Pacjent z ostrym udarem mózgu: ocena naczyń mózgowych
U pacjenta z ostrym udarem należy porównać tętno promieniowe i ciśnienie tętnicze w obu ramionach w celu znalezienia możliwego bezbolesnego rozwarstwienia aorty, które może zamknąć tętnicę szyjną i spowodować udar
Ocena pacjenta z ostrym udarem mózgu: oględziny
Skóra, twardówki, dno oka, błona śluzowa jamy ustnej i łożyska paznokci są sprawdzane pod kątem krwotoków, obecności cholesterolu lub zatorów septycznych.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Osłuchiwanie serca w ocenie pacjenta
Osłuchiwanie serca umożliwia rozróżnienie nowych lub rozwijających się szmerów i arytmii.
Szmery naczyniowe dostrzegane nad czaszką mogą wskazywać na malformację tętniczo-żylną lub przetokę, a czasem na odwrócenie przepływu w wielokącie Willisa w wyniku niedrożności tętnicy szyjnej.
Osłuchiwanie tętnic szyjnych może wykryć szmery w pobliżu rozwidlenia; należy unikać nadmiernego nacisku.
Przesuwając dzwonek stetoskopu wzdłuż szyja w kierunku serca badający może zidentyfikować zmianę dźwięku, która może odróżnić szmer naczyniowy od szmeru skurczowego serca.
Zmniejszony wigor tętna na tętnicy szyjnej lub szmer utrzymujący się podczas rozkurczu sugeruje ciężkie zwężenie.
Impulsy obwodowe są wyczuwane w przypadku choroby naczyń obwodowych. Tętnice skroniowe są wyczuwane; powiększenie lub stwardnienie może sugerować zapalenie tętnicy skroniowej.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Ablacja migotania przedsionków: co to jest i jak ją leczyć
Udar mózgu: znaczenie rozpoznawania sygnałów ryzyka
Co pacjenci z sercem i udarem powinni wiedzieć o COVID-19 w 202 roku?