Czemu i W jaki sposób są pogotowie ambulans usługi zaangażowane w nieoczekiwane wsparcie of starsi ludzie z demencją w domach opieki? Grupa badaczy zajmuje się osobami starszymi, mieszkającymi w domach opieki, o ograniczonej oczekiwanej długości życia i ograniczonej zdolności umysłowej. Pomimo inicjatyw do zmniejszyć liczbę nieplanowanych przyjęć do szpitala dla tej populacji niewiele wiadomo o zaangażowaniu służb ratunkowych we wspieranie mieszkańców w tych warunkach.

Ten artykuł (od Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Iny Machen, Natashy Elmore, Elspeth Mathie, Steve'a Iliffe'a, opublikowanego na BMC Geriatrics 2014) donosi o badanie podłużne że śledzone dotychczasowy Zaangażowanie of personel pogotowia ratunkowego na poparcie starsi ludzie w demencja, mieszkaniec domy zdrowotne bez opieki pielęgniarskiej na miejscu zapewniającej jedynie opiekę osobistą. Mieszkańcy 133 z demencją w domach opieki 6 na wschodzie Anglii byli śledzeni przez rok. Artykuł analizuje częstotliwość i powody wezwań pogotowia ratunkowego, wyniki i czynniki związane z korzystaniem z usług pogotowia ratunkowego.

Wyniki nie wyjaśniły sytuacji: 56% mieszkańców korzystało z karetek. Mniej niż połowa (43%) wszystkich wezwań zakończyła się nieplanowanym przyjęciem do szpitala. Oprócz urazów po upadku w domu, wyniki sugerują, że przynajmniej rozsądny odsetek kontaktów karetki jest związany z chorobami wymagającymi opieki ambulatoryjnej. Jest mało prawdopodobne, aby karetka pogotowia była wzywana raczej dla starszych niż młodszych mieszkańców lub dla kobiet niż dla mężczyzn. Długość pobytu nie wpływa na korzystanie z usług pogotowia ratunkowego wśród osób starszych z demencją. Kontakt z podstawową opieką medyczną i droga przyjęć do domu opieki były istotnie związane z korzystaniem z karetek pogotowia ratunkowego. Szanse skorzystania z pogotowia ratunkowego dla mieszkańców przyjętych z domu krewnego były o 90% niższe niż szanse skorzystania z pogotowia ratunkowego dla mieszkańców przyjętych z własnego domu. Zaangażowanie służb ratowniczych w tej wrażliwej populacji zasługuje na dalsze zbadanie. Planowane są przyszłe badania dotyczące sytuacji kryzysowych. Nowe dane nie są dostępne.

 

Jedynym interesującym studium na temat tego argumentu jest systematyczny przegląd 2012 „Interwencje w celu ograniczenia nieplanowanego przyjęcia do szpitala”Wykonane z NHS Bristol, Cardiff University i University of Bristol. Jest to jedyny raport z danymi statystycznymi opracowanymi w Anglii przez NHS. Może pomóc decydentom, klinicystom i badaczom w znalezieniu nowego sposobu organizowania lokalnej opieki i zmniejszenia nieplanowanej hospitalizacji.

Przegląd ten stanowi jedno z najbardziej wszechstronnych źródeł dowodów dotyczących interwencji w przypadku nieplanowanych przyjęć do szpitala. Istnieją dowody, że edukacja / samodzielne leczenie, ćwiczenia / rehabilitacja i telemedycyna w wybranych populacjach pacjentów oraz specjalistyczne interwencje w niewydolności serca mogą pomóc w ograniczeniu liczby nieplanowanych przyjęć. Jednak dotychczasowe dowody sugerują, że większość pozostałych interwencji uwzględnionych w tych przeglądach nie pomaga w zmniejszeniu liczby nieplanowanych przyjęć do szerokiego zakresu pacjentów. Nie było wystarczających dowodów, aby ustalić, czy wizyty domowe, wynagrodzenie według programów, usługi pogotowia ratunkowego i ciągłość opieki zmniejszają liczbę nieplanowanych przyjęć. Wyniki tego przeglądu są ważne dla decydentów, klinicystów i badaczy. Niektóre wyniki mogą być rozczarowujące, ale należy pamiętać, że niektóre interwencje mogą mieć wyraźny wpływ na inne obszary, na przykład wydaje się, że zarządzanie przypadkiem skraca czas pobytu w szpitalu. Ponadto w wielu gospodarkach opieki zdrowotnej w całym systemie wprowadza się szereg interwencji. Niewiele badań naukowych obejmuje ocenę podejść systemowych, stąd wpływ programów interwencji jest rzadko opisywany w literaturze badawczej. Podkreśla to znaczenie rzetelnej oceny interwencji, gdy są one wprowadzane do systemów opieki zdrowotnej i społecznej.