Złamania kości piętowej (piętowej) często wynikają z dużej siły. Diagnozę przeprowadza się za pomocą prześwietlenia i, jeśli to konieczne, tomografii komputerowej. Leczenie wymaga porady ortopedycznej i obejmuje opatrunki gipsowe, a czasem operację

Złamania kości piętowej są poważnymi, ale rzadkimi urazami

Stanowią one tylko 1 i 2% wszystkich złamań.

Jeśli jednak nie zostaną szybko zdiagnozowane i leczone, mogą prowadzić do długotrwałej niepełnosprawności.

Do 10% tych złamań jest nierozpoznanych na pierwszej wizycie w izba pogotowia.

Zazwyczaj te złamania są związane z urazem stopy o dużej energii (np. upadkiem z wysokości na pięty).

Ponieważ złamania te są spowodowane dużą siłą urazową, często towarzyszą im inne poważne obrażenia; 10% pacjentów ze złamaniem kości piętowej ma kompresyjne złamanie piersiowo-lędźwiowe.

Złamania przeciążeniowe mogą również wystąpić w kości piętowej, zwłaszcza u sportowców, takich jak maratończycy.

Złamania kości piętowej mogą być śródstawowe.

Symptomatologia złamań kości piętowej

Zazwyczaj obszar wokół pięty i tyłostopia jest bolesny i bardzo opuchnięty.

Pacjenci nie mogą obciążać stóp.

Ostry zespół kompartmentowy występuje nawet u 10% pacjentów.

Diagnostyka złamań kości piętowej

• X-RAY
• Czasami tomografia komputerowa

W przypadku podejrzenia złamania kości piętowej należy wykonać badania rentgenowskie, w tym projekcje osiowe i boczne.

Skan CT jest wykonywany, jeśli

• Zdjęcia rentgenowskie są ujemne, ale wyniki kliniczne sugerują złamanie kości piętowej.
• Kąt Bohlera wynosi < 20°.
• Wymagane są dalsze szczegóły dotyczące złamania.

Kąt Bohlera jest określany przez radiogramy w projekcji bocznej.

Kąt ten jest tworzony przez przecięcie linii biegnącej od górnego wierzchołka tylnej guzowatości kości piętowej do górnej powierzchni stawowej stawowej i linii biegnącej od górnej powierzchni stawowej podstragalnej do górnej granicy wyrostka piętowego przedniego.

Zwykle kąt wynosi 20-40°. Kąt < 20° wskazuje na złamanie.

Lekarze powinni również sprawdzić inne urazy, takie jak złamania kompresyjne odcinka piersiowo-lędźwiowego i zespół ciasnoty.

Leczenie złamań kości piętowej

Konsultacja ortopedyczna

• Odlew lub ewentualnie operacja, w zależności od rodzaju złamania
• Konieczna jest konsultacja ortopedyczna.

Toczy się wiele dyskusji na temat tego, czy złamania śródstawowe kości piętowej powinny być leczone chirurgicznie, czy nieoperacyjnie.

Złamania zewnątrzstawowe kości piętowej leczy się objawowo, stosując ochronę, odpoczynek (unikanie obciążenia), bandaż uciskowy (w tym ochronę), lód i elewację (PRICE).

Po ustąpieniu obrzęku nakłada się plaster.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Torbiele kości u dzieci, pierwszy znak może być „patologicznym” złamaniem

Złamanie nadgarstka: jak je rozpoznać i leczyć

Złamania płytki wzrostu lub odwarstwienia nasady: czym są i jak je leczyć

Złamania stresu: czynniki ryzyka i objawy

Źródło:

MSD