Leczenie na mobilnych oddziałach udarowych daje pacjentom lepsze wyniki: badanie w New England Journal of Medicine
Kiedy pacjenci z ostrymi objawami udaru są leczeni na mobilnym oddziale udarowym (MSU) i szybciej otrzymują leki przeciwzakrzepowe, po 90 dniach są mniej niepełnosprawni, jak donosi New England Journal of Medicine, którego współautorem jest Indiana University School. badacz medycyny, Jason Mackey, MD
Badanie wykazało, że pacjenci leczeni w MSU (mobilny oddział udarowy) częściej otrzymywali tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA) przeciwzakrzepowy w porównaniu z karetką pogotowia ratunkowego (EMS).
MSU leczyło 97.1% pacjentów z t-PA w porównaniu do 79.5% pacjentów w grupie EMS.
MSU również szybciej podawały t-PA po wystąpieniu udaru, średnio o 72 minuty w porównaniu do 108 minut w grupie EMS.
„Udar jest stanem bardzo wrażliwym na czas, więc im szybciej możemy leczyć ludzi, tym większe prawdopodobieństwo, że poradzą sobie dobrze” – powiedział Mackey.
„Szybsze leczenie ludzi daje skrzepowi mniej czasu na zorganizowanie się i ułatwia rozpad”.
Mackey jest profesorem nadzwyczajnym neurologii w IU School of Medicine i dyrektorem IU Health Mobile Stroke Unit
Pełnił funkcję głównego badacza na terenie IU badania.
MSU są ambulanse wyposażone w tomograf komputerowy (CT) i obsługiwane przez jednego lub dwóch ratowników medycznych, technika tomografii komputerowej i pielęgniarkę intensywnej opieki.
Neurolog naczyniowy jest dostępny na deska lub za pośrednictwem telemedycyny.
„Jednym z bardzo ważnych odkryć w tym badaniu jest to, że za pomocą MSU możemy leczyć znacznie więcej osób w ciągu pierwszej godziny po udarze, kiedy prawdopodobieństwo, że poradzą sobie dobrze, jest największe” – wyjaśnił Mackey.
„Czas to mózg” to mantra w udarze, a każda minuta, która mija bez reperfuzji, wiąże się z utratą 2 milionów neuronów”.
Ogólnokrajowe, wieloośrodkowe badanie zostało przeprowadzone przez naukowców z University of Texas Health Science Center w Houston (UTHealth), gdzie rozpoczęło się w 2014 roku, kiedy centrum uzyskało pierwszy MSU w kraju.
Badanie zostało później rozszerzone na sześć dodatkowych ośrodków, w tym IU Health, i objęło 1,515 pacjentów w okresie sześciu lat.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Spośród włączonych pacjentów 1,047 kwalifikowało się do t-PA z 617 pacjentami pod opieką MSU i 430 pacjentami pod opieką EMS.
Mackey i jego zespół badawczy dołączyli w ostatnim roku badania i włączyli 13 pacjentów do populacji objętej badaniem.
MSU IU Health jest jedynym w stanie Indiana i jednym z zaledwie 20 MSU w USA
„Pokazanie, że te jednostki skutecznie pomagają pacjentom po udarze, pomoże nam zbudować lepsze systemy opieki dla naszych pacjentów po udarze w całym kraju” – wyjaśnił.
„W tej chwili większość z tych jednostek jest finansowana przez filantropię i potrzebujemy lepszego zwrotu kosztów, aby zapewnić stabilność – pozytywne dane pomogą (Centrom Medicare i Medicaid Services) i innym płatnikom”.
Czytaj także:
Udar, mały skaner CT w karetkach pogotowia i helikopterach, aby pomóc w szybkiej diagnozie
Syndrom złamanego serca rośnie: znamy kardiomiopatię takotsubo