Kolka żółciowa: jak ją rozpoznać i leczyć
Kolka żółciowa jest najważniejszym objawem u osób cierpiących na kamicę żółciową lub kamicę żółciową, czyli kamienie składające się zwykle z cholesterolu, które zaklinują się w drogach żółciowych
W szczególności skurcz pęcherzyka żółciowego jest najbardziej dotkliwy w obecności kamienia w przewodzie żółciowym, głównym przewodzie żółciowym.
Zwykle występuje w nocy i częściej po spożyciu dużych posiłków, zwłaszcza tych bogatych w tłuszcze.
Około 8% Włochów cierpi na nią, nie odczuwając żadnych objawów ani bólu.
Jak rozpoznać kolkę żółciową?
Kolka żółciowa objawia się ostrym, przerywanym bólem, który może nawracać kilkakrotnie w ciągu kilku godzin, przeplatany chwilami odpoczynku.
Różnią się one od kolki nerkowej, której ból schodzi w dół, ponieważ ból wędruje w górę, na plecy oraz w okolice prawego łopatki i barku.
Najbardziej charakterystycznym objawem jest ostry i nagły ból w górnej części brzucha i pośrodku, w prawo, tuż pod żebrami.
Ból często ma tendencję do rozciągania się na prawe biodro i z tyłu w kierunku barku i łopatki.
Bolesne skurcze są spowodowane przez kamienie przechodzące przez przewód pęcherzykowy i przewód żółciowy, które są częścią systemu przewodów przenoszących żółć do jelita.
Czasami kolce może również towarzyszyć gorączka, nudności i wymioty, co może być oznaką dalszych komplikacji.
Jakie są inne powikłania kamieni żółciowych?
Najczęstszym następstwem po kamieniach żółciowych jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego.
Ból jest podobny do bólu kolki, ale bardziej uporczywy i może mu towarzyszyć gorączka, która jest oznaką procesu zapalnego, który należy jak najszybciej uspokoić, aby uniknąć ryzyka rozwoju ropnia lub nawet perforacji pęcherzyka żółciowego .
Najbardziej przerażającą konsekwencją jest z pewnością ostre zapalenie trzustki, spowodowane migracją kamienia z pęcherzyka żółciowego.
W takich przypadkach ból jest tak silny, że poszkodowany szuka pomocy w izba pogotowia.
Jeżeli oprócz typowego bólu kolki występuje również żółtawe przebarwienie skóry i twardówek oczu, to prawdopodobna jest żółtaczka obturacyjna.
Diagnoza kolki żółciowej
Najpierw wykonuje się USG jamy brzusznej w celu wykrycia kamieni, które zwykle składają się z cholesterolu lub, w rzadkich przypadkach, bilirubiny wapnia.
W niektórych przypadkach wykonuje się również badania krwi, ponieważ niektóre parametry mogą ulec zmianie, takie jak transaminazy, lipazy czy amylazy, które wskazują na ostre zapalenie trzustki.
Leczenie
W najostrzejszych stadiach bólu po konsultacji z lekarzem stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne lub przeciwskurczowe.
W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i podejrzenia zapalenia dróg żółciowych konieczne jest leczenie antybiotykami.
Ostatecznym rozwiązaniem dla osób, które wielokrotnie cierpiały na kolki i powikłania, jest cholecystektomia, czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Czytaj także:
Kamienie nerkowe: jak powstają i jak ich unikać
Kolka nerkowa, jak się objawia?