gliklazyd, glimepiryd), izoniazyd, doustne środki antykoncepcyjne – ciężkie połączenia na wątrobę.

Niebezpieczne interakcje farmakologiczne statyn z etanolem ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, rozwoju marskości i niewydolności wątroby.

Długotrwałe, ciągłe spożywanie alkoholu, zwłaszcza w dużych dawkach, ma szkodliwy wpływ na stan wątroby, prowadząc ostatecznie do marskości.

Hepatocyty ulegają zniszczeniu, a wątroba nie radzi sobie już z neutralizacją leków, dlatego w takich warunkach lekarz musi dostosować dawki przepisując wiele leków.

Alkohol i inne kombinacje

Łączne stosowanie etanolu z NLPZ, takimi jak piroksykam, meloksykam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid, a także z kwasem acetylosalicylowym, znacząco zwiększa ryzyko wrzodów i krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Alkohol może zniwelować skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, a co za tym idzie spowolnić metabolizm alkoholu etylowego.

Etanol i antybiotyki

Niektóre z powyższych antybiotyków, środków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwgrzybiczych z alkoholem powodują niepożądany zespół aldehydu octowego.

Inne antybiotyki nie mają ścisłych przeciwwskazań do stosowania z alkoholem.

Alkohol obniża zawartość doksycykliny w osoczu, co oznacza, że ​​nie można zapewnić prawidłowego efektu terapeutycznego.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Nadużywanie alkoholu i napady na ratowników medycznych: w Anglii jest duży problem

Połączenia EMS związane z alkoholem na uniwersytetach w USA – w jaki sposób MAP może obniżyć intencje ALS?

Statystyki ratunkowe: narkotyki i alkohol powodują 4,600 wypadków drogowych we Włoszech każdego roku

Źródło:

Feldsher.ru