USG w miejscu opieki (USG) jest sprawdzonym narzędziem diagnostycznym w oddziale ratunkowym (SOR). Nowoczesne amerykańskie urządzenia są teraz bardziej kompaktowe, niedrogie i przenośne, co doprowadziło do zwiększonego wykorzystania w surowych warunkach.

USG w punkcie opieki (US) została uznana za idealną metodę obrazowania, gdy jest stosowana przez przeszkolonych lekarzy medycyny ratunkowej w warunkach klinicznych.

Może szybko i dokładnie zdiagnozować wiele warunki zagrażające życiu włącznie z krwiak otrzewnej, wysięk osierdziowy, tamponada serca, odma płucna, tętniak aorty brzusznej.

Prawdopodobnie stał się on początkową metodą obrazowania z wyboru w pacjentów w stanie krytycznym ze względu na przenośność, łatwość obsługi, szybkość i dostarczanie dynamicznych informacji w czasie rzeczywistym bez narażania pacjentów na promieniowanie jonizujące. Te cechy czynią nas atrakcyjnym narzędziem w środowisku przedszpitalnym.

Zastosowanie ultrasonografii przedszpitalnej: wynik badania

Jednak badania potwierdzające użycie USA w ustawienie przedszpitalne Są limitowane. Głównym wynikiem tego badania pilotażowego było ustalenie, czy Sanitariusze mógł wykonać w terenie badanie USG serca i uzyskać obrazy odpowiednie do interpretacji. Drugorzędnym punktem końcowym było to, czy ratownicy medyczni mogli prawidłowo rozpoznać czynność serca lub jej brak u pacjentów z zatrzymaniem krążenia.

Metody: opracowanie projektu i ustawienie

Przeprowadziliśmy prospektywne badanie edukacyjne z wykorzystaniem wygodnej próby profesjonalnych ratowników medycznych bez doświadczenia w badaniu ultrasonograficznym.

Uprawnieni ratownicy medyczni uczestniczyli w 3-godzinnej sesji w amerykańskim punkcie opieki. Sanitariusze następnie skorzystali z usług US podczas wezwań ratunkowych i zapisali skany pod kątem możliwych dolegliwości sercowych, w tym: bólu w klatce piersiowej, duszności, utraty przytomności, urazu lub zatrzymania akcji serca.

Wyniki badania i wnioski

Czterech ratowników medycznych z dwóch różnych straży pożarnych zgłosiło łącznie 19 unikalnych pacjentów, z których 17 uznano za odpowiednich do podejmowania decyzji klinicznych (89%, 95% CI 67% –99%). Ratownicy dokładnie zarejestrowali 17 przypadków czynności serca (100%, 95% CI 84% –100%) i 2 przypadki zatrzymanie akcji serca (100%, 95% CI 22% –100%).

Nasze badanie pilotażowe sugeruje, że przy minimalnym przeszkoleniu ratownicy medyczni mogą korzystać z US, aby uzyskać obrazy serca, które są odpowiednie do interpretacji i zdiagnozowania zatrzymania akcji serca. Potrzebne są dalsze badania kliniczne na dużą skalę w celu ustalenia, czy ultrasonografia przedszpitalna może służyć do kierowania opieką nad pacjentami ze schorzeniami serca.