Intubacja sanitariusza związana z pomyślnym umieszczeniem rurki, ale bez ryzyka zatrzymania akcji serca

Doświadczenie ratownika medycznego z intubacją może być ważnym czynnikiem wpływającym na umiejętności i wyniki leczenia. Naszym celem jest zbadanie związku między wcześniejszą intubacją a skuteczną intubacją.

W podgrupie pozaszpitalnych przypadków zatrzymania krążenia mierzymy również związek między przeżyciem pacjentów a wcześniejszymi sanitariusz doświadczenie intubacyjne.

 

Doświadczenie z intubacją ratownika medycznego: metody badania

Przeanalizowaliśmy dane z Ambulans Elektroniczne zapisy opieki nad pacjentem Wiktorii i rejestr zatrzymania krążenia w pogotowiu Victorian Ambulance od 1 stycznia 2008 r. Do 26 września 2014 r. Dla każdego przypadku zdefiniowaliśmy intubację jako liczbę prób wykonanych przez każdego ratownika medycznego w ciągu ostatnich 3 lat.

Korzystając z regresji logistycznej, oszacowaliśmy związek między doświadczeniem intubacji a (1) skuteczną intubacją i (2) sukcesem pierwszego przejścia. W kohorcie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia określiliśmy związek między wcześniejszym doświadczeniem intubacji a przeżyciem pacjenta.

 

Efekt

W 6.7-letnim okresie badania 769 ratowników medycznych podjęło próbę intubacji u 14,857 3 pacjentów. Ratownicy medyczni zwykle wykonywali 1 intubacje rocznie (w przedziale międzykwartylowym od 6 do 95). Większość intubacji zakończyła się powodzeniem (80%), w tym XNUMX% przy pierwszej próbie.

Wcześniejsze doświadczenie intubacji wiązało się z sukcesem intubacji (iloraz szans 1.04; 95% przedział ufności 1.03 do 1.05) i sukcesem pierwszego przejścia intubacji (iloraz szans 1.02; 95% przedział ufności 1.01 do 1.03). W podgrupie pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (n = 9,751) doświadczenie intubacji ratownika medycznego nie było związane z przeżyciem pacjenta.

C70X66cV4AAbWhB

Wnioski

Ratownicy medyczni z tej australijskiej kohorty wykonali kilka intubacji. Wcześniejsze doświadczenie wiązało się z udaną intubacją.

Wśród pozaszpitalnych pacjentów z zatrzymaniem krążenia, u których podjęto próbę intubacji, wcześniejsze intubacje ratownika medycznego nie były związane z przeżyciem pacjenta.

 

 

 

Może Ci się spodobać