Celem preoksygenacji jest zwiększenie fizjologicznych zapasów tlenu w celu wydłużenia czasu do desaturacji w okresie bezdechu, który zwykle występuje po wprowadzeniu do znieczulenia.

Preoksygenacja jest bezpieczna, prosta, tania, skuteczna, dobrze tolerowana. Ten artykuł zawiera przekonujący argument przemawiający za wstępnym natlenieniem przed każdym znieczuleniem ogólnym.

 

Co jest celem?

Celem preoksygenacji jest zwiększyć fizjologiczne zapasy tlenu w celu przedłużyć czas do desaturacji w okresie bezdech, sytuacja, która występuje zwykle po wprowadzeniu do znieczulenia.

Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku indukcji w szybkiej sekwencji, gdy przed intubacją tchawicy unika się wentylacji dodatnim ciśnieniem.

Można również traktować preoksygenację odazotowanie - podkreślenie faktu, że to azot w płucach jest wypierany przez wysokie wdychane stężenie tlenu.

Na szybkość desaturacji tlenu wpływa równowaga między zapasami tlenu a konsumpcją.
Tlen jest magazynowany w organizmie w płucach, krwi i tkankach.

W kontekście preoksygenacji, największy wzrost zapasów tlenu występuje w płucach; dokładniej, funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC), patrz Rysunek 1.

Zapasy tlenu w płucach są iloczynem ułamkowego stężenia tlenu w pęcherzykach płucnych (które szacujemy mierząc udział tlenu w wydychanym gazie - niedopasowanie perfuzji FeO2 (V / Q), w szczególności przeciek, jest dodatkowym czynnikiem wpływającym na zawartość tlenu w krew.

Może na to wpływać związek między FRC a zdolnością zamykania (objętość płuc, w której następuje zamknięcie dróg oddechowych po raz pierwszy podczas wydechu).

Zużycie tlenu zależy od tempa metabolizmu. Krótszy czas do desaturacji występuje w niektórych sytuacjach klinicznych, takich jak otyłość, posocznica, ciąża i dzieci.

 

Bezdech i preoksygenacja - CZYTAJ TAKŻE:

Kaniula nosowa do preoksygenacji i natlenienia bezdechowego: jak to zrobić

Ręczna wentylacja, 5 rzeczy, o których należy pamiętać

 

ŹRÓDŁO

BEZDECH I PRZEDTLENIANIE AUTORZY: Andrew Biffen, Anesthetic Trainee - Richard Hughes, Consultant Anesthetist w Torbay Hospital, Torquay-UK

Aktualne informacje na temat znieczulenia: WFSA