Rutynowa praktyka podawania tlenu pacjentom z zawałem serca wiązała się ze zwiększonym uszkodzeniem serca i zwiększonym ryzykiem powtarzających się ataków w przełomowym badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Melbourne.

Naukowcy twierdzą, że odkrycia zaprezentowane podczas corocznej konferencji American Heart Association w Chicago mogą zmienić wytyczne dotyczące leczenia w nagłych wypadkach na całym świecie.

W ich badaniu wzięło udział 441 pacjentów leczonych przez Ambulans Ratownicy medyczni Wiktorii z powodu najpoważniejszego typu zawału serca, zwanego zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), w którym tętnica wieńcowa jest całkowicie zablokowana.

Połowa grupy otrzymywała tlen przez maskę zgodnie z rutynową praktyką, mimo że ich poziomy tlenu były prawidłowe. Druga połowa nie otrzymała tlenu i po prostu oddychała normalnym powietrzem.

Badacze stwierdzili, że pacjenci otrzymujący tlen mieli pięciokrotnie większą szansę na powtórny atak serca podczas pobytu w szpitalu w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymywali tlenu.

Stwierdzono również, że pacjenci, którym podawano tlen, mają o 20% więcej uszkodzeń tkanki serca, co pokazano w skanie MRI sześć miesięcy później.

Badacze nie stwierdzili statystycznie istotnej różnicy w przeżyciu między obiema grupami. Jednak badania są przeprowadzane za granicą, aby to ocenić.

Główny badacz, Stephen Bernard, starszy specjalista od intensywnej terapii w szpitalu Alfred, powiedział, że podawanie tlenu pacjentom cierpiącym na bóle w klatce piersiowej było od dziesięcioleci standardową praktyką.

„Atak serca następuje, gdy tętnica do mięśnia sercowego jest zablokowana i nagle pojawia się ból w klatce piersiowej, ponieważ ta część serca nie otrzymuje tlenu”, powiedział.

„W przypadku 30 lub 40 daliśmy tlen, a teoria mówi, że część serca nie dostaje się, więc powinniśmy ją podać”.

Profesor Bernard powiedział, że dopiero w ostatnich latach lekarze zaczęli kwestionować praktykę i martwili się o spowodowanie uszkodzenia przez zalanie uszkodzonego serca tlenem po usunięciu blokady.

Współbadacz i sanitariusz Ziad Nehme powiedział, że tlen może w rzeczywistości zwężać tętnice wieńcowe i zmniejszać dopływ krwi do serca, a także może zwiększać stan zapalny i stres w tkance serca podczas zawału serca.

Powiedział, że Ambulance Victoria zmodyfikowała już swoje podejście i podawała tlen pacjentom po zawale serca tylko wtedy, gdy poziom tlenu we krwi był poniżej normy.

Profesor Bernard powiedział, że spodziewa się, że pacjenci poddawani leczeniu nagłemu na atak serca nie będą już rutynowo otrzymywać tlenu w wyniku badania, które ma zostać opublikowane w czasopiśmie, chociaż potrzeba czasu na sprawdzenie wytycznych.

„Ludzie lubią dokładną recenzję ekspertów, ale sądzimy, że wyniki są dość przekonujące, a jeśli wieczorem odczuję ból w klatce piersiowej, nie pozwolę nikomu dać mi tlenu”, powiedział.

 

[dokument url = ”http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf” width = ”600 ″ height =” 800 ″]

 

Pierwotnym źródłem: Wiek Wiktorii